- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04538625
Prophylaxe von Durchfall bei erwachsenen Krebspatienten, die eine gezielte Krebstherapie erhalten (OnTARGET)
Eine multizentrische, randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierte Phase-3-Studie zur Bewertung von Crofelemer zur Prophylaxe von Durchfall bei erwachsenen Patienten mit soliden Tumoren, die zielgerichtete Krebstherapien mit oder ohne Standard-Chemotherapie erhalten
Eine 24-wöchige (zwei 12-wöchige Phasen), randomisierte, placebokontrollierte, doppelblinde Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von Crofelemer bei der Prophylaxe von Durchfall bei erwachsenen Patienten mit soliden Tumoren, die mit einer gezielten Krebstherapie behandelt wurden Therapien. Die Einstufung von Durchfall erfolgt gemäß den National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) Version 5.0.
Die Patienten werden 1:1 auf Placebo oder Crofelemer randomisiert und nach der Art der zielgerichteten Krebstherapie und dem Tumortyp stratifiziert. Placebo und/oder Crofelemer werden bei Besuch 1/Tag 1 bei gleichzeitigem Beginn des zielgerichteten Krebstherapieschemas verabreicht. Die anfängliche doppelblinde, Placebo-kontrollierte primäre Behandlungsphase im Stadium I wird über einen Zeitraum von 12 Wochen stattfinden, um ungefähr 3 Zyklen Chemotherapie-Krebsbehandlungs-Dosierungszyklen aufzunehmen. Die primären und sekundären Endpunkte werden nach dem letzten Besuch des letzten Patienten (LPLV) von Stufe I analysiert.
Nach Abschluss der doppelblinden, Placebo-kontrollierten primären Behandlungsphase der Phase I haben die Probanden die Möglichkeit, in ihrem zugewiesenen Behandlungsarm zu bleiben und erneut zuzustimmen, in die Verlängerungsphase der Phase II einzutreten. Für den Eintritt in Phase II ist eine erneute Zustimmung erforderlich. Für Probanden, die nicht erneut zustimmen, ist Besuch 5 der letzte Studienbesuch.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Eine randomisierte, placebokontrollierte Doppelblindstudie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von Crofelemer bei der Prophylaxe von Durchfall bei erwachsenen Patienten mit soliden Tumoren, die eine zielgerichtete Krebstherapie erhalten. Die Einstufung von Durchfall erfolgt gemäß den Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE Ver. 5.0).
Die Randomisierung erfolgt in einem Verhältnis von 1:1, wobei die Studienteilnehmer randomisiert entweder Crofelemer 125 mg Tabletten mit verzögerter Wirkstofffreisetzung oder entsprechende Placebo-Tabletten erhalten, die zweimal täglich oral mit oder ohne Nahrung verabreicht werden. Die Randomisierung wird nach Art der zielgerichteten Krebstherapie und nach Tumortyp stratifiziert. Die Behandlung mit Placebo und Crofelemer wird gleichzeitig mit der Verabreichung gezielter Krebstherapien begonnen.
Die doppelblinde, Placebo-kontrollierte primäre Behandlungsphase der Stufe I ist der erste 12-wöchige Zeitraum, in dem eine gezielte Krebstherapie mit ungefähr drei (3) Chemotherapie-Zyklen (falls erforderlich) über den gesamten 12-wöchigen Zeitraum nach Beginn der Behandlung mit Crofelemer oder durchgeführt wird Placebobehandlung im Stadium I.
