Viabilidad de la Realidad Virtual en Niños con Enfermedad Neuromuscular, Efectividad de la Realidad Virtual y Biofeedback

Experimental: Formación en Realidad Virtual

Se aplicará tratamiento de realidad virtual durante las 12 semanas. El entrenamiento constará de tres sesiones por semana y 30 minutos por sesión.

Otro: Formación en Realidad Virtual

Los participantes recibirán un programa de entrenamiento basado en juegos que incluye transferencias de equilibrio y peso utilizando el dispositivo XBOX Kinect ™ en una intensidad baja a media durante 3 semanas, 3 días a la semana, 30 minutos por día.

Experimental: Entrenamiento de biorretroalimentación

El entrenamiento de biorretroalimentación se aplicará durante las 12 semanas. El entrenamiento constará de tres sesiones por semana y 30 minutos por sesión.

Otro: Entrenamiento de biorretroalimentación

El entrenamiento de biorretroalimentación se aplicará a los participantes en sesiones de 10 minutos con 10 segundos de contracción voluntaria y 15 segundos de descanso en cada sesión. El entrenamiento tendrá una duración de 12 semanas.

Otro: Rehabilitación Convencional

Los participantes continuarán con este programa de rehabilitación si ya están recibiendo rehabilitación en un centro de rehabilitación. Si no participan en ningún programa de rehabilitación, nosotros los incluiremos en el programa de rehabilitación convencional.

Otro: Rehabilitación convencional

Los participantes recibirán un programa de rehabilitación convencional de 12 semanas.

La Función Motora Medida-32

MFM-32 es una escala desarrollada para evaluar las funciones motoras de niños y adultos con enfermedad neuromuscular. La escala se puede utilizar para evaluar tanto en niños con y sin problemas para caminar. El MFM-32 consta de 32 ítems. Cada ítem se responde con una escala Likert de 4 puntos (0 = no puede iniciar el ejercicio o mantener su posición inicial, 1 = completa parcialmente el ejercicio, 2 = completa los ejercicios con compensaciones, lentamente o con dificultad, 3 = completa el ejercicio en el estándar patrón). La escala se puede utilizar para la evaluación de personas con edades comprendidas entre los 6 y los 60 años.

Medida de independencia funcional pediátrica

WeeFIM consta de 18 ítems divididos en 6 subescalas (autocuidado, control de esfínteres, movilidad, locomoción, comunicación, comunicación social). Cada ítem se puntúa del 1 al 7. Una puntuación más alta indica un mejor nivel funcional.

Sistema maestro de equilibrio

El equilibrio estático y dinámico evaluado utilizando el Balance Master System ver. 8.1. (NeuroCom International Inc. Clackamas, OR, EE. UU.) sistema de plataforma de fuerza que tiene múltiples protocolos de prueba diseñados para examinar el equilibrio. El sistema incluye una plataforma de fuerza conectada a una computadora que registra datos con la ayuda de transductores de cristal.

Escala Vignos

La Escala de Vignos ha sido desarrollada para evaluar las funciones de las extremidades inferiores. La escala permite puntuar las funciones de las extremidades inferiores entre 1 (puede caminar y subir escaleras sin ayuda) y -10 (depende de la cama).

Viabilidad de la Realidad Virtual

La viabilidad de la realidad virtual se examinará mediante pruebas de laboratorio. Los exámenes de laboratorio a realizar son los siguientes: Creatina Quinasa, Lactato Deshidrogenasa (LDH), Mioglobina, Electrolitos Séricos, Niveles de Proteína C Reactiva. Estos son agentes que son indicativos de destrucción muscular o inflamación. Se evaluará con el fin de seguir la destrucción muscular.

Escala de Motivación Pediátrica

El PMOT se recomienda para evaluar la motivación al programa de rehabilitación en niños de 8 a 18 años. Comprende seis subescalas (esfuerzo-importancia, interés-disfrute, competencia, relación, autonomía y valor-utilidad) con un total de 21 ítems. Mientras que los 19 ítems de la escala se responden con una escala de cara sonriente de 6 puntos (1 = absolutamente falso, 6 = absolutamente correcto), hay 2 preguntas abiertas en la escala. Las puntuaciones altas en cada subescala indican que la motivación del niño en esa subsección es alta. Una puntuación total más alta indica que la motivación está intrínsecamente dispuesta y que el niño tiene una alta motivación. Desde este punto de vista, la escala da información tanto sobre el tipo de motivación como sobre la cantidad de motivación del niño.

Escala analógica visual

Se aplicará la Escala Analógica Visual para evaluar el dolor muscular. Tiene una línea fija entre dos adjetivos finales de 100 mm de longitud. Los adjetivos finales en nuestro estudio serán "sin dolor" y "demasiado dolor".

Prueba de alcance funcional pediátrica

Para la prueba de Alcance Funcional Pediátrico, se les pedirá a los niños que levanten los brazos 90° en posición erguida, extendiéndolos a la máxima distancia posible en tres direcciones, hacia adelante, hacia la derecha y hacia la izquierda. Las distancias de alcance se medirán señalando la pared con el punto final del tercer dedo, y las distancias; "inicio", "final" y "diferencia" se determinarán en cm usando una cinta métrica.

Frecuencia de caída

La frecuencia de la caída se cuestionará con un gráfico creado por los investigadores. Se le pedirá a la familia que registre cada caída de los niños una semana antes del estudio y una semana después del tratamiento.

Prueba de fuerza muscular con dinamómetro de mano

La fuerza de los músculos de las extremidades superiores e inferiores se evaluará con un dispositivo dinamómetro manual. Este dispositivo permite registrar la fuerza muscular en kilogramos.

Prueba de Go cronometrada

Para la prueba de aumento de tiempo, se les pedirá a los niños que caminen con dos conos para caminar a una distancia de 10 metros, a velocidades normales de caminata, y se registrará el tiempo transcurrido en segundos.

Prueba de subir escaleras

Se pedirá a los niños que suban y bajen lo más rápido que puedan, sin correr los escalones, en una escalera de 16-20 cm de altura y 8-14 escalones y se registrará el tiempo transcurrido en segundos.

Prueba de eliminación de desgaste de camiseta

Para la prueba de sacar la camiseta, se pedirá a los niños que se pongan una camiseta en posición sentada lo antes posible y se registrará el tiempo transcurrido en segundos; luego se le pedirá que se quite la camiseta lo antes posible y se registrará el tiempo transcurrido en segundos.

Levantarse de la prueba de posición supina

De la posición supina a la de pie, se pedirá a los niños que se acuesten boca arriba, los brazos pegados al cuerpo, las piernas lo más cerradas posible y la cabeza en la línea media sobre una colchoneta. Luego, desde esta posición, se les pedirá que se pongan de pie lo antes posible y se registrará el tiempo transcurrido en segundos.