- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01695239
Un estudio de ixekizumab en participantes con artritis psoriásica activa (SPIRIT-P1)
16 de diciembre de 2018 actualizado por: Eli Lilly and Company
Estudio multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, activo y controlado con placebo de 24 semanas, seguido de una evaluación a largo plazo de la eficacia y la seguridad de ixekizumab (LY2439821) en pacientes con artritis psoriásica activa que no han recibido tratamiento previo con fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad biológica
Este estudio evaluará la seguridad y la eficacia de ixekizumab (LY2439821) en comparación con el placebo en participantes con artritis psoriásica activa.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
417
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
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Pleven, Bulgaria, 5800
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Plovdiv, Bulgaria, 4002
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Sliven, Bulgaria, 8800
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Sofia, Bulgaria, 1233
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Stara Zagora, Bulgaria, 6000
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Genk, Bélgica, 3600
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Gent, Bélgica, 9000
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Liège, Bélgica, 4000
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Quebec, Canadá, G1V3M7
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Ontario
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Ottawa, Ontario, Canadá, K1H 1A2
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Toronto, Ontario, Canadá, M5T2S8
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Waterloo, Ontario, Canadá, N2J 1C4
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Brno, Chequia, 638 00
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Bruntal, Chequia, 79201
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Hlucin, Chequia, 748 01
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Ostrava - Trebovice, Chequia, 722 00
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Prague, Chequia, 15800
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Zlin, Chequia, 760 01
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Barcelona, España, 08034
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Bilbao, España, 48013
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Cordoba, España, 14004
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Majadahonda, España, 28222
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Málaga, España, 29009
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Sabadell, España, 08208
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Santander, España, 39008
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Sevilla, España, 41009
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35205
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Huntsville, Alabama, Estados Unidos, 35801
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Tuscaloosa, Alabama, Estados Unidos, 35406
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Arkansas
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Little Rock, Arkansas, Estados Unidos, 72205
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California
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Upland, California, Estados Unidos, 91786
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Connecticut
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Trumbull, Connecticut, Estados Unidos, 06611
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Florida
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Boca Raton, Florida, Estados Unidos, 33486
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Orange Park, Florida, Estados Unidos, 32073
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Tampa, Florida, Estados Unidos, 33614
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Zephyrhills, Florida, Estados Unidos, 33542
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30342
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Decatur, Georgia, Estados Unidos, 30033
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Marietta, Georgia, Estados Unidos, 30060
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46227
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Iowa
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Cedar Rapids, Iowa, Estados Unidos, 52403
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Kansas
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Wichita, Kansas, Estados Unidos, 67207
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Maryland
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Cumberland, Maryland, Estados Unidos, 21502
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Hagerstown, Maryland, Estados Unidos, 21740
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63141
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New Jersey
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Toms River, New Jersey, Estados Unidos, 08753
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Voorhees, New Jersey, Estados Unidos, 08043
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New York
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Brooklyn, New York, Estados Unidos, 11201
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Rochester, New York, Estados Unidos, 14642
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North Carolina
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Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, 28210
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Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27704
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Greensboro, North Carolina, Estados Unidos, 27408
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Ohio
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Dayton, Ohio, Estados Unidos, 45417
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Pennsylvania
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Duncansville, Pennsylvania, Estados Unidos, 16635
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South Carolina
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Columbia, South Carolina, Estados Unidos, 29204
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Orangeburg, South Carolina, Estados Unidos, 29118
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Tennessee
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Jackson, Tennessee, Estados Unidos, 38305
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Texas
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Dallas, Texas, Estados Unidos, 75231
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77062
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Washington
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Kennewick, Washington, Estados Unidos, 99336
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Seattle, Washington, Estados Unidos, 98122
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Spokane, Washington, Estados Unidos, 99204
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West Virginia
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Clarksburg, West Virginia, Estados Unidos, 26301
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Tallinn, Estonia, 13419
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Barnaul, Federación Rusa, 656024
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Ekaterinburg, Federación Rusa, 620102
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Kazan, Federación Rusa, 420097
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Moscow, Federación Rusa, 115522
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Petrozavodsk, Federación Rusa, 185019
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Saint Petersburg, Federación Rusa, 193257
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Bordeaux, Francia, 33076
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Nantes, Francia, 44093
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Orleans, Francia, 45032
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Toulouse, Francia, 31059
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Fukuoka, Japón, 810-8563
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Hokkaido, Japón, 078-8510