Nach Abschluss der Phase-I-Behandlungsphase (12 Wochen) und nach dem LPLV der primären Phase-I-Behandlungsphase werden die primären und sekundären Endpunkte analysiert. Die Probanden haben die Möglichkeit, in ihrem zugewiesenen Behandlungsarm zu bleiben, und stimmen erneut zu, in die Phase-II-Verlängerungsphase einzutreten. Für den Eintritt in Phase II ist eine erneute Zustimmung erforderlich. Für Probanden, die nicht erneut zustimmen, ist Besuch 5 der letzte Studienbesuch. Studienteilnehmer, die in die Verlängerungsphase der Phase II eintreten, setzen ihre ursprünglich zugewiesene Studienbehandlung fort, die zu Beginn der Phase I begonnen wurde.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Lauren Garufis, MA S
- Telefonnummer: +1 (714) 210-6648
- E-Mail: Lauren.Garufis@Integrium.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Gina B Franklin, RN MSN
Studienorte
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Buenos Aires, Argentinien, 1414
- Fleischer Medical Center
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Buenos Aires, Argentinien, C1019ABS
- Medical Center Austral
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Buenos Aires, Argentinien
- Buenos Aires British Hospital
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Córdoba, Argentinien
- Cordoba Oncology Institute (IONC)
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Paraná, Argentinien, 3100
- Center of Nuclear and Molecular Medicine of Entre Rios (CEMENER)
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Salta, Argentinien
- CEDIT Diagnostic and Treatment Center
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Santa Fe, Argentinien, S3000FFV
- Isis Specialized Clinic
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Tucuman, Argentinien, 4000
- 9 of July Sanatorium
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Tbilisi, Georgia, 0159
- JSC K. Eristavi National Center of Experimental and Clinical Surgery
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Tbilisi, Georgia, 0186
- LTD Caucasus Medical Centre
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Tbilisi, Georgia, 0112
- LLC "Todua Clinic"
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Tbilisi, Georgia, 0159
- Archangel St. Michael Multiprofile Clinical Hospital LTD
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Tbilisi, Georgia, 0172
- Malkhaz Katsiashvili Multiprofile Emergency Medicine Center LLC
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Belgrade, Serbien, 11000
- National Cancer Research Center
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Belgrade, Serbien, 11 080
- Clinical Hospital Center Bezanijska Kosa
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Kragujevac, Serbien, 34 000
- University Clinical Center Kragujevac
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Nis, Serbien, 18 000
- University Clinical Center Nis
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Sremska Kamenica, Serbien, 21204
- Institute of Pulmonary Diseases of Vojvodina
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Sremska Kamenica, Serbien, 21204
- Oncology Institute of Vojvodina (IOV)
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Changhua, Taiwan, 500
- Changhua Christian Hospital
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Kaohsiung, Taiwan
- Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital
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Taichung, Taiwan, 404332
- China Medical University Hospital
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Tainan, Taiwan, 736402
- Chi Mei Medical Center - LiouYing Branch
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Taipei, Taiwan, 100226
- National Taiwan University Hospital
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Taipei, Taiwan, 112201
- Taipei Veterans General Hospital
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Arizona
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Prescott, Arizona, Vereinigte Staaten, 86314
- Arizona Oncology Associates PC - HAL
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California
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Anaheim, California, Vereinigte Staaten, 92801
- Pacific Cancer Medical Center Inc
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Corona, California, Vereinigte Staaten, 92882
- The Oncology Institute of Hope and Innovation
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Glendale, California, Vereinigte Staaten, 91204
- The Oncology Institute of Hope and Innovation
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Whittier, California, Vereinigte Staaten, 90602
- PIH Health Whittier Hospital
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Colorado
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Lafayette, Colorado, Vereinigte Staaten, 80218
- SCL Health Research Institute
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Florida
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Aventura, Florida, Vereinigte Staaten, 33180
- GenesisCare USA
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Palm Bay, Florida, Vereinigte Staaten, 32909
- Cancer Care Centers of Brevard, Inc.
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Plantation, Florida, Vereinigte Staaten, 33322
- BRCR Global
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Saint Petersburg, Florida, Vereinigte Staaten, 33710
- Advanced Research Institute
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20817
- American Oncology Partners of Maryland
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55404
- Minnesota Oncology Hematology, P.A.
