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Efecto de neflamapimod sobre la inflamación cerebral en pacientes con enfermedad de Alzheimer (VIP)

19 de junio de 2023 actualizado por: University Hospital, Toulouse

Efecto de neflamapimod (VX-745) sobre la inflamación cerebral mediante tomografía por emisión de positrones (PET) en pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA)

Para este proyecto, la empresa EIP (www.eippharma.com) proporcionará gratuitamente neflamapimod y placebo. Neflamapimod se está probando actualmente en 2 ensayos clínicos en DA, uno en Europa (Países Bajos) y otro en EE. UU. (clinical trial.gov/VX-745). La empresa comenzó en mayo de 2015 la dosificación en dos estudios clínicos de fase 2a en pacientes con EA temprana: uno en los Países Bajos que se centra en la obtención de imágenes de amiloide PET como biomarcador principal del efecto del fármaco, y uno en los EE. UU. (California) que se centra en Evaluación del líquido cefalorraquídeo (LCR) para determinar las concentraciones de fármacos en el LCR y los efectos sobre los marcadores inflamatorios y los biomarcadores de enfermedades. La evaluación farmacocinética en estos pacientes ha demostrado niveles de concentración del fármaco en sangre en el rango terapéutico previsto; y lo que es más importante, los datos del estudio de EE. UU. demuestran que el fármaco alcanza las concentraciones deseadas del fármaco en el líquido cefalorraquídeo, lo que confirma que el fármaco entra con fuerza en el cerebro de los seres humanos.

El presente proyecto nos ofrece una oportunidad única de probar este prometedor fármaco en pacientes con EA. El objetivo del estudio es centrarse en las imágenes de neuroinflamación PET como biomarcador principal del efecto de este fármaco. El biomarcador elegido para obtener imágenes de neuroinflamación en pacientes es [1 8F]-DPA714.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El presente proyecto es un estudio de prueba de concepto de intervención para probar la eficacia de neflamapimod en una población de pacientes con EA en una etapa temprana.

Para rastrear el impacto de este fármaco en los pacientes, los investigadores utilizarán un radiotrazador innovador, [18F]DPA-714, como ligando prometedor de la activación microglial dirigido a la proteína translocadora (TSPO), específica de la activación microglial. El uso de [18F]DPA-714 permitirá monitorizar la evolución de la neuroinflamación de los pacientes en función del tratamiento. El objetivo principal será comparar el nivel de inflamación usando el [18F]DPA-714 en los grupos de neflamapimod y placebo después de 12 semanas de tratamiento. También se recolectarán muestras de sangre y líquido cefalorraquídeo (LCR) e imágenes de resonancia magnética (IRM) para evaluar los marcadores de inflamación y la estructura cerebral, respectivamente, en estos pacientes.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

34

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

      • Toulouse, Francia, 31000
        • CHU Toulouse

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 90 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Se reclutará un grupo de 40 pacientes con DA en etapa temprana (prodrómica). El reclutamiento de pacientes seguirá los criterios de investigación más recientes para la EA en su "forma típica" (Dubois, Feldman et al. 2014):

    • Edad 50 - 90 (inclusive)
    • Dispuesto y capaz de dar su consentimiento informado
    • Deterioro de la memoria objetiva corroborado por el nivel de desempeño en una prueba de memoria estandarizada (Prueba de recordatorio selectivo libre y con claves, (Grober, Hall et al. 2008)) < -1.5 DS según normas establecidas y
    • Amiloidopatía cerebral documentada mediante análisis de LCR o imágenes de amiloide PET y
    • Etapa temprana de la enfermedad (Mini Examen del Estado Mental > 20) (Folstein, Robins et al. 1983).

