Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Tratamiento con dosis bajas de IL-2 (interleucina-2) en LES

26 de marzo de 2020 actualizado por: Peking University People's Hospital

Estudio de seguridad y eficacia del tratamiento con dosis bajas de IL-2 en el lupus eritematoso sistémico

Este estudio clínico probará la eficacia y seguridad del tratamiento con dosis bajas de IL-2 en el lupus eritematoso sistémico.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El lupus eritematoso sistémico (LES) es un síndrome autoinmune crónico que afecta a varios órganos. Si bien las terapias disponibles, como los corticosteroides y los agentes inmunosupresores, han mejorado el resultado de los pacientes, sigue existiendo una importante necesidad no satisfecha de tratamientos seguros y más efectivos. Se ha detectado disfunción de las células T reguladoras (Treg) en diversas enfermedades autoinmunes, que puede ser promovida por la interleucina-2 (IL-2). Presumimos que la IL-2 en dosis bajas podría ser una terapia novedosa en pacientes con LES activo.

Este es un estudio abierto, no controlado y de centro único para evaluar la eficacia/seguridad de dosis bajas de IL-2 más la terapia estándar en LES activo.

Métodos: Cada paciente con LES (n=40) con puntajes >=8 en la versión del Índice de Actividad de la Enfermedad del LES (SLEDAI) de la Evaluación Nacional de la Seguridad de los Estrógenos en el Lupus Eritematoso (AELENA) que fue refractario o recayó en la terapia con glucocorticoides recibió dosis bajas IL-2 (1 millón de unidades cada dos días por vía subcutánea (HrIL-2 1X 106, ip, Qod) durante un período de 14 días. Tras un reposo de 14 días, se iniciaba otro ciclo) de 3-6 ciclos según la situación de la enfermedad. Los criterios de valoración fueron la seguridad y la respuesta clínica e inmunológica.

Resultados esperados: este ensayo definirá la eficacia y la seguridad de la terapia estándar con dosis bajas de IL-2 más IL-2 en pacientes con lupus activo, lo que podría ser relevante para mejorar la anomalía de las células T auxiliares en pacientes con LES.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

40

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Porcelana, 100044
        • Department of Rheumatology and Immunology, Peking University People's Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Cumplir con los criterios del American College of Rheumatology para el diagnóstico de LES.
  • En tratamiento estándar (≥ 2 meses) en el momento de la inclusión
  • El tratamiento de base no logró controlar los brotes ni permitió la reducción gradual de la prednisona
  • Con al menos una de las siguientes manifestaciones: trombocitopenia, exantema asociado a la enfermedad, úlcera bucal, fiebre no infecciosa, vasculitis activa, trastorno renal (proteinuria >0,5 g/día), LES neuropsiquiátrico.
  • Positivo para al menos una de las siguientes pruebas de laboratorio: ANA>1:160, anti-dsDNA, inmunoglobulina>20g/L, disminución de C3 o C4, leucopenia<3×10^9/L, trombocitopenia<100×10^9/ L;
  • Índice de actividad de la enfermedad del LES (SLEDAI) ≥ 8.
  • Prueba de VIH negativa.
  • Negativo para el virus de la hepatitis B y C.
  • Formulario de consentimiento informado por escrito.

Criterio de exclusión:

  • Disfunción hepática, renal, pulmonar o cardíaca grave y crónica; (insuficiencia cardíaca (≥ grado III NYHA), insuficiencia hepática (transaminasas> 3N))
  • Infección grave como bacteriemia, sepsis;
  • Cáncer o antecedentes de cáncer curado por menos de cinco años (excepto carcinoma in situ del cuello uterino o carcinoma basocelular);
  • Terapia de pulsos de esteroides en dosis altas (> 1,5 mg/kg) o bolo intravenoso de corticosteroides en los últimos 2 meses.
  • Antecedentes de administración de rituximab u otros productos biológicos;
  • Derivado proteico purificado (tuberculina) >10 mm
  • Trastorno mental o cualquier otra enfermedad crónica o abuso de drogas que pueda interferir con la capacidad de cumplir con el protocolo o dar información;
  • Incapacidad para cumplir con el régimen de tratamiento con IL-2.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Interleucina-2
Interleucina-2 para tratar el LES activado.
Los pacientes reciben una dosis baja de interleucina-2 humana recombinante (HrIL-2) (1 millón de unidades en días alternos por vía subcutánea (HrIL-2 1X 106, ip, Qod) durante un período de 14 días. Después de un descanso de 14 días, comenzó otro ciclo) durante 3-6 cursos según la situación de la enfermedad.
Otros nombres:
  • Interleucina Humana Recombinante-2,125Ala, SL Pharm

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes que fueron respondedores SLE (SRI)
Periodo de tiempo: semana 2,semana 4,semana 6,semana 8,semana 10
La respuesta SRI se definió como (1) una reducción de ≥ 4 puntos en la puntuación SELENA-SLEDAI, (2) ausencia de una nueva puntuación BILAG A o ≤ 1 nueva puntuación BILAG B y (3) ausencia de deterioro desde el inicio en la evaluación global del médico por ≥ 0,3 puntos.
semana 2,semana 4,semana 6,semana 8,semana 10

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Respuestas inmunológicas
Periodo de tiempo: semana 0 y semana 10
Análisis de células T CD4+ reguladoras (Treg), células T auxiliares productoras de interleucina 17 (IL-17) (Th17) y células T auxiliares foliculares (Tfh) antes y durante el tratamiento con IL-2. Los valores de p por debajo de 0,05 se consideran estadísticamente significativos en este estudio.
semana 0 y semana 10
El impacto inmunológico del tratamiento con dosis bajas de IL-2 en pacientes con LES
Periodo de tiempo: semana 0 y semana 10
Se detectaron medidas de laboratorio, incluyendo títulos de C3, C4 y anti-dsDNA.
semana 0 y semana 10
SELENA SLEDAI Puntuación
Periodo de tiempo: semana 0, semana 10
Cambio en la versión de evaluación del índice de actividad de la enfermedad del LES (SELENA-SLEDAI). Cuanto mayor sea la puntuación representan el peor de la enfermedad. El puntaje total varía de 0 a 105 puntos, puntaje > 8 significa que la enfermedad es activa de moderada a grave".
semana 0, semana 10
Número de recaídas
Periodo de tiempo: 24 semanas
Las recaídas significan que si el puntaje SELENA SLEDAI del paciente es inferior a 4 durante el tratamiento, mientras que el puntaje SELENA SLEDAI aumenta después de dejar de usar los medicamentos del estudio en 3 meses.
24 semanas
Evaluación de la seguridad
Periodo de tiempo: hasta el día 180
Los eventos adversos incluyen reacciones en el lugar de la inyección, síntomas similares a los de la influenza, infección, fiebre, tumor, evento cardiovascular, daño hepático y renal inducido por fármacos.
hasta el día 180

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Zhanguo Li, MD and PhD, Peking University Institute of Rheumatology and Immunology

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de agosto de 2013

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de noviembre de 2014

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de octubre de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de marzo de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de marzo de 2014

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

11 de marzo de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

3 de abril de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de marzo de 2020

Última verificación

1 de marzo de 2020

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Lupus eritematoso sistémico

Ensayos clínicos sobre Interleucina-2

3
Suscribir