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Okayama, Japón, 700-8558
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Osaka, Japón, 545-8586
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Tokyo, Japón, 160-8582
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Chihuahua, México, 31238
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Guadalajara, México, 45040
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Mexico City, México, 06700
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Monterrey, México, 64000
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San Luis Potosi, México, 78213
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Almelo, Países Bajos, 7600SZ
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Amsterdam, Países Bajos, 1105 AZ
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Maastricht, Países Bajos, 6229 HX
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Nijmegen, Países Bajos, 6522 JV
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Rotterdam, Países Bajos, 3079 DZ
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Sneek, Países Bajos, 8601 ZK
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Bialystok, Polonia, 158-79
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Katowice, Polonia, 40-635
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Krakow, Polonia, 31-501
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Lublin, Polonia, 20-582
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Poznan, Polonia, 60-539
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Sroda Wielkopolska, Polonia, 63-000
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Warsaw, Polonia, 02-118
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Wroclaw, Polonia, 51-124
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Liverpool, Reino Unido, L9 7AL
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Cambridgeshire
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Cambridge, Cambridgeshire, Reino Unido, CB2 0QQ
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Essex
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Goodmayes, Essex, Reino Unido, IG7 4DY
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Greater London
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London, Greater London, Reino Unido, E11 1NR
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Oxford
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Headington, Oxford, Reino Unido, OX3 7LE
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West Midlands
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Wolverhampton, West Midlands, Reino Unido, WV10 0QP
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West Yorkshire
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Bradford, West Yorkshire, Reino Unido, BD5 0NA
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Leeds, West Yorkshire, Reino Unido, LS7 4SA
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Dnipropetrovsk, Ucrania, 49044
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Donetsk, Ucrania, 83045
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Ivano-Frankivsk, Ucrania, 76008
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Kharkiv, Ucrania, 61176
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Kyiv, Ucrania, 03680
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Lutsk, Ucrania, 43024
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Lviv, Ucrania, 79011
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Odesa, Ucrania, 65026
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Vinnytsia, Ucrania, 21029
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Zaporizhzhia, Ucrania, 69600
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Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Criterios de inclusión:
- Presenta un diagnóstico establecido de artritis psoriásica activa durante al menos 6 meses y actualmente cumple con los criterios de Clasificación para la artritis psoriásica (CASPAR)
- Artritis psoriásica activa (APs) definida como la presencia de al menos 3 articulaciones dolorosas y al menos 3 hinchadas
- Presencia de lesión cutánea psoriásica activa o antecedentes personales de psoriasis en placas (Ps)
- Los hombres deben aceptar usar un método anticonceptivo confiable o permanecer abstinentes durante el estudio.
- Las mujeres deben aceptar usar un método anticonceptivo confiable o permanecer abstinentes durante el estudio y durante al menos 12 semanas después de suspender el tratamiento.
Criterio de exclusión:
- Uso actual o previo de agentes biológicos para el tratamiento de Ps o PsA
- Respuesta inadecuada a 4 o más fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME) convencionales
- Uso actual de más de un FAME convencional
- Evidencia de síndromes artríticos inflamatorios activos o espondiloartropatías distintas de la APs
- Haber participado en algún estudio con antagonistas de la interleucina 17 (IL-17), incluido ixekizumab
- Trastorno o enfermedad grave distinta de la artritis psoriásica
- Infección grave en los últimos 3 meses
- Mujeres lactantes o lactantes (lactantes)
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Ixekizumab Q2W
Administrado por inyección subcutánea (SC) de 80 miligramos (mg) cada 2 semanas (Q2W).
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CS administrado
Otros nombres:
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Experimental: Ixekizumab Q4W
Administrado por inyección SC de 80 mg cada 4 semanas (Q4W).
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CS administrado
Otros nombres:
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Comparador de placebos: Placebo
Placebo para ixekizumab y placebo para adalimumab administrados por inyección SC.
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CS administrado
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Comparador activo: Adalimumab Q2W
Administrado por inyección SC de 40 mg Q2W.
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CS administrado
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Porcentaje de participantes que lograron la respuesta del American College of Rheumatology 20 (ACR20) en la semana 24 (Eficacia de ixekizumab en participantes con artritis psoriásica activa. Medida: Índice del American College of Rheumatology 20 [ACR20])
Periodo de tiempo: Semana 24
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La respuesta ACR20 se define como una mejora de ≥20 % desde el inicio para el recuento de articulaciones sensibles (TJC) y el recuento de articulaciones inflamadas (SJC) y en al menos 3 de los siguientes 5 criterios: Evaluación del participante de la escala analógica visual (VAS) del dolor articular, Evaluación global de la actividad de la enfermedad VAS (PatGA), Evaluación global del médico de la actividad de la enfermedad VAS (PGA), Evaluación de la función física del participante utilizando el Índice de discapacidad del cuestionario de evaluación de la salud (HAQ-DI) o Reactivo de fase aguda medido por alta sensibilidad C -proteína reactiva (hs-CRP).
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Semana 24
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Porcentaje de participantes que lograron la respuesta ACR20
Periodo de tiempo: Semana 12
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La respuesta ACR20 se define como una mejora de ≥20 % con respecto al valor inicial para TJC y SJC y en al menos 3 de los siguientes 5 criterios: Evaluación del participante del dolor articular VAS, Evaluación global del participante de la actividad de la enfermedad VAS, Evaluación global del médico de la actividad de la enfermedad VAS , Evaluación de la función física del participante utilizando el HAQ-DI o hs-CRP.
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Semana 12
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Porcentaje de participantes que lograron la respuesta del American College of Rheumatology 50 (ACR50)
Periodo de tiempo: Semana 24
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La respuesta ACR50 se define como una mejora de ≥50 % con respecto al valor inicial para TJC y SJC y en al menos 3 de los siguientes 5 criterios: Evaluación del participante del dolor articular VAS, Evaluación global del participante de la actividad de la enfermedad VAS, Evaluación global del médico de la actividad de la enfermedad VAS , Evaluación de la función física del participante utilizando el HAQ-DI o hs-CRP.