Criterio de exclusión:

  • • Evidencia de enfermedad neurodegenerativa distinta de la EA

    • Incapacidad por cualquier motivo para someterse a resonancias magnéticas (p. marcapasos). Los pacientes que requieren sedación para procedimientos de detección, como resonancias magnéticas, pueden recibir un sedante de acción breve.
    • Trastorno psiquiátrico que comprometería la capacidad de cumplir con los requisitos del estudio
    • Antecedentes de cáncer en los últimos 5 años, excepto carcinoma de células basales, carcinoma de piel no escamoso, cáncer de próstata o carcinoma in situ sin progresión significativa en los últimos 2 años
    • Enfermedades cardiovasculares, pulmonares, renales, hepáticas, infecciosas, inmunológicas o metabólicas/endocrinas significativas u otras enfermedades que impedirían el tratamiento con el inhibidor de p38 MAP cinasa y/o la evaluación de la seguridad y eficacia del fármaco
    • Cambios recientes (<60 días) en los medicamentos para la EA recetados por razones cognitivas o con el potencial de afectar la cognición
    • Medicamentos psicotrópicos tomados dentro de 1 mes. Medicamentos anticoagulantes tomados dentro de 1 semana.
    • Participación en un estudio de un fármaco en investigación de menos de 6 meses o 5 vidas medias del fármaco en investigación, lo que sea más largo, antes de la inscripción en el estudio
    • Sujetos masculinos con una pareja femenina en edad fértil que no desean o no pueden cumplir con los requisitos de anticoncepción
    • Sujetos femeninos que no han alcanzado la menopausia o no se han sometido a una histerectomía u ovariectomía/salpingooforectomía bilateral
    • Prueba de embarazo en orina o suero positiva o deseos de quedar embarazada durante el transcurso del ensayo
    • Antecedentes de abuso de alcohol y/o drogas ilícitas en los últimos 6 meses.
    • Infección por hepatitis A, B o C o VIH.
    • Cualquier factor que el investigador considere probable que interfiera con la realización del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: VX-745
En el presente estudio, VX-745 se administrará en dosis de 40 mg dos veces al día (1 tableta de 40 mg, dos veces), por vía oral durante 12 semanas.
cápsulas de drogas activas
Otros nombres:
  • neflamapimod
Comparador de placebos: placebo
En el presente estudio, el placebo se administrará dos veces al día (1 tab. , dos veces), por vía oral durante 12 semanas
cápsulas de placebo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
inflamación cerebral evaluada por [18F]-DPA714, Valor de captación estándar (SUV)
Periodo de tiempo: 3 meses

Para rastrear el impacto de este fármaco en los pacientes, los investigadores utilizarán un radiotrazador innovador, [18F]DPA-714, como ligando prometedor de la activación microglial dirigido a la proteína translocadora (TSPO), específica de la activación microglial. El uso de [18F]DPA-714 nos permitirá monitorizar la evolución de la neuroinflamación de los pacientes en función del tratamiento. el objetivo principal será comparar el nivel de inflamación usando el [18F]DPA-714 en neflamapimod y placebo.

El SUV medio cortical regional DPA-714 se medirá en cada sujeto utilizando un script de Matlab (The MathWorks®). Se calcularán los SUV globales medios

