Tocilizumab versus CRRT bij de behandeling van Cytokine Release Syndrome (CRS) bij COVID-19 (TACOS)

Inclusiecriteria:

1. Stemt in met het afnemen van orofaryngeale of anale uitstrijkjes en veneus bloed volgens protocol.
2. Mannelijke of niet-zwangere volwassen vrouw ≥18 jaar op het moment van inschrijving.
3. Heeft een door het laboratorium bevestigde nieuwe coronavirusinfectie zoals bepaald door polymerasekettingreactie (PCR), of andere commerciële of volksgezondheidstest in orofaryngeaal of anaal monster binnen 72 uur voorafgaand aan ziekenhuisopname.

4. Ziekte van welke duur dan ook, en ten minste een van de volgende:

   1. Radiografische infiltraten door beeldvorming (thoraxfoto, CT-scan, enz.), OF
   2. Klinische beoordeling (bewijs van geratel/gekraak bij lichamelijk onderzoek) EN SpO2 ≤93% op kamerlucht, OF
   3. Vereist mechanische ventilatie en/of aanvullende zuurstof, OF
   4. Aanhoudende koorts in de afgelopen 24 uur en niet reageren op NSAID of steroïden
5. Serum IL-6 ≥3 keer de bovengrens van normaal

Uitsluitingscriteria:

1. Alaninetransaminase/aspartaattransaminase (ALT/AST) > 5 keer de bovengrens van normaal.
2. Stadium 4 ernstige chronische nierziekte of waarvoor dialyse nodig is (d.w.z. geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) < 30 ml/min/1,73 m^2)
3. Hemoglobine<80 g/L
4. Leukocyten<2,0×10^9
5. Bloedplaatjes <50×10^9
6. Zwangerschap of borstvoeding.
7. Verwachte overplaatsing naar een ander ziekenhuis dat geen onderzoekslocatie is binnen 72 uur.
8. De verwachte levensduur is niet langer dan 7 dagen.
9. Allergie voor studiemedicatie.