El estudio de choque séptico de enfriamiento y supervivencia (CASS) (CASS)

El shock séptico es una afección aguda que pone en peligro la vida, con un gran daño a los órganos cada hora. Los pacientes tienen un alto riesgo de morir y, por lo tanto, el tratamiento rápido es de crucial importancia para la supervivencia de los pacientes.

El shock séptico se debe principalmente a un colapso en la circulación sanguínea (el sistema capilar) debido al bloqueo de las células sanguíneas, un proceso iniciado por sustancias de las células del sistema inmunitario a través de la activación de la coagulación. La función normal de los vasos sanguíneos más pequeños es transportar oxígeno, nutrientes y medicamentos a los órganos y tejidos y eliminar los productos de desecho. Mientras que la oferta de oxígeno y nutrientes a los órganos disminuye, el consumo de oxígeno y nutrientes aumenta debido a la fiebre y las reacciones inmunitarias.

Cuando el sistema capilar colapsa, los órganos y tejidos sufren, y comienzan varias formas de muerte celular en los órganos, incluida la "muerte celular programada" ("apoptosis"). Esto conduce a daños en los órganos, por ejemplo, daños en el cerebro o en los riñones y, en última instancia, a una disfunción de múltiples órganos, que es la causa directa de la muerte del paciente.

La hipotermia inducida leve (enfriamiento a 32 0C-34 0C) afecta al menos 5 áreas centrales en la fisiopatología del choque séptico: 1) inhibición de la inflamación 2) inhibición de la apoptosis ("muerte celular programada"), 3) antitrombótica, 4) disminuye el metabolismo y 5) inhibe el crecimiento bacteriano y la producción de toxinas.