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Nebraska
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Omaha, Nebraska, Vereinigte Staaten, 68114
- Nebraska Methodist Hospital
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New York
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Bronx, New York, Vereinigte Staaten, 10461
- Jacobi Medical Center
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Port Jefferson Station, New York, Vereinigte Staaten, 11776
- North Shore Hematology Oncology Associates dba New York Cancer and Blood Specialists
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Ohio
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Canton, Ohio, Vereinigte Staaten, 44718
- Gabrail Cancer Research
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Oregon
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Portland, Oregon, Vereinigte Staaten, 97239
- Oregon Health & Science University (OHSU) Knight Cancer Institute
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Tennessee
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Germantown, Tennessee, Vereinigte Staaten, 38138
- The West Clinic Research
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Texas
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Denison, Texas, Vereinigte Staaten, 75020
- Texas Oncology - Denison
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Flower Mound, Texas, Vereinigte Staaten, 75028
- Texas Oncology, P.A. - Flower Mound
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- MD Anderson Cancer Center
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New Braunfels, Texas, Vereinigte Staaten, 78130
- Texas Oncology - New Braunfels
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Plano, Texas, Vereinigte Staaten, 75075-7787
- Texas Oncology - Plano East
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Webster, Texas, Vereinigte Staaten, 77598
- Texas Oncology - Gulf Coast
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Virginia
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Fairfax, Virginia, Vereinigte Staaten, 22031
- Inova Schar Cancer Institute
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Winchester, Virginia, Vereinigte Staaten, 22601
- Shenandoah Oncology Associates
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Washington
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Tacoma, Washington, Vereinigte Staaten, 98405
- Multicare Institute for Research and Innovation
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
1. Patienten, die zielgerichtete Krebstherapeutika erhalten, bei denen eine Diarrhoe-Inzidenz aller Grade von 50 % oder höher gemeldet wurde (z. B. Tyrosinkinase-Inhibitoren, cdk-Inhibitoren, Anti-EGFR usw. zur Behandlung von soliden Tumoren).
2. Patienten, die in der Lage sind, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben.
3. Männer und Frauen ≥ 18 Jahre.
4. Pathologisch und/oder radiologisch bestätigte Diagnose von soliden Tumoren, für die eine gezielte Krebstherapie geplant ist.
5. Patienten, die für eine zielgerichtete Krebstherapie gemäß den Richtlinien des NCCN (National Comprehensive Cancer Network) und/oder der Standardbehandlungspraxis mit oder ohne Zyklus-Chemotherapie in Frage kommen.
6. Der Patient kann begleitende [Standard]-Chemotherapeutika im Zyklus zusammen mit seinen zielgerichteten Krebstherapie-Behandlungsschemata erhalten.
7. ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) Leistungsstatus 0-2 und erwartet, dass er eine 12-wöchige zielgerichtete Therapie mit oder ohne Chemotherapie überlebt
8. Negativer Urin-Schwangerschaftstest zum Zeitpunkt der Einverständniserklärung für Frauen im gebärfähigen Alter.
Ausschlusskriterien:
1. Patienten, die jede Art von Immuntherapie erhalten, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Immun-Checkpoint-Inhibitoren, die negative regulatorische Komponenten der Immunantwort hemmen, wie z. PD1/ PDL1) und IL-2-Krebsimmuntherapie.
2. Jede Krebstherapie, für die Medikamente gegen Durchfall (Antimotilität) in der Prophylaxe obligatorisch sind, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Patienten, die Neratinib und Irinotecan erhalten.
3. Andauerndes Reizdarmsyndrom (IBS) oder Kolitis (einschließlich, aber nicht beschränkt auf Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, mikroskopische Kolitis usw.).
4. Andauernder Durchfall und/oder Durchfallepisoden innerhalb der letzten 7 Tage vor der Randomisierung in die Studie.
5. Verwendung von Abführmitteln innerhalb von 7 Tagen vor der Randomisierung oder Verstopfung in der Vorgeschichte, die die Verwendung von Abführmitteln für mehr als ≥ 30 aufeinanderfolgende Tage erfordert.
6. Unzureichende Organfunktion, die die folgenden Laborergebnisse innerhalb von 28 Tagen vor der Unterzeichnung der Einwilligung umfassen kann, aber nicht darauf beschränkt ist: Gesamtbilirubin > Obergrenze des Normalwerts (ULN), AST (SGOT) und ALT (SPGT) > 2,5 ULN (sofern der Teilnehmer kein Gilbert-Syndrom, hepatozelluläres Karzinom oder Lebermetastasen dokumentiert hat), Serum-Kreatinin > 2,0 mg/dL oder 177 μmol/L.
HINWEIS: Im Ermessen des Prüfers wird die weitere Eignung nach erfolgter Randomisierung bestimmt, falls die Ergebnisse der Leberfunktionstests größer als (>) die vorgeschlagene Obergrenze des Normalwerts sind.