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Semana 24
|
Porcentaje de participantes que lograron la puntuación 70 (ACR70) del American College of Rheumatology
Periodo de tiempo: Semana 24
|
La respuesta ACR70 se define como una mejora de ≥70 % con respecto al valor inicial para TJC y SJC y en al menos 3 de los siguientes 5 criterios: Evaluación del participante del dolor articular VAS, Evaluación global del participante de la actividad de la enfermedad VAS, Evaluación global del médico de la actividad de la enfermedad VAS , Evaluación de la función física del participante utilizando el HAQ-DI o hs-CRP.
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Semana 24
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Cambio desde el inicio en las puntuaciones del índice de discapacidad del cuestionario de evaluación de la salud (HAQ-DI) (calidad de vida y medidas de evaluación de resultados: resultados informados por los participantes [PRO])
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 24
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HAQ-DI es un cuestionario informado por los participantes que mide la discapacidad asociada a la enfermedad (función física).
Consta de 24 preguntas con 8 dominios: vestirse/asearse, levantarse, comer, caminar, higiene, alcance, agarre y otras actividades diarias.
El apartado de discapacidad puntúa la autopercepción del participante sobre el grado de dificultad (0 = sin ninguna dificultad, 1 = con alguna dificultad, 2 = con mucha dificultad y 3 = incapaz de hacerlo), cubriendo los 8 dominios.
El HAQ-DI es un compuesto que va de 0 a 3 y las puntuaciones más bajas indican una discapacidad funcional menor.
Se evalúa el uso informado de ayudas o dispositivos especiales y/o la necesidad de asistencia de otra persona para realizar estas actividades.
La media de mínimos cuadrados (LS) se calculó mediante el análisis de medidas repetidas de modelos mixtos (MMRM) con el tratamiento, la puntuación inicial, la región geográfica, la experiencia inicial con fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad convencionales (cDMARD), la visita y la interacción tratamiento por visita.
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Línea de base, semana 24
|
Cambio desde el inicio en la puntuación total de Sharp modificada (mTSS) (Eficacia de ixekizumab en participantes con artritis psoriásica activa. Medida: puntuación total de Sharp modificada [mTSS])
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 24
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El mTSS mide la extensión de las erosiones óseas (20 articulaciones por mano y 12 articulaciones por pie) y el estrechamiento del espacio articular (20 articulaciones por mano y 6 articulaciones por pie); las puntuaciones más altas representan mayor daño.
Un aumento desde el inicio representa progresión de la enfermedad y/o empeoramiento de las articulaciones.
Las puntuaciones oscilan entre 0 y 528.
La media de LS se calculó mediante el análisis MMRM con el tratamiento, la puntuación inicial, la región geográfica y la experiencia inicial con DMARDc, la visita y la interacción entre el tratamiento y la visita.
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Línea de base, semana 24
|
Porcentaje de participantes que alcanzaron el índice de área y gravedad de la psoriasis 75 %, 90 %, 100 % (PASI 75, 90, 100)
Periodo de tiempo: Semana 12
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El PASI es un índice que combina evaluaciones del grado de afectación de la superficie corporal en 4 regiones anatómicas (cabeza, tronco, brazos y piernas) y la gravedad de la descamación, el eritema y la induración/infiltración (grosor) de la placa en cada región. arrojando una puntuación general de 0 para ausencia de psoriasis a 72 para la enfermedad más grave.
Los participantes que lograron PASI 75 se definieron como aquellos que tenían una mejora de al menos un 75 % en el PASI en comparación con sus medidas de referencia.
Los participantes que lograron PASI 90 se definieron como aquellos que tenían una mejora de ≥90 % en la puntuación PASI en comparación con el valor inicial.
Los participantes que lograron PASI 100 se definieron como aquellos que tenían una mejora del 100 % en la puntuación PASI en comparación con el valor inicial.
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Semana 12
|
Cambio desde el inicio en el índice de entesitis de Leeds (LEI)
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 12
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El LEI fue desarrollado específicamente para su uso en PsA.
Mide la entesitis en 6 sitios (epicóndilo lateral, izquierdo y derecho; cóndilo femoral medial, izquierdo y derecho; inserción del tendón de Aquiles, izquierdo y derecho).
A cada sitio se le asignó una puntuación de 0 (ausente) o 1 (presente); luego se sumaron los resultados de cada sitio para producir una puntuación total (rango de 0 a 6).
La media de LS se calculó utilizando el análisis MMRM con el tratamiento, la puntuación inicial, la región geográfica, la experiencia inicial con FARMEc, la visita, la interacción entre el tratamiento y la visita.
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Línea de base, semana 12
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Cambio desde el inicio en la gravedad de la picazón usando la escala de calificación numérica de la picazón (NRS) (Calidad de vida y medidas de evaluación de resultados: resultados informados por los participantes [PRO])
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 12
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Itch NRS es una escala horizontal de 11 puntos administrada por los participantes anclada en 0 y 10, donde 0 representa "sin picazón" y 10 representa "la peor picazón imaginable".
La gravedad general de la picazón de un participante a causa de la psoriasis se indicó encerrando en un círculo el número que mejor describía el peor nivel de picazón en las últimas 24 horas.
La media de LS se calculó utilizando el análisis MMRM con el tratamiento, la puntuación inicial, la región geográfica, la experiencia inicial con DMARDc, la visita y la interacción tratamiento por visita.
