- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04426201
InterLeukin-7 para mejorar los resultados clínicos en pacientes con linfopenia con infección por COVID-19 (ILIAD-7-US-O) (ILIAD-7-US-O)
Un estudio multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo de interleucina-7 recombinante (CYT107) para la restauración inmune de pacientes linfopenicos hospitalizados con infección por coronavirus COVID-19. Cohorte de oncología de EE. UU.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Aproximadamente cuarenta y ocho (48) participantes serán asignados al azar 1:1 para recibir
(a) Administración intramuscular (IM) de CYT107 a 10 μg/kg seguida, después de 72 horas de observación, por 10 μg/kg dos veces por semana durante 3 semanas (máximo 7 administraciones ajustadas a la duración de la estadía del paciente en el hospital) o (b ) Placebo intramuscular (IM) (solución salina normal) con la misma frecuencia.
El objetivo del estudio es probar la capacidad de CYT107 para producir una reconstitución inmune de estos pacientes y observar la posible asociación con una mejoría clínica.
Esta cohorte está dedicada a pacientes oncológicos.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
New York
-
New York, New York, Estados Unidos, 10065
- Memorial Sloan Kettering
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- MD Anderson Cancer Center
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Un consentimiento informado por escrito y firmado, o un consentimiento oral de emergencia, por parte del paciente o del representante legalmente autorizado del paciente, y la posibilidad anticipada de que el participante vuelva a obtener su consentimiento en el futuro para la participación en curso en el Estudio.
- Paciente que recibe quimioterapia o inmunoterapia activa o reciente (dentro de los 6 meses) para el cáncer (y/o)
- Pacientes que hayan recibido un trasplante de células madre hematopoyéticas (para un diagnóstico que no sea linfoma) en el último año (y/o)
- Pacientes que recibieron terapia con células CAR-T en el último año (pero no en los últimos 30 días; consulte también los criterios de exclusión número 6 y 7) (y/o)
- Pacientes que reciben terapia hormonal para el cáncer (y/o)
- Pacientes que se han sometido a cirugía o radioterapia por cáncer en los últimos 6 meses
- Pacientes con neoplasia maligna recién diagnosticada (comprobada por biopsia) que aún no han recibido tratamiento contra el cáncer pero que contraen neumonía por COVID en el ínterin (Incl. Criterios 11)
- Hombres y mujeres de ≥ 25 - 80 (incluidos) años de edad
Pacientes hospitalizados con un recuento absoluto de linfocitos (ALC) ≤ 1000 células/mm3, recolectado al inicio o no más de 72 horas antes del inicio.
A partir de este momento, el investigador puede optar por posponer más el comienzo del tratamiento con IL-7 (CYT107) según el estado clínico del paciente.
- Pacientes hospitalizados con hipoxemia de moderada a grave que requieren oxigenoterapia a >4 l por minuto cánula nasal o más para mantener saturaciones >90 %, ventilación con presión positiva no invasiva (p. ej., BIPAP) o pacientes intubados/ventilados por insuficiencia respiratoria
- Infección confirmada con COVID-19 por cualquier prueba aceptable disponible/utilizada en cada sitio
- Voluntad y capacidad para practicar la anticoncepción independientemente del sexo del paciente durante los 5 meses posteriores a la última exposición al fármaco
Criterio de exclusión:
- Embarazo o lactancia;
- ALT y/o AST > 5 x LSN
- Enfermedad autoinmune activa conocida;
- Pacientes con antecedentes de malignidad linfoide
- Pacientes con cualquier malignidad que esté presente en el momento de la inscripción donde el médico tratante espera que la esperanza de vida debido a la malignidad subyacente sea inferior a 6 meses.
- Pacientes que recibieron terapia con células CAR-T en los últimos 30 días o con síndrