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Efeito do Neflamapimod na Inflamação Cerebral em Pacientes com Doença de Alzheimer (VIP)

19 de junho de 2023 atualizado por: University Hospital, Toulouse

Efeito do Neflamapimod (VX-745) na Inflamação Cerebral Usando Tomografia por Emissão de Pósitrons (PET) em Pacientes com Doença de Alzheimer (DA)

Para este projeto, neflamapimod e placebo serão fornecidos gratuitamente pela empresa EIP (www.eippharma.com). O neflamapimod é atualmente testado em 2 ensaios clínicos na DA, um na Europa (Holanda) e um nos EUA (clinical trials.gov/VX-745). A empresa iniciou em maio de 2015 a dosagem em dois estudos clínicos de fase 2a em pacientes com DA inicial: um na Holanda focado em imagens de amiloide PET como o principal biomarcador do efeito da droga e um nos EUA (Califórnia) focado em Avaliação do líquido cefalorraquidiano (LCR) para determinar as concentrações de drogas no LCR e os efeitos em marcadores inflamatórios e biomarcadores de doenças. A avaliação farmacocinética nesses pacientes demonstrou níveis de concentração de drogas no sangue na faixa terapêutica prevista; e, mais importante, os dados do estudo dos EUA demonstram que a droga atinge as concentrações alvo da droga no LCR, confirmando assim que a droga entra de forma robusta no cérebro em humanos.

O presente projeto nos oferece uma chance única de testar esta droga promissora em pacientes com DA. O objetivo do estudo é focar na imagem de neuroinflamação PET como o principal biomarcador desse efeito da droga. O biomarcador escolhido para neuroinflamação de imagem em pacientes é [1 8F]-DPA714.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

O presente projeto é um estudo de prova de conceito de intervenção para testar a eficácia do neflamapimod em uma população de pacientes com DA em estágio inicial.

Para rastrear o impacto dessa droga nos pacientes, os pesquisadores usarão um radiofármaco inovador, [18F]DPA-714, como um promissor ligante de ativação microglial visando a proteína translocadora (TSPO), específica da ativação microglial. A utilização do [18F]DPA-714 permitirá acompanhar a evolução da neuroinflamação nos doentes em função do tratamento. O objetivo principal será comparar o nível de inflamação usando o [18F]DPA-714 nos grupos neflamapimode e placebo após 12 semanas de tratamento. Amostras de sangue e líquido cefalorraquidiano (LCR) e ressonância magnética (MRI) também serão coletadas para avaliar marcadores de inflamação e estrutura cerebral, respectivamente, nesses pacientes.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

34

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • Toulouse, França, 31000
        • CHU Toulouse

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 90 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Um grupo de 40 pacientes com DA em estágio inicial (prodrômico) será recrutado. O recrutamento de pacientes seguirá os critérios de pesquisa mais recentes para DA em sua "forma típica" (Dubois, Feldman et al. 2014):

    • Idade 50 - 90 (inclusive)
    • Disposto e capaz de fornecer consentimento informado
    • Comprometimento da memória objetiva corroborado pelo nível de desempenho em um teste de memória padronizado (teste de lembrança seletiva livre e com sugestões, (Grober, Hall et al. 2008)) < -1,5 DS de acordo com as normas estabelecidas e
    • Amiloidopatia cerebral documentada usando análise do líquido cefalorraquidiano ou PET amiloide e
    • Estágio inicial da doença (Mini Exame do Estado Mental > 20) (Folstein, Robins et al. 1983).