3 meses
inflamación cerebral evaluada por [18F]-DPA714, valor de captación estándar (SUV) 2
Periodo de tiempo: 3 meses
Se calcularán los SUV en los cinco lóbulos.
3 meses
inflamación cerebral evaluada por [18F]-DPA714, valor de captación estándar (SUV)3
Periodo de tiempo: 3 meses
Se calcularán los SUV en regiones específicas de interés (ROI: orbitofrontal, cingulado anterior, cingulado posterior y precúneo).
3 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación neuropsicológica para evaluar las siguientes funciones cognitivas 1:
Periodo de tiempo: 3 meses
Memoria: Figura Rey
3 meses
Evaluación neuropsicológica para evaluar las siguientes funciones cognitivas 2:
Periodo de tiempo: 3 meses
Memoria: DMS 48,
3 meses
Evaluación neuropsicológica para evaluar las siguientes funciones cognitivas 1.1:
Periodo de tiempo: 3 meses
Idioma: nomenclatura de confrontación (Gremots),
3 meses
Evaluación neuropsicológica para evaluar las siguientes funciones cognitivas 2.2:
Periodo de tiempo: 3 meses
Idioma: FAS fluidez,
3 meses
Evaluación neuropsicológica para evaluar las siguientes funciones cognitivas 3:
Periodo de tiempo: 3 meses
o Atención y funciones ejecutivas: D2
3 meses
Evaluación neuropsicológica para evaluar las siguientes funciones cognitivas 4:
Periodo de tiempo: 3 meses
o Atención y funciones ejecutivas: TEA
3 meses
Evaluación neuropsicológica para evaluar las siguientes funciones cognitivas 5:
Periodo de tiempo: 3 meses
o Atención y funciones ejecutivas: SDMT WAIS
3 meses
Biomarcadores de inflamación en sangre y LCR1
Periodo de tiempo: 3 meses
Fenotipo ApoE
3 meses
Biomarcadores de inflamación en sangre y LCR 2
Periodo de tiempo: 3 meses
Fenotipo TSPO,
3 meses
Biomarcadores de inflamación en sangre y LCR 3
Periodo de tiempo: 3 meses
TNFa,
3 meses
Biomarcadores de inflamación en sangre y LCR 4
Periodo de tiempo: 3 meses
IL-1b,
3 meses
Biomarcadores de inflamación en sangre y LCR 5
Periodo de tiempo: 3 meses
IFNg
3 meses
Biomarcadores de inflamación en sangre y LCR 6
Periodo de tiempo: 3 meses
IL-12
3 meses
Biomarcadores de inflamación en sangre y LCR 7
Periodo de tiempo: 3 meses
IFNa/b
3 meses
Biomarcadores de inflamación en sangre y LCR 8
Periodo de tiempo: 3 meses
IL-10
3 meses
Biomarcadores de inflamación en sangre y LCR 9
Periodo de tiempo: 3 meses
IL-6
3 meses
Biomarcadores de inflamación en sangre y LCR 10
Periodo de tiempo: 3 meses
IL-8,
3 meses
Biomarcadores de inflamación en sangre y LCR 11
Periodo de tiempo: 3 meses
MCP-1,
3 meses
Biomarcadores de inflamación en sangre y LCR 12
Periodo de tiempo: 3 meses
GM-CSF
3 meses
Biomarcadores de inflamación en sangre y LCR 13
Periodo de tiempo: 3 meses
IL-27
3 meses
Biomarcadores de inflamación en sangre y LCR 14
Periodo de tiempo: 3 meses
receptores de quimiocinas,
3 meses
Biomarcadores de inflamación en sangre y LCR 15
Periodo de tiempo: 3 meses
PD-1,
3 meses
Biomarcadores de inflamación en sangre y LCR 16
Periodo de tiempo: 3 meses
CD14/16
3 meses
Biomarcadores de inflamación en sangre y LCR 17
Periodo de tiempo: 3 meses
p-tau,
3 meses
Biomarcadores de inflamación en sangre y LCR 18
Periodo de tiempo: 3 meses
abeta42,
3 meses
Biomarcadores de inflamación en sangre y LCR 19
Periodo de tiempo: 3 meses
Abeta40,
3 meses
Biomarcadores de inflamación en sangre y LCR 20
Periodo de tiempo: 3 meses
recuento de células
3 meses
Biomarcadores de inflamación en sangre y LCR 21
Periodo de tiempo: 3 meses
TNFa
3 meses
Biomarcadores de inflamación en sangre y LCR 22
Periodo de tiempo: 3 meses
IL-1b
3 meses
Biomarcadores de inflamación en sangre y LCR 23
Periodo de tiempo: 3 meses
IL-12
3 meses
Biomarcadores de inflamación en sangre y LCR 24
Periodo de tiempo: 3 meses
MCP-1
3 meses
Biomarcadores de inflamación en sangre y LCR 25
Periodo de tiempo: 3 meses
GM-CSF
3 meses
Biomarcadores de inflamación en sangre y LCR 26
Periodo de tiempo: 3 meses
IL-27,
3 meses
Biomarcadores de inflamación en sangre y LCR 27
Periodo de tiempo: 3 meses
PD-1
3 meses
Biomarcadores de inflamación en sangre y LCR 28
Periodo de tiempo: 3 meses
CD14/16
3 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Jeremie PARIENTE, MD, University Hospital, Toulouse

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

8 de octubre de 2018

Finalización primaria (Actual)

30 de abril de 2021

Finalización del estudio (Actual)

30 de junio de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de diciembre de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de febrero de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

19 de febrero de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

22 de junio de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de junio de 2023

Última verificación

1 de junio de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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