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Una estrategia de prueba y tratamiento en nuevos diagnósticos de VIH. (Test&Treat)

15 de septiembre de 2023 actualizado por: Judit Pich Martínez

Una estrategia de prueba y tratamiento en Barcelona: un estudio prospectivo en nuevos diagnósticos de VIH.

Este es un estudio prospectivo abierto, de un solo brazo y de un solo centro para evaluar la viabilidad, eficacia y seguridad de un régimen combinado de dosis fija una vez al día, Biktarvy, como una estrategia de tratamiento rápido en pacientes recién diagnosticados con VIH que acuden por primera vez. a la Unidad de VIH del Hospital Clínic Los pacientes con diagnóstico confirmado de VIH-1 que deseen iniciar tratamiento ARV de forma inmediata recibirán bictegravir 50 mg + emtricitabina 200 mg + tenofovir alafenamida 25 mg en la primera semana desde la confirmación del VIH-1 durante 48 semanas.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

100

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Barcelona, España, 08036
        • Hospital Clinic de Barcelona

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Edad ≥ 18 años.
  2. Haber confirmado prueba VIH-1 positiva.
  3. Pacientes no tratados previamente con tratamiento antirretroviral (se permitirá la profilaxis postexposición si no se ha realizado en los 6 meses anteriores).
  4. Pacientes clínicamente estables, a juicio del investigador, en el momento de la inclusión.
  5. Las mujeres en edad fértil* deben tener una prueba de embarazo en orina negativa antes de la inclusión en el estudio y aceptar usar métodos anticonceptivos altamente efectivos durante el estudio. Los métodos anticonceptivos altamente efectivos incluirán: métodos anticonceptivos hormonales, dispositivo intrauterino, oclusión tubárica bilateral, pareja vasectomizada o abstinencia sexual.
  6. Consentimiento informado por escrito.

Criterio de exclusión:

  1. Mujeres embarazadas o en período de lactancia en el momento de la inclusión en el estudio o que anticipan un embarazo durante el período de seguimiento.
  2. Sospecha de infección oportunista activa que posterga el inicio del tratamiento antirretroviral > 7 días desde la confirmación del VIH.
  3. Hipersensibilidad o intolerancia conocida a alguno de los componentes de Biktarvy®.
  4. Pacientes en tratamiento con algún medicamento prohibido (ver apartado 5.2: Medicamentos concomitantes, no permitidos y permitidos).
  5. Cualquier condición que, en opinión del investigador principal, pueda interferir con la adecuada comprensión, cooperación o cumplimiento del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Biktarvy
Este es un régimen de combinación de dosis fija que contiene 50 mg de Bictegravir + 200 mg de Emtricitabina + 25 mg de Tenofovir alafenamida.
Se evaluará la pauta de combinación a dosis fijas una vez al día de Biktarvy como estrategia de tratamiento rápido en pacientes recién diagnosticados de VIH Pacientes diagnosticados de VIH que acuden por primera vez a la Unidad de VIH del Hospital Clínic

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Proporción de pacientes no elegibles para recibir ninguno de los regímenes antirretrovirales dentro de la primera semana desde la confirmación del VIH) en la semana 4
Periodo de tiempo: semana 4

Los pacientes se considerarán no elegibles si cumplen uno o más de los siguientes criterios en la semana 4:

  • Presencia de HLA-B* 5701 o falta de prueba HLA
  • Presencia de mutaciones de resistencia genotípica del VIH a al menos una clase de medicamento ARV que disminuyen la eficacia del tratamiento antirretroviral
  • Recuento de CD4 < 200 células/mm3
  • Carga viral > 100.000 copias/mL
  • Comorbilidades como: osteopenia medida por DXA (puntuación T inferior a 1), historial médico de riesgo cardiovascular medido por la puntuación de riesgo de Framingham > 10 % a los 10 años, función renal (eGFR <50 ml/min),
  • Medicamentos concomitantes que pueden causar interacciones potenciales con ARV (evaluando el riesgo de interacciones medicamentosas para medicamentos no totalmente seguros (color verde) utilizando el sitio web de Liverpool para DDI)
  • Coinfección por hepatitis B (VHB) o falta de serología
semana 4

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Proporción de pacientes que comienzan Biktarvy dentro de la primera semana desde la confirmación del VIH en la primera visita a la unidad de VIH.
Periodo de tiempo: semana 4
semana 4
Días desde que se realizó la primera prueba de VIH hasta que se inicia Biktarvy.
Periodo de tiempo: semana 4
semana 4
Días desde la confirmación del VIH (primera visita a la unidad de VIH) hasta que se inicia Biktarvy.
Periodo de tiempo: semana 4
semana 4
Proporción de pacientes con carga viral plasmática (VIH-1 RNA) < 50 copias/mL a las 4, 12, 24 y 48 semanas.
Periodo de tiempo: semana 4, semana 12, semana 24 y semana 48
semana 4, semana 12, semana 24 y semana 48
Cambios desde la semana 0 en el recuento de CD4 y CD8 y la relación CD4/CD8 a las 24 y 48 semanas.
Periodo de tiempo: semana 24 y semana 48
semana 24 y semana 48
Cambios desde el inicio en la respuesta sistémica inflamatoria y de coagulación evaluados mediante la medición de marcadores solubles que incluyen, entre otros, IL-6, PCR ultrasensible, Dimer-D a las 48 semanas.
Periodo de tiempo: semana 48
semana 48
Cambios desde el inicio en la respuesta de senescencia evaluados mediante la medición de marcadores solubles de senescencia que incluyen, entre otros, el marcador de apoptosis bcl-2 a las 24 y 48 semanas.
Periodo de tiempo: semana 24 y semana 48
semana 24 y semana 48
Proporción de pacientes que asisten a todas las visitas del estudio (incluida la extracción de sangre) a las 24 y 48 semanas.
Periodo de tiempo: semana 24 y semana 48
semana 24 y semana 48
Cambios desde la semana 0 en la obesidad subclínica mediante absorciometría dual de rayos X a las 48 semanas.
Periodo de tiempo: semana 48
semana 48
Proporción de pacientes con eventos adversos relacionados con el tratamiento durante el período de estudio.
Periodo de tiempo: semana 48
semana 48
Proporción de pacientes que interrumpieron el tratamiento del estudio debido a eventos adversos a las 48 semanas.
Periodo de tiempo: semana 48
semana 48
Cambios en la adherencia al tratamiento utilizando el Cuestionario Simplificado de Adherencia a la Medicación en cada visita durante todo el período de estudio.
Periodo de tiempo: semana 48
semana 48
Percepción del paciente del inicio rápido de la terapia con Biktarvy mediante un cuestionario específico (CESTA) a las 48 semanas.
Periodo de tiempo: semana 48
semana 48

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Torres Berta, MD, Hospital Clinic of Barcelona

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

5 de octubre de 2020

Finalización primaria (Actual)

11 de mayo de 2023

Finalización del estudio (Actual)

11 de mayo de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de junio de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de junio de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

4 de junio de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

18 de septiembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de septiembre de 2023

Última verificación

1 de septiembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • Biktarvy Test&Treat
  • 2019-004837-17 (Número EudraCT)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Descripción del plan IPD

Se proporcionará una descripción del plan una vez que se decida.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Infección por VIH-1

Ensayos clínicos sobre Biktarvy

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