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Intravitreales Aflibercept zur Prävention einer proliferativen Vitreoretinopathie nach der Reparatur einer Netzhautablösung (PREVENT-PVR)

2. Mai 2022 aktualisiert von: M. Ali Khan, MD

Eine multizentrische, randomisierte, scheinkontrollierte Phase-II-Studie zur Bewertung von intravitrealem Aflibercept zur Prävention einer proliferativen Vitreoretinopathie nach Makula-Off-Reparatur einer rhegmatogenen Netzhautablösung (die PREVENT-PVR-Studie)

Das primäre Ziel der Studie ist es festzustellen, ob serielle intravitreale Aflibercept-Injektionen (IAI) die anatomische Erfolgsrate einer einzelnen Operation nach chirurgischer Reparatur der primären Makula mit rhegmatogener Netzhautablösung (RRD) verbessern, die als hohes Risiko für proliferative Vitreoretinopathie (PVR) gilt. Präklinische Arbeiten haben gezeigt, dass die kompetitive Hemmung des aus Blutplättchen stammenden Wachstumsfaktors (PDGF) durch den vaskulären endothelialen Wachstumsfaktor (VEGF) eine pathologische, anhaltende Aktivierung von PDGF-Rezeptoren potenziert, die für das Fortschreiten der experimentellen PVR entscheidend ist. Eine VEGF-Blockade würde diese pathologische Aktivierung mildern.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Das Ziel dieser Studie ist es festzustellen, ob serielle intravitreale Aflibercept-Injektionen (IAI) die anatomische Erfolgsrate einer einzelnen Operation verbessern und die Entwicklung einer klinisch offensichtlichen proliferativen Vitreoretinopathie (PVR) nach chirurgischer Reparatur der primären Makula mit rhegmatogener Netzhautablösung (RRD) reduzieren.

Dies wird eine randomisierte klinische Studie sein, bei der die Teilnehmerrekrutierung etwa 120 Tage dauert. 150 Augen werden 1:1 auf Intervention (serielle IAI) versus Scheinkontrolle (Standard of Care) randomisiert. Erwachsene Augen mit Makula mit primärer RRD, bei denen ein hohes Risiko für die PVR-Entwicklung festgestellt wird, wie durch vorab festgelegte klinische Merkmale bestimmt, sind für die Aufnahme geeignet.

Die Aflibercept-Gruppe der Studie erhält eine intravitreale Aflibercept-Injektion (2 mg/0,05 ml) am Ende der RRD-Reparaturoperation, am postoperativen Tag 30 (plus/minus 7 Tage) und am postoperativen Tag 60 (plus/minus 7 Tage). Patienten, die in die Kontrollgruppe aufgenommen wurden, werden am 30. postoperativen Tag (plus/minus 7 Tage) und am 60. postoperativen Tag (plus/minus 7 Tage) einem Scheinverfahren unterzogen.

Das primäre Ergebnis wird die anatomische Erfolgsrate einer einzelnen Operation (Refixation der Netzhaut) sein. Weitere Ergebnisse umfassen: systemische und okulare Sicherheit von IAI bei RRD; epiretinale Membranbildung; Vorhandensein von PVR Grad C oder schlechter; postoperatives Komplikationsprofil; OCT-gemessene zentrale Makuladicke; Änderung der Sehschärfe (Snellen) gegenüber dem Ausgangswert bei gewohnheitsmäßiger Korrektur.

Alle Augen werden einer Pars-plana-Vitrektomie mit oder ohne Skleraeinknickung und Gastamponade unterzogen. Postoperative Untersuchungen (Spaltlampen-Biomikroskopie und indirekte Ophthalmoskopie) umfassen die folgenden Zeitpunkte: Tag 30, Tag 60, Tag 90, Tag 120. Alle Zeitpunkte haben ein Zeitfenster von plus/minus 7 Tagen, mit Ausnahme des Besuchs an Tag 120, der ein Zeitfenster von plus/minus 14 Tagen sein wird.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

150

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19107
        • Rekrutierung
        • Wills Eye Hospital
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Mohammed A Khan, MD

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Führen Sie eine Diagnose einer Makula mit primärer RRD („Makula ab“) mit hohem Risiko für die Entwicklung einer PVR durch. Insbesondere muss das registrierte Auge mindestens 1, aber nicht mehr als 3 Merkmale mit hohem Risiko aufweisen, die wie folgt gekennzeichnet sind: mehrere Netzhautbrüche (> 3); Ablösungen, die zwei oder mehr Quadranten der Netzhaut betreffen; Ablösedauer > 3 Wochen; Glaskörperblutung; und Aderhautablösung.
  2. Zustimmung zur chirurgischen Reparatur unter Verwendung von Pars-Plana-Vitrektomie mit oder ohne Sklera-Knickung und C3F8-Gastamponade
  3. Bereit und in der Lage, Klinikbesuche und studienbezogene Verfahren einzuhalten
  4. Geben Sie eine unterschriebene Einverständniserklärung ab
  5. Kann studienbezogene Fragebögen verstehen und ausfüllen