Critério de exclusão:

  • • Evidência de doença neurodegenerativa diferente da DA

    • Incapacidade, por qualquer motivo, de se submeter a exames de ressonância magnética (por exemplo, marcapasso). Os pacientes que necessitam de sedação para procedimentos de triagem, como ressonância magnética, podem receber um sedativo de ação curta.
    • Transtorno psiquiátrico que comprometeria a capacidade de cumprir os requisitos do estudo
    • História de câncer nos últimos 5 anos, exceto carcinoma basocelular, carcinoma não escamoso da pele, câncer de próstata ou carcinoma in situ sem progressão significativa nos últimos 2 anos
    • Doenças cardiovasculares, pulmonares, renais, hepáticas, infecciosas, distúrbios imunológicos ou distúrbios metabólicos/endócrinos significativos ou outras doenças que impeçam o tratamento com inibidor p38 MAP quinase e/ou avaliação da segurança e eficácia do medicamento
    • Mudanças recentes (<60 dias) nos medicamentos para DA prescritos por razões cognitivas ou com potencial para impactar a cognição
    • Drogas psicotrópicas tomadas dentro de 1 mês. Drogas anticoagulantes tomadas dentro de 1 semana.
    • Participação em um estudo de um medicamento experimental com menos de 6 meses ou 5 meias-vidas do medicamento experimental, o que for mais longo, antes da inscrição no estudo
    • Indivíduos do sexo masculino com parceira com potencial para engravidar que não desejam ou não podem aderir aos requisitos de contracepção
    • Indivíduos do sexo feminino que não atingiram a menopausa ou não fizeram histerectomia ou ooforectomia/salpingooforectomia bilateral
    • Teste de gravidez de urina ou soro positivo ou planeja engravidar durante o estudo
    • História de abuso de álcool e/ou drogas ilícitas nos últimos 6 meses.
    • Infecção por hepatite A, B ou C ou HIV.
    • Qualquer fator considerado pelo investigador como provável que interfira na condução do estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: VX-745
No presente estudo, o VX-745 será administrado na dosagem de 40 mg duas vezes ao dia (1 comprimido de 40 mg, duas vezes), via oral por 12 semanas
cápsulas de drogas ativas
Outros nomes:
  • neflamapimod
Comparador de Placebo: placebo
No presente estudo, o placebo será administrado duas vezes ao dia (1 tab. , duas vezes), via oral por 12 semanas
cápsulas de placebo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
inflamação cerebral avaliada por [18F]-DPA714, valor de absorção padrão (SUV)
Prazo: 3 meses

Para rastrear o impacto dessa droga em pacientes, os pesquisadores usarão um radiofármaco inovador, [18F]DPA-714, como um promissor ligante de ativação microglial visando a proteína translocadora (TSPO), específica da ativação microglial. A utilização do [18F]DPA-714 permitirá acompanhar a evolução da neuroinflamação nos pacientes em função do tratamento. o objetivo principal será comparar o nível de inflamação usando o [18F]DPA-714 em neflamapimod e placebo.

O SUV médio regional cortical DPA-714 será medido em cada sujeito usando um script Matlab (The MathWorks®). A média global de SUVs será calculada

