Biomedizin und bakterielle Translokation bei Spondyloarthritis (TEARE-BIO)

Die axiale Spondyloarthritis ist eine häufige entzündlich-rheumatische Erkrankung und ihre Behandlung basiert auf der Verwendung von NSAIDs und Biotherapien (Anti-TNF- und Anti-IL17-Antikörper). Seine Pathophysiologie betrifft die Verdauungsschleimhaut. Der Dickdarm von Patienten mit Spondyloarthritis ist der Ort einer asymptomatischen Entzündung. Diese Entzündung resultiert aus Dysbiose, die für die Aktivierung der angeborenen Immunität in Verbindung mit bakteriellen Translokationsphänomenen verantwortlich ist. Dendritische Zellen werden dann aktiviert und die Immunantwort wird in Richtung der IL23/Th17-Achse polarisiert. Diese Translokation ist sekundär zu einer Erhöhung der Kolonpermeabilität. Die Erhöhung der Verdauungspermeabilität ermöglicht die Translokation von Bakterien oder Bakterienfragmenten, hauptsächlich Lipopolysaccharid (LPS).

Einige entzündungsfördernde Zytokine (TNF, IFNγ und IL23) verursachen eine Erhöhung der Verdauungspermeabilität. In der Verdauungsschleimhaut produziertes IL17 hat zwei unterschiedliche Wirkungen. Tatsächlich produzieren zwei Arten von Dickdarm-T-Zellen IL17: regulatorische T-Helfer 17 , die IL10 und IL17 produzieren, und entzündliche T-Helfer 17 , die IL17 und IFNγ produzieren.

Die Forscher vermuten, dass Biotherapien die bakterielle Translokation verringern. Sie vermuten eine geringere Wirkung von Anti-IL17 im Vergleich zu Anti-TNF aufgrund der möglichen Hemmung von Treg17-Lymphozyten.