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Línea de base, semana 12
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Cambio desde el inicio en la puntuación NRS de la gravedad de la fatiga (calidad de vida y medidas de evaluación de resultados: resultados informados por los participantes [PRO])
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 24
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El Fatigue Severity NRS es una escala horizontal de 11 puntos de un solo elemento administrada por el participante anclada en 0 y 10, donde 0 representa "sin fatiga" y 10 representa "tan malo como puedas imaginar".
Los participantes calificaron su fatiga (sentirse cansados o agotados) encerrando en un círculo el número 1 que describía su peor nivel de fatiga durante las últimas 24 horas.
La media de LS se calculó utilizando el análisis MMRM con el tratamiento, la puntuación inicial, la región geográfica, la experiencia inicial con DMARDc, la visita y la interacción tratamiento por visita.
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Línea de base, semana 24
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Cambio desde el inicio en la puntuación de estrechamiento del espacio articular (JSN) y la puntuación de erosión ósea (BES)
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 24
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La puntuación JSN (un componente de la puntuación Total Sharp modificada [mTSS]) mide la extensión del estrechamiento del espacio articular en las articulaciones periféricas.
JSN (20 articulaciones por mano y 6 articulaciones por pie), donde las puntuaciones más altas representan mayor daño.
El rango de puntuación de JSN es de 0 (sin estrechamiento) a 208 (estrechamiento alto).
El aumento desde el inicio representa la progresión de la enfermedad y/o el empeoramiento de las articulaciones.
BES (un componente del [mTSS]) mide el grado de erosión ósea en las articulaciones periféricas.
BES mide la extensión de las erosiones articulares (20 articulaciones por mano y 12 articulaciones por pie), y las puntuaciones más altas representan un mayor daño.
El rango de puntaje de erosión es de 0 (sin erosión) a 320 (erosión alta).
La media de LS se calculó mediante extrapolación lineal para el análisis ANCOVA con el tratamiento, la puntuación inicial, la región geográfica y la experiencia inicial con FARMEc.
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Línea de base, semana 24
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Cambio desde el inicio en el estudio de resultados médicos Encuesta de salud de formato corto de 36 ítems (SF-36): resumen del componente físico (PCS) y resumen del componente mental (MCS) (calidad de vida y medidas de evaluación de resultados: resultados informados por los participantes [PRO])
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 24
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SF-36 es una medida estandarizada administrada por los participantes diseñada para evaluar 8 dominios de salud y bienestar funcional: funcionamiento físico y social, limitaciones físicas y emocionales (rol físico, rol emocional), dolor corporal, salud general, vitalidad, salud mental con 2 componentes (puntaje del componente físico [PCS] y puntaje del componente mental [MCS]).
Los puntajes de PCS y MCS varían de 0 a 100, y los puntajes más altos indican mejores niveles de función y/o mejor salud.
La media de LS se calculó utilizando el análisis MMRM con el tratamiento, la puntuación inicial, la región geográfica, la experiencia inicial con DMARDc, la visita y la interacción tratamiento por visita.
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Línea de base, semana 24
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Cambio desde el inicio en el Inventario rápido de sintomatología depresiva: 16 elementos autoinformados (QIDS-SR16) (Calidad de vida y evaluaciones de resultados. Medidas: resultados informados por el paciente [PRO])
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 24
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El QIDS-SR16 es un instrumento autoadministrado de 16 ítems destinado a evaluar la existencia y gravedad de los síntomas de depresión.
Se le pide a un participante que considere cada declaración en relación con la forma en que se ha sentido durante los últimos 7 días.
Cada ítem escalado de 0 (sin síntomas) a 3 (todos los síntomas).
Los 16 elementos correspondientes a 9 dominios de depresión se suman para dar una puntuación única que va de 0 a 27, donde las puntuaciones más altas indican una mayor gravedad de los síntomas.
La media de LS se calculó utilizando el análisis MMRM con el tratamiento, la puntuación inicial, la región geográfica, la experiencia inicial con DMARDc, la visita y la interacción tratamiento por visita.
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Línea de base, semana 24
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Cambio desde el inicio en la puntuación de la actividad de la enfermedad (recuento de 28 articulaciones diartrodiales) basado en la medida de la proteína C reactiva (DAS28-CRP): enfermedad no artrítica
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 24
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El DAS28-CRP es una medida de la actividad de la enfermedad en 28 articulaciones que consta de una puntuación numérica compuesta con las siguientes variables: TJC28, SJC28, hs-CRP medida en miligramos/litro (mg/L) y la evaluación global de la actividad de la enfermedad del participante registrado por los participantes en un EVA de 0 a 100 milímetros (mm).
Para DAS28-CRP, Tender Joint Count 28 (TJC28) y Swollen Joint Count (SJC28) son un subconjunto de TJC y SJC, e incluyen 14 articulaciones en cada lado del cuerpo: 2 hombros, 2 codos, 2 muñecas, 10 metacarpofalángicas articulaciones, las 2 articulaciones interfalángicas del pulgar, las 8 articulaciones interfalángicas proximales y las 2 rodillas.
Los valores de DAS28 oscilan entre 0 y 9,4.
Los valores más altos indican síntomas más severos y mayor deterioro funcional.
La media de LS se calculó utilizando el análisis MMRM con el tratamiento, la puntuación inicial, la región geográfica, la experiencia inicial con FARMEc, la visita y el tratamiento por visita.
