Tocilizumab vs CRRT en el manejo del síndrome de liberación de citoquinas (CRS) en COVID-19 (TACOS)

Criterios de inclusión:

1. Está de acuerdo con la recolección de hisopados orofaríngeos o anales y sangre venosa por protocolo.
2. Hombre o mujer adulta no embarazada ≥18 años de edad al momento de la inscripción.
3. Tiene una nueva infección por coronavirus confirmada por laboratorio según lo determinado por la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) u otro ensayo comercial o de salud pública en una muestra orofaríngea o anal dentro de las 72 horas previas a la hospitalización.

4. Enfermedad de cualquier duración, y al menos uno de los siguientes:

   1. Infiltrados radiográficos por imagen (radiografía de tórax, tomografía computarizada, etc.), O
   2. Evaluación clínica (evidencia de estertores/crepitaciones en el examen físico) Y SpO2 ≤93 % en aire ambiente, O
   3. Requerir ventilación mecánica y/u oxígeno suplementario, O
   4. Fiebre sostenida en las últimas 24 horas y que no responde a AINE o esteroides
5. IL-6 sérica ≥3 veces el límite superior de lo normal

Criterio de exclusión:

1. Alanina transaminasa/aspartato transaminasa (ALT/AST) > 5 veces el límite superior de lo normal.
2. Enfermedad renal crónica grave en etapa 4 o que requiere diálisis (es decir, tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) < 30 ml/min/1,73 metro^2)
3. Hemoglobina <80 g/L
4. Leucocitos<2.0×10^9
5. Plaquetas<50×10^9
6. Embarazo o lactancia.
7. Traslado anticipado a otro hospital que no sea centro de estudio dentro de las 72 horas.
8. La esperanza de vida no supera los 7 días.
9. Alergia a cualquier medicamento del estudio.