7. Verwendung anderer Prüfpräparate innerhalb von 4 Wochen nach unterschriebener Einverständniserklärung oder vorgesehener Verwendung während der Studie.
8. Verwendung von Antibiotika innerhalb der letzten 7 Tage (bis zu 2 prophylaktische Antibiotikadosen für Verfahren, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Portplatzierung, sind zulässig) vor der Randomisierung.
9. Totale Kolektomie und/oder jede Art von Magen-Darm-Ostomie.
10. Größere Bauch- oder Beckenchirurgie innerhalb der letzten 3 Monate.
11. Frühere (innerhalb von 1 Monat) oder geplante Abdominal- und/oder Beckenbestrahlung.
12. Stuhlinkontinenz durch andauernden strahleninduzierten Durchfall oder Verstopfung
13. Aktive systemische Infektion, die eine kontinuierliche Intervention erfordert, einschließlich, aber nicht beschränkt auf orale und intravenöse Antibiotika, Antimykotika, Antiparasitika und antivirale Medikamente.
14. Unfähigkeit, die vom Ermittler beurteilten Studienanforderungen zu erfüllen.
15. Schwanger und/oder stillend.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Placebo-Komparator: Placebo
Patienten, die randomisiert dem Placebo-Arm zugeteilt wurden, erhalten zweimal täglich orale Dosen passender Placebo-Tabletten mit oder ohne Nahrung.
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Passende Placebo-Tabletten
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Experimental: Crofelemer
Patienten, die randomisiert dem Crofelemer-Arm zugeteilt wurden, erhalten zweimal täglich orale Dosen von Crofelemer 125 mg Tabletten mit verzögerter Wirkstofffreisetzung mit oder ohne Nahrung.
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Randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierte, zweiarmige Studie
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Häufigkeit der Anzahl weicher/wässriger Stühle
Zeitfenster: Für die gesamte 12-wöchige, doppelblinde, placebokontrollierte Behandlungsphase (die Phase 1 der primären Behandlungsphase).
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Als kontinuierlicher Endpunkt wird die Durchfallhäufigkeit, gemessen an der durchschnittlichen Anzahl weicher/wässriger Stühle pro Woche, bewertet.
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Für die gesamte 12-wöchige, doppelblinde, placebokontrollierte Behandlungsphase (die Phase 1 der primären Behandlungsphase).
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anteil der langlebigen klinischen Responder
Zeitfenster: Anfänglicher 12-wöchiger (Stufe 1) Zeitraum der Studie.
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Anteil der „dauerhaften Responder“ definiert als der Anteil der Studienteilnehmer mit ≤7 lockerem und/oder wässrigem Stuhlgang pro Woche für mindestens 50 % der Zeit während der doppelblinden placebokontrollierten Primärbehandlungsphase der Stufe 1 (Stufe 1).
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Anfänglicher 12-wöchiger (Stufe 1) Zeitraum der Studie.
|
Maximale Anzahl von wöchentlichen weichen/wässrigen Stühlen
Zeitfenster: Anfänglicher 12-wöchiger (Stufe 1) Zeitraum der Studie.
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Maximale Anzahl wöchentlicher ungeformter (lockerer und/oder wässriger) Stuhlgänge von Woche 1 bis Ende Woche 12.
|
Anfänglicher 12-wöchiger (Stufe 1) Zeitraum der Studie.
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Stuhlinkontinenz
Zeitfenster: Anfänglicher 12-wöchiger (Stufe 1) Zeitraum der Studie.
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Mittlere Anzahl von Stuhlinkontinenz-Episoden von Woche 1 bis Ende Woche 12
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Anfänglicher 12-wöchiger (Stufe 1) Zeitraum der Studie.
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Pablo Okhuysen, MD, M.D. Anderson Cancer Center
- Studienstuhl: Pravin Chaturvedi, PhD, Napo Pharmaceuticals
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Benson AB 3rd, Ajani JA, Catalano RB, Engelking C, Kornblau SM, Martenson JA Jr, McCallum R, Mitchell EP, O'Dorisio TM, Vokes EE, Wadler S. Recommended guidelines for the treatment of cancer treatment-induced diarrhea. J Clin Oncol. 2004 Jul 15;22(14):2918-26. doi: 10.1200/JCO.2004.04.132.
- Tradtrantip L, Namkung W, Verkman AS. Crofelemer, an antisecretory antidiarrheal proanthocyanidin oligomer extracted from Croton lechleri, targets two distinct intestinal chloride channels. Mol Pharmacol. 2010 Jan;77(1):69-78. doi: 10.1124/mol.109.061051. Epub 2009 Oct 6.
- Crutchley RD, Miller J, Garey KW. Crofelemer, a novel agent for treatment of secretory diarrhea. Ann Pharmacother. 2010 May;44(5):878-84. doi: 10.1345/aph.1M658. Epub 2010 Apr 13.
- Macarthur RD, Hawkins TN, Brown SJ, Lamarca A, Clay PG, Barrett AC, Bortey E, Paterson C, Golden PL, Forbes WP. Efficacy and safety of crofelemer for noninfectious diarrhea in HIV-seropositive individuals (ADVENT trial): a randomized, double-blind, placebo-controlled, two-stage study. HIV Clin Trials. 2013 Nov-Dec;14(6):261-73. doi: 10.1310/hct1406-261.
- Hirsh V, Blais N, Burkes R, Verma S, Croitoru K. Management of diarrhea induced by epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors. Curr Oncol. 2014 Dec;21(6):329-36. doi: 10.3747/co.21.2241.
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- Nee J, Salley K, Ludwig AG, Sommers T, Ballou S, Takazawa E, Duehren S, Singh P, Iturrino J, Katon J, Lee HN, Rangan V, Lembo AJ. Randomized Clinical Trial: Crofelemer Treatment in Women With Diarrhea-Predominant Irritable Bowel Syndrome. Clin Transl Gastroenterol. 2019 Dec;10(12):e00110. doi: 10.14309/ctg.0000000000000110.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- NP 303-102
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Erwachsener solider Tumor
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Abramson Cancer Center at Penn MedicineAktiv, nicht rekrutierendAdolescent and Young Adult (AYA) KrebsüberlebendeVereinigte Staaten
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St. Boniface HospitalHeart and Stroke Foundation of CanadaRekrutierungErnährung schlecht | Kardiovaskuläre Morbidität | Gebrechliches Syndrom älterer ErwachsenerKanada
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Wake Forest University Health SciencesAbgeschlossenKritische Krankheit | Akuter Atemstillstand | ErwachsenensyndromVereinigte Staaten
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Georgetown UniversityNoch keine RekrutierungPrädiabetes | Postmenopausal | Adolescent and Young Adult (AYA) Krebsüberlebende
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Aadi Bioscience, Inc.RekrutierungFortgeschrittener solider Tumor | Tumor | Tumor, solideVereinigte Staaten
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Second Xiangya Hospital of Central South UniversityRekrutierung
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Central Hospital, Nancy, FranceAbgeschlossen
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Baodong QinRekrutierungRefraktärer Tumor | Seltener TumorChina
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RemeGen Co., Ltd.AbgeschlossenMetastasierter solider Tumor | Lokal fortgeschrittener solider Tumor | Nicht resezierbarer solider TumorAustralien
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Dicerna Pharmaceuticals, Inc., a Novo Nordisk companyRekrutierungSolider Tumor, Erwachsener | Refraktärer TumorVereinigte Staaten
Klinische Studien zur Placebo
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SamA Pharmaceutical Co., LtdUnbekanntAkute Bronchitis | Akute Infektion der oberen AtemwegeKorea, Republik von
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National Institute on Drug Abuse (NIDA)AbgeschlossenCannabiskonsumVereinigte Staaten
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AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyAbgeschlossenMännliche Probanden mit Typ-II-Diabetes (T2DM)Deutschland
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Instituto de Investigación Hospital Universitario...Creaciones Aromáticas Industriales, S.A. (CARINSA)Abgeschlossen
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Soroka University Medical CenterAbgeschlossen
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Regado Biosciences, Inc.AbgeschlossenGesunder FreiwilligerVereinigte Staaten
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Texas A&M UniversityNutraboltAbgeschlossenGlucose and Insulin Response
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Longeveron Inc.BeendetHypoplastisches LinksherzsyndromVereinigte Staaten
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Heptares Therapeutics LimitedAbgeschlossenPharmakokinetik | SicherheitsproblemeVereinigtes Königreich