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Línea de base, semana 24
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Porcentaje de participantes que cumplen los criterios de respuesta a la artritis psoriásica (PsARC modificado)
Periodo de tiempo: Semana 24
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El PsARC es un criterio compuesto informado en términos del porcentaje de participantes que logran una respuesta de acuerdo con el siguiente criterio: TJC, SJC, PGA y PatGA.
La respuesta general se define por la mejora de la evaluación inicial en 2 de 4 criterios, 1 de los cuales debe ser un conteo conjunto; no debe haber empeoramiento en ninguno de los 4 criterios: al menos 30% de reducción en TJC, al menos 30% de reducción en SJC, al menos 20 milímetros (mm) de reducción en PGA y al menos 20 mm de reducción en PatGA que es equivalente a una reducción de 20 mm.
Los resultados de las 2 medidas de EVA se evaluaron como una diferencia con respecto al valor inicial en mm.
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Semana 24
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Porcentaje de participantes que lograron una evaluación global estática del médico (sPGA) de 0 o 1 y con una mejora de al menos 2 puntos desde el inicio
Periodo de tiempo: Semana 24
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La sPGA es la determinación del médico de la gravedad de las lesiones de psoriasis del participante en general en un momento determinado.
Las lesiones generales se clasificaron por descripciones de induración, eritema y descamación.
Para el análisis de las respuestas, se evaluó la psoriasis del participante en un momento determinado en el que 0 = claro, 1 = mínimo, 2 = leve, 3 = moderado, 4 = grave, 5 = muy grave.
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Semana 24
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Cambio porcentual desde el inicio en el área de superficie corporal (BSA)
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 24
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El investigador evaluó el porcentaje de afectación de la psoriasis en el BSA de cada participante en una escala continua desde 0 % = sin afectación hasta 100 % = afectación total, donde el 1 % correspondía al tamaño de la huella de la mano del participante, incluida la palma, los dedos y el pulgar.
La media de LS se calculó utilizando el análisis MMRM con el tratamiento, la puntuación inicial, la región geográfica, la experiencia inicial con DMARDc, la visita y la interacción tratamiento por visita.
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Línea de base, semana 24
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Cambio desde el inicio en la puntuación del Índice de gravedad de la psoriasis ungueal (NAPSI) Compromiso de las uñas en el inicio
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 24
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La escala NAPSI se utiliza para evaluar la gravedad de la Ps del lecho ungueal y la Ps de la matriz ungueal por área de afectación.
La uña se divide en cuadrantes.
A cada uña se le asigna una puntuación para lecho ungueal Ps 0 (ninguno) a 4 (Ps en 4 cuadrantes de la uña) y matriz ungueal Ps 0 (ninguno) a 4 (Ps en 4 cuadrantes de la matriz), dependiendo de la presencia ( puntuación de 1) o ausencia (puntuación de 0) de cualquiera de las características del lecho ungueal o matriz Ps en cada cuadrante.
La suma de todas las uñas es igual al rango de puntuación total de NAPSI que va de 0 (sin efecto) a 80 (psoriasis más grave).
La media de LS se calculó utilizando el análisis MMRM con el tratamiento, la puntuación inicial, la región geográfica, la experiencia inicial con DMARDc, la visita y la interacción tratamiento por visita.
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Línea de base, semana 24
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Cambio desde el inicio en el índice básico de dactilitis de Leeds (LDI-B)
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 24
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El LDI-B mide la gravedad de la dactilitis.
En cada dedo, la relación entre la circunferencia del dedo afectado y la circunferencia del dedo de la mano o el pie opuesto medida en mm.
Cada dedo dactilítico se definió por un aumento mínimo del 10% en la circunferencia sobre el dedo contralateral.
Si se pensaba que estaban involucrados los mismos dígitos en cada mano o pie, el médico se refería a una tabla de valores normativos para un valor que se utilizó para proporcionar la comparación.
La relación calculada se multiplicó por una puntuación de ternura de 0 (no tierna) o 1 (tierna).
Se evaluó la sensibilidad en el área entre las articulaciones.
Luego se sumaron los resultados de cada dígito para producir una puntuación total.
La media de LS se calculó utilizando el análisis MMRM con el tratamiento, la puntuación inicial, la región geográfica, la experiencia inicial con DMARDc, la visita y la interacción tratamiento por visita.
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Línea de base, semana 24
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Cambio desde el inicio en el índice de actividad de la enfermedad de espondilitis anquilosante de Bath (BASDAI)
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 24
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El BASDAI es una medida autoadministrada que se utiliza para responder 6 preguntas con una EVA de 0 a 10 centímetros (cm) correspondientes a los 5 síntomas principales de la actividad axial.
Para dar a cada síntoma la misma ponderación, se tomó la media de las 2 puntuaciones relacionadas con la rigidez matinal.
La puntuación resultante de 0 a 50 se dividió por 5 para dar una puntuación BASDAI final de 0 a 10.
BASDAI va de 0 a 10.
Las puntuaciones más altas representan una mayor actividad de la enfermedad.
La media de LS se calculó utilizando el análisis MMRM con el tratamiento, la puntuación inicial, la región geográfica, la experiencia inicial con DMARDc, la visita y la interacción tratamiento por visita.
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Línea de base, semana 24
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Número de participantes con anticuerpos anti-ixekizumab emergentes del tratamiento (TE-ADA) y anticuerpos neutralizantes (NAb)
Periodo de tiempo: Línea de base a la semana 24
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El número de participantes con anticuerpos anti-ixekizumab emergentes del tratamiento positivos y NAb se resumió por grupo de tratamiento.