Ausschlusskriterien:

  1. Alter <18 Jahre
  2. Vorhandensein von PVR-Grad B oder schlechter (wie durch das überarbeitete PVR-Klassifikationssystem der Retina Society definiert) zum Zeitpunkt der chirurgischen Reparatur
  3. Die Methode der primären RRD-Reparatur besteht in der primären Laserdemarkation, der primären Kryotherapie, der pneumatischen Retinopexie oder dem alleinigen Einknicken der Sklera.
  4. Primäre Verwendung von Silikonöl oder Retinektomie während der chirurgischen Reparatur (wenn Silikonöl und/oder eine Retinektomie intraoperativ verwendet wird, wird ein zuvor eingeschriebener Patient von der Studie ausgeschlossen)
  5. Frühere einschneidende Augenchirurgie außer Kataraktextraktion
  6. Vorgeschichte oder gleichzeitiger Bulbusbruch, intraokularer Fremdkörper, diabetische Retinopathie, retinaler Venenverschluss, exsudative altersbedingte Makuladegeneration, Makulaforamen, epiretinale Membran, Sichelzellanämie, Uveitis oder intraokulare Infektionskrankheit
  7. Behandlung mit intravitrealer oder systemischer Anti-VEGF-Pharmakotherapie in den letzten 6 Monaten.
  8. Schwangere oder stillende Frauen
  9. Sexuell aktive Frauen im gebärfähigen Alter*, die nicht bereit sind, vor Beginn der ersten Behandlung, während der Studie und für mindestens 3 Monate nach der letzten Dosis eine angemessene Empfängnisverhütung anzuwenden. Angemessene Verhütungsmaßnahmen umfassen die stabile Anwendung von oralen Kontrazeptiva oder anderen verschreibungspflichtigen pharmazeutischen Kontrazeptiva für 2 oder mehr Menstruationszyklen vor dem Screening; Intrauterinpessar; bilaterale Tubenligatur; Kondom plus Verhütungsschwamm, -schaum oder -gelee oder Diaphragma plus Empfängnisverhütungsschwamm, -schaum oder -gelee.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Intervention (Serien-IAI)
Intravitreale Aflibercept-Injektion (2 mg/0,05 ml) nach Abschluss der RRD-Reparaturoperation, am 30. postoperativen Tag (+/-7 Tage) und am 60. postoperativen Tag (+/-7 Tage)
Intravitreale Aflibercept-Injektion (2 mg/0,05 ml) nach Abschluss der RRD-Reparaturoperation, am 30. postoperativen Tag (+/-7 Tage) und am 60. postoperativen Tag (+/-7 Tage)
Andere Namen:
  • Intravitreale Eylea-Injektion
Schein-Komparator: Kontrolle
Patienten, die in die Kontrollgruppe aufgenommen wurden, werden am 30. postoperativen Tag (+/-7 Tage) und am 60. postoperativen Tag (+/-7 Tage) einem Scheinverfahren unterzogen.
Scheinverfahren am 30. postoperativen Tag (+/-7 Tage) und am 60. postoperativen Tag (+/-7 Tage)

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Anatomische Erfolgsrate einer einzelnen Operation (Refixation der Netzhaut).
Zeitfenster: 4 Monate
4 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen, wie bei augenärztlicher Untersuchung zu allen Zeitpunkten festgestellt
Zeitfenster: 4 Monate
Zu den interessierenden unerwünschten Ereignissen gehören Endophthalmitis, intraokulare Entzündung oder Netzhautriss/-ablösung.
4 Monate
Die Anzahl der Teilnehmer mit einer epiretinalen Membran, wie anhand einer Augenuntersuchung oder einer optischen Kohärenztomographie-Bildgebung festgestellt
Zeitfenster: 4 Monate
Die epiretinale Membran ist als präretinale Membran definiert, die über der Makula liegt.
4 Monate
Die Anzahl der Teilnehmer mit Anzeichen einer proliferativen Vitreoretinopathie (PVR) Grad C bei einer Netzhautuntersuchung. Vorhandensein von PVR Grad C oder schlechter
Zeitfenster: 4 Monate
PVR Grad C ist definiert durch die präretinale oder subretinale Netzhautmembran, einschließlich einer retinalen Sternfalte
4 Monate
Änderung der Sehschärfe (Snellen) gegenüber dem Ausgangswert bei gewohnheitsmäßiger Korrektur.
Zeitfenster: 4 Monate
Die Sehschärfe wird unter Verwendung eines typischen Snellen-Diagramms gemessen.
4 Monate
OCT-gemessene zentrale Teilfelddicke
Zeitfenster: 4 Monate
Die Dicke des zentralen Teilfelds wird automatisch oder manuell mit der optischen Kohärenztomographie-Software gemessen.
4 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Mohammed A Khan, M, Wills Eye Hospital

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

15. Oktober 2020

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

15. September 2023

Studienabschluss (Voraussichtlich)

15. Dezember 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

16. September 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

1. Oktober 2020

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

8. Oktober 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

3. Mai 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

2. Mai 2022

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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