Rekonvaleszentenplasma zur Behandlung von COVID-19

Rekonvaleszentenplasma hat sich als sicher und wirksam zur Behandlung verschiedener Krankheiten erwiesen. Vorläufige Daten zeigen, dass es für die Behandlung von COVID-19 sicher ist. Wir fanden heraus, dass eine Virämie bei der Aufnahme Patienten mit einem 7-fach erhöhten Risiko für die Aufnahme auf die Intensivstation und einem 8-fach erhöhten Sterberisiko identifiziert. Die CP-Behandlung schien in einer kleinen Fallserie zu einer raschen viralen Clearance zu führen. CP schien in einer Phase-I-Studie, in der die Patienten nur eine Dosis CP erhielten, und in einer Phase-II-Studie, in der CP bis zum Verschwinden der Virämie verabreicht wurde, gut verträglich zu sein (unveröffentlichte Daten).

Es fehlen randomisierte kontrollierte Studien, die die Wirksamkeit von CP beurteilen, und daher ist die Wirksamkeit von CP unbekannt. Vorläufige Daten weisen darauf hin, dass die Behandlung frühzeitig erfolgen sollte, bevor sich eine schwere Erkrankung entwickelt. Der Nachweis einer Virämie bei der Aufnahme identifiziert eine Gruppe mit hohem Risiko für schwere Erkrankungen und Todesfälle, die am meisten von CP profitiert. Die Daten aus Phase-II-Studien weisen darauf hin, dass die Behandlung erfolgen sollte, bis SARS-CoV-2 nicht mehr im Serum nachweisbar ist und die Spender-Antikörper-Neutralisationstiter ≥ 1/640 betragen sollten. Eine randomisierte kontrollierte Studie, in der virämische Patienten mit CP mit dem Äquivalent eines Antikörpertiters ≥ 1/640 behandelt werden, ist daher erforderlich, um festzustellen, ob CP eine wirksame COVID-19-Behandlung sein kann.