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Línea de base a la semana 24
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Cambio porcentual en la puntuación del American College of Rheumatology-N (ACR-N)
Periodo de tiempo: Línea de base, 24 semanas
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La puntuación ACR-N es una medida continua de los resultados clínicos, de laboratorio y funcionales que caracteriza el porcentaje de mejora desde el inicio en la actividad de la enfermedad y el más bajo de a) el cambio porcentual en el recuento de articulaciones dolorosas (TJC) b) el cambio porcentual en el recuento de articulaciones inflamadas (SJC), o c) el cambio porcentual medio de los 5 criterios básicos restantes de ACR.
Una puntuación ACR-N de X tiene una mejora de al menos un X % tanto en TJC como en SJC y una mediana de mejora de al menos un X % en 5 criterios: evaluación del dolor por artritis del paciente, PatGA, PGA, HAQ-DI y hs-CRP.
ACR-N se calcula permitiendo resultados negativos que indican empeoramiento.
La media de LS se calculó mediante el análisis de medidas repetidas de modelo mixto (MMRM) con tratamiento, línea de base, región geográfica, experiencia con fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad convencionales (cDMARD) de línea de base, visita y tratamiento.
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Línea de base, 24 semanas
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Cambio desde la línea de base en el recuento de articulaciones blandas (TJC)
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 24
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TJC se calcula en base a la respuesta de ternura de 68 articulaciones.
Los valores posibles de TJC van de 0 a 68.
Un TJC más bajo indicó menos dolor en las articulaciones.
Un TJC más alto indicó más sensibilidad en las articulaciones.
TJC es el número de articulaciones sensibles y dolorosas determinadas para cada participante mediante el examen de 68 articulaciones.
Las articulaciones se evaluaron mediante presión y manipulación articular en el examen físico.
Se preguntó a los participantes por las sensaciones de dolor en estas manipulaciones y se observaron las reacciones de dolor espontáneas.
Cualquier respuesta positiva a la presión, el movimiento o ambos se traducía en una única dicotomía sensible versus no sensible.
La media de LS se calculó mediante el análisis de medidas repetidas de modelo mixto (MMRM) con el tratamiento, el valor inicial, la región geográfica, la experiencia inicial con fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad convencionales (FAMEc), la visita y la interacción tratamiento por visita.
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Línea de base, semana 24
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Cambio desde el inicio en el recuento de articulaciones inflamadas (SJC)
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 24
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SJC se calcula en base a la respuesta de hinchazón de 66 articulaciones.
Los valores posibles de SJC van de 0 a 66.
Un SJC más bajo indicaba menos inflamación articular.
Un SJC más alto indicaba más inflamación articular.
SJC es el número de articulaciones inflamadas determinado para cada participante mediante el examen de 66 articulaciones.
Las articulaciones se clasificaron como inflamadas o no inflamadas.
La hinchazón se definió como una sinovitis fluctuante palpable de la articulación.
La media de LS se calculó mediante el análisis de medidas repetidas de modelo mixto (MMRM) con el tratamiento, el valor inicial, la región geográfica, la experiencia inicial con fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad convencionales (FAMEc), la visita y la interacción tratamiento por visita.
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Línea de base, semana 24
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Cambio desde el inicio en la evaluación del dolor del paciente EVA
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 24
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El VAS es un instrumento utilizado para medir la evaluación cuantitativa subjetiva de una persona de un elemento como la intensidad del dolor.
El VAS contiene una línea continua entre dos puntos finales en los que el encuestado coloca una marca en la línea para indicar su respuesta.
En este estudio, los participantes calificaron la intensidad del dolor en la articulación más afectada del brote de gota en una EAV de 0,100 mm.
La escala varió de 0 (sin dolor) a 100 (dolor insoportable).
Las puntuaciones se midieron al milímetro más cercano desde la izquierda.
La media de LS se calculó mediante el análisis de medidas repetidas de modelo mixto (MMRM) con el tratamiento, el valor inicial, la región geográfica, la experiencia inicial con fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad convencionales (FAMEc), la visita y la interacción tratamiento por visita.
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Línea de base, semana 24
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Cambio desde el inicio en la Evaluación global de la gravedad de la enfermedad (PatGA) del paciente VAS
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 24
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Los participantes calificaron su evaluación general de su actividad de PsA en un VAS horizontal de 0 a 100 mm.
La escala varió de 0 (sin actividad de la enfermedad) a 100 (actividad de la enfermedad extremadamente activa).
Las puntuaciones se midieron al milímetro más cercano desde la izquierda.
La media de LS se calculó mediante el análisis de medidas repetidas de modelo mixto (MMRM) con el tratamiento, el valor inicial, la región geográfica, la experiencia inicial con fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad convencionales (FAMEc), la visita y la interacción tratamiento por visita.
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Línea de base, semana 24
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Cambio desde el inicio en la evaluación global del médico de la actividad de la enfermedad VAS
Periodo de tiempo: Línea de base, 24 semanas
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Se le pidió al investigador que hiciera una evaluación general de la gravedad de la actividad actual de PsA del participante utilizando una EAV horizontal de 0 a 100 mm.
La escala varió de 0 sin actividad de la enfermedad a 100 actividad de la enfermedad extremadamente activa.