3 meses
inflamação cerebral avaliada por [18F]-DPA714, Valor Padrão de Captação (SUV) 2
Prazo: 3 meses
SUVs nos cinco lóbulos serão calculados.
3 meses
inflamação cerebral avaliada por [18F]-DPA714, Valor Padrão de Captação (SUV)3
Prazo: 3 meses
SUVs em regiões específicas de interesse (ROIs: orbitofrontal, cingulado anterior, cingulado posterior e precuneus) serão calculados.
3 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação neuropsicológica para avaliar as seguintes funções cognitivas 1:
Prazo: 3 meses
Memória: Figura Rey
3 meses
Avaliação neuropsicológica para avaliar as seguintes funções cognitivas 2:
Prazo: 3 meses
Memória: DMS 48,
3 meses
Avaliação neuropsicológica para avaliar as seguintes funções cognitivas 1.1:
Prazo: 3 meses
Linguagem: nomeação de confronto (Gremots),
3 meses
Avaliação neuropsicológica para avaliar as seguintes funções cognitivas 2.2:
Prazo: 3 meses
Idioma: fluência FAS,
3 meses
Avaliação neuropsicológica para avaliar as seguintes funções cognitivas 3:
Prazo: 3 meses
o Atenção e funções executivas: D2
3 meses
Avaliação neuropsicológica para avaliar as seguintes funções cognitivas 4:
Prazo: 3 meses
o Atenção e funções executivas: TEA
3 meses
Avaliação neuropsicológica para avaliar as seguintes funções cognitivas 5:
Prazo: 3 meses
o Atenção e funções executivas: SDMT WAIS
3 meses
Biomarcadores de sangue e LCR de inflamação1
Prazo: 3 meses
Fenótipo ApoE
3 meses
Biomarcadores de sangue e LCR de inflamação 2
Prazo: 3 meses
Fenótipo TSPO,
3 meses
Biomarcadores de sangue e LCR de inflamação 3
Prazo: 3 meses
TNFa,
3 meses
Biomarcadores de sangue e LCR de inflamação 4
Prazo: 3 meses
IL-1b,
3 meses
Biomarcadores de sangue e LCR de inflamação 5
Prazo: 3 meses
IFNg
3 meses
Biomarcadores de sangue e LCR de inflamação 6
Prazo: 3 meses
IL-12
3 meses
Biomarcadores de sangue e LCR de inflamação 7
Prazo: 3 meses
IFNa/b
3 meses
Biomarcadores de sangue e LCR de inflamação 8
Prazo: 3 meses
IL-10
3 meses
Biomarcadores de sangue e LCR de inflamação 9
Prazo: 3 meses
IL-6
3 meses
Biomarcadores de sangue e LCR de inflamação 10
Prazo: 3 meses
IL-8,
3 meses
Biomarcadores de sangue e LCR de inflamação 11
Prazo: 3 meses
MCP-1,
3 meses
Biomarcadores de sangue e LCR de inflamação 12
Prazo: 3 meses
GM-CSF
3 meses
Biomarcadores de sangue e LCR de inflamação 13
Prazo: 3 meses
IL-27
3 meses
Biomarcadores de sangue e LCR de inflamação 14
Prazo: 3 meses
receptores de quimiocinas,
3 meses
Biomarcadores de sangue e LCR de inflamação 15
Prazo: 3 meses
PD-1,
3 meses
Biomarcadores de sangue e LCR de inflamação 16
Prazo: 3 meses
CD14/16
3 meses
Biomarcadores de sangue e LCR de inflamação 17
Prazo: 3 meses
p-tau,
3 meses
Biomarcadores de sangue e LCR de inflamação 18
Prazo: 3 meses
abéta42,
3 meses
Biomarcadores de sangue e LCR de inflamação 19
Prazo: 3 meses
Abeta40,
3 meses
Biomarcadores de sangue e LCR de inflamação 20
Prazo: 3 meses
contagem de células
3 meses
Biomarcadores de sangue e LCR de inflamação 21
Prazo: 3 meses
TNFa
3 meses
Biomarcadores de sangue e LCR de inflamação 22
Prazo: 3 meses
IL-1b
3 meses
Biomarcadores de sangue e LCR de inflamação 23
Prazo: 3 meses
IL-12
3 meses
Biomarcadores de sangue e LCR de inflamação 24
Prazo: 3 meses
MCP-1
3 meses
Biomarcadores de sangue e LCR de inflamação 25
Prazo: 3 meses
GM-CSF
3 meses
Biomarcadores de sangue e LCR de inflamação 26
Prazo: 3 meses
IL-27,
3 meses
Biomarcadores de sangue e LCR de inflamação 27
Prazo: 3 meses
PD-1
3 meses
Biomarcadores de sangue e LCR de inflamação 28
Prazo: 3 meses
CD14/16
3 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Jeremie PARIENTE, MD, University Hospital, Toulouse

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

8 de outubro de 2018

Conclusão Primária (Real)

30 de abril de 2021

Conclusão do estudo (Real)

30 de junho de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de dezembro de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de fevereiro de 2018

Primeira postagem (Real)

19 de fevereiro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

22 de junho de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de junho de 2023

Última verificação

1 de junho de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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