Las puntuaciones se midieron al milímetro más cercano desde la izquierda.
La media de mínimos cuadrados (LS) se calculó mediante el análisis de medidas repetidas de modelo mixto (MMRM) con el tratamiento, el valor inicial, la región geográfica, la experiencia inicial con fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad convencionales (FAMEc), la visita y la interacción tratamiento por visita.
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Línea de base, 24 semanas
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Cambio desde el inicio en la proteína C reactiva (PCR)
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 24
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Los miligramos/litro (mg/L) de PCR se midieron con un ensayo de alta sensibilidad en un laboratorio central para evaluar el reactivo de fase aguda.
La media de LS se calculó mediante el análisis de medidas repetidas de modelo mixto (MMRM) con el tratamiento, el valor inicial, la región geográfica, la experiencia inicial con fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad convencionales (FAMEc), la visita y la interacción tratamiento por visita.
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Línea de base, semana 24
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Cambio desde el inicio en el índice de entesitis de Leeds (LEI)
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 24
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El LEI fue desarrollado específicamente para su uso en PsA.
Mide la entesitis en 6 sitios (epicóndilo lateral, izquierdo y derecho; cóndilo femoral medial, izquierdo y derecho; inserción del tendón de Aquiles, izquierdo y derecho).
A cada sitio se le asignó una puntuación de 0 (ausente) o 1 (presente); luego se sumaron los resultados de cada sitio para producir una puntuación total (rango de 0 a 6).
La media de LS se calculó utilizando el análisis MMRM con el tratamiento, la puntuación inicial, la región geográfica, la experiencia inicial con FARMEc, la visita, la interacción entre el tratamiento y la visita.
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Línea de base, semana 24
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Porcentaje de participantes que alcanzaron el índice de área y gravedad de la psoriasis 75 %, 90 %, 100 % (PASI 75, 90, 100)
Periodo de tiempo: Semana 24
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El PASI es un índice que combina evaluaciones del grado de afectación de la superficie corporal en 4 regiones anatómicas (cabeza, tronco, brazos y piernas) y la gravedad de la descamación, el eritema y la induración/infiltración (grosor) de la placa en cada región. arrojando una puntuación general de 0 para ausencia de psoriasis a 72 para la enfermedad más grave.
Los participantes que lograron PASI 75 se definieron como aquellos que tenían una mejora de al menos un 75 % en el PASI en comparación con sus medidas de referencia.
Los participantes que lograron PASI 90 se definieron como aquellos que tenían una mejora de ≥90 % en la puntuación PASI en comparación con el valor inicial.
Los participantes que lograron PASI 100 se definieron como aquellos que tenían una mejora del 100 % en la puntuación PASI en comparación con el valor inicial.
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Semana 24
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Cambio desde el inicio en la gravedad de la picazón usando el Itch NRS
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 24
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Itch NRS es una escala horizontal de 11 puntos administrada por los participantes anclada en 0 y 10, donde 0 representa "sin picazón" y 10 representa "la peor picazón imaginable".
La gravedad general de la picazón de un participante a causa de la psoriasis se indicó encerrando en un círculo el número que mejor describía el peor nivel de picazón en las últimas 24 horas.
La media de LS se calculó utilizando el análisis MMRM con el tratamiento, la puntuación inicial, la región geográfica, la experiencia inicial con DMARDc, la visita y la interacción tratamiento por visita.
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Línea de base, semana 24
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Coates LC, Smolen JS, Mease PJ, Husni ME, Merola JF, Lespessailles E, Kishimoto M, Macpherson L, Bradley AJ, Bolce R, Helliwell PS. Comparative performance of composite measures from two phase III clinical trials of ixekizumab in psoriatic arthritis. RMD Open. 2022 Sep;8(2). pii: e002457. doi: 10.1136/rmdopen-2022-002457.
- Eder L, Tony HP, Odhav S, Agirregoikoa EG, Korkosz M, Schwartzman S, Sprabery AT, Gellett AM, Park SY, Bertram CC, Ogdie A. Responses to Ixekizumab in Male and Female Patients with Psoriatic Arthritis: Results from Two Randomized, Phase 3 Clinical Trials. Rheumatol Ther. 2022 Jun;9(3):919-933. doi: 10.1007/s40744-022-00445-w. Epub 2022 Apr 9.
- Deodhar AA, Combe B, Accioly AP, Bolce R, Zhu D, Gellett AM, Sprabery AT, Burmester GR. Safety of ixekizumab in patients with psoriatic arthritis: data from four clinical trials with over 2000 patient-years of exposure. Ann Rheum Dis. 2022 Jul;81(7):944-950. doi: 10.1136/annrheumdis-2021-222027. Epub 2022 Apr 7.
- Combe B, Tsai TF, Huffstutter JE, Sprabery AT, Lin CY, Park SY, Kronbergs A, Hufford MM, Nash P. Ixekizumab, with or without concomitant methotrexate, improves signs and symptoms of PsA: week 52 results from Spirit-P1 and Spirit-P2 studies. Arthritis Res Ther. 2021 Jan 27;23(1):41. doi: 10.1186/s13075-020-02388-5.
- Schweikert B, Malmberg C, Nunez M, Dilla T, Sapin C, Hartz S. Cost-effectiveness analysis of ixekizumab versus secukinumab in patients with psoriatic arthritis and concomitant moderate-to-severe psoriasis in Spain. BMJ Open. 2020 Aug 13;10(8):e032552. doi: 10.1136/bmjopen-2019-032552.
- Chandran V, van der Heijde D, Fleischmann RM, Lespessailles E, Helliwell PS, Kameda H, Burgos-Vargas R, Erickson JS, Rathmann SS, Sprabery AT, Birt JA, Shuler CL, Gallo G. Ixekizumab treatment of biologic-naive patients with active psoriatic arthritis: 3-year results from a phase III clinical trial (SPIRIT-P1). Rheumatology (Oxford). 2020 Oct 1;59(10):2774-2784. doi: 10.1093/rheumatology/kez684.
- Combe B, Rahman P, Kameda H, Canete JD, Gallo G, Agada N, Xu W, Genovese MC. Safety results of ixekizumab with 1822.2 patient-years of exposure: an integrated analysis of 3 clinical trials in adult patients with psoriatic arthritis. Arthritis Res Ther. 2020 Jan 21;22(1):14. doi: 10.1186/s13075-020-2099-0.
- Tillett W, Lin CY, Zbrozek A, Sprabery AT, Birt J. A Threshold of Meaning for Work Disability Improvement in Psoriatic Arthritis Measured by the Work Productivity and Activity Impairment Questionnaire. Rheumatol Ther. 2019 Sep;6(3):379-391. doi: 10.1007/s40744-019-0155-5. Epub 2019 Jun 1.
- Coates LC, Orbai AM, Morita A, Benichou O, Kerr L, Adams DH, Shuler CL, Birt J, Helliwell PS. Achieving minimal disease activity in psoriatic arthritis predicts meaningful improvements in patients' health-related quality of life and productivity. BMC Rheumatol. 2018 Aug 13;2:24. doi: 10.1186/s41927-018-0030-y. eCollection 2018.
- Gladman DD, Orbai AM, Klitz U, Wei JC, Gallo G, Birt J, Rathmann S, Shrom D, Marzo-Ortega H. Ixekizumab and complete resolution of enthesitis and dactylitis: integrated analysis of two phase 3 randomized trials in psoriatic arthritis. Arthritis Res Ther. 2019 Jan 29;21(1):38. doi: 10.1186/s13075-019-1831-0.
- Gottlieb AB, Strand V, Kishimoto M, Mease P, Thaci D, Birt J, Lee CH, Shuler CL, Lin CY, Gladman DD. Ixekizumab improves patient-reported outcomes up to 52 weeks in bDMARD-naive patients with active psoriatic arthritis (SPIRIT-P1). Rheumatology (Oxford). 2018 Oct 1;57(10):1777-1788. doi: 10.1093/rheumatology/key161.
- Coates LC, Kishimoto M, Gottlieb A, Shuler CL, Lin CY, Lee CH, Mease PJ. Ixekizumab efficacy and safety with and without concomitant conventional disease-modifying antirheumatic drugs (cDMARDs) in biologic DMARD (bDMARD)-naive patients with active psoriatic arthritis (PsA): results from SPIRIT-P1. RMD Open. 2017 Dec 22;3(2):e000567. doi: 10.1136/rmdopen-2017-000567. eCollection 2017.
- van der Heijde D, Gladman DD, Kishimoto M, Okada M, Rathmann SS, Moriarty SR, Shuler CL, Carlier H, Benichou O, Mease PJ. Efficacy and Safety of Ixekizumab in Patients with Active Psoriatic Arthritis: 52-week Results from a Phase III Study (SPIRIT-P1). J Rheumatol. 2018 Mar;45(3):367-377. doi: 10.3899/jrheum.170429. Epub 2017 Dec 15. Erratum In: J Rheumatol. 2018 Nov;45(11):1608.
- Mease PJ, van der Heijde D, Ritchlin CT, Okada M, Cuchacovich RS, Shuler CL, Lin CY, Braun DK, Lee CH, Gladman DD; SPIRIT-P1 Study Group. Ixekizumab, an interleukin-17A specific monoclonal antibody, for the treatment of biologic-naive patients with active psoriatic arthritis: results from the 24-week randomised, double-blind, placebo-controlled and active (adalimumab)-controlled period of the phase III trial SPIRIT-P1. Ann Rheum Dis. 2017 Jan;76(1):79-87. doi: 10.1136/annrheumdis-2016-209709. Epub 2016 Aug 23.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
1 de diciembre de 2012
Finalización primaria (Actual)
1 de diciembre de 2014
Finalización del estudio (Actual)
1 de septiembre de 2017
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
25 de septiembre de 2012
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
25 de septiembre de 2012
Publicado por primera vez (Estimar)
27 de septiembre de 2012
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
8 de enero de 2019
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
16 de diciembre de 2018
Última verificación
1 de diciembre de 2018
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades de la piel
- Enfermedades Articulares
- Enfermedades musculoesqueléticas
- Artritis
- Enfermedades De La Piel Papuloescamosa
- Enfermedades de la columna
- Enfermedades óseas
- Espondiloartropatías
- Espondiloartritis
- Espondilitis
- Soriasis
- Artritis, Psoriásica
- Agentes antiinflamatorios
- Agentes antirreumáticos
- Agentes dermatológicos
- Adalimumab
- Ixekizumab
Otros números de identificación del estudio
- 13731
- I1F-MC-RHAP (Otro identificador: Eli Lilly and Company)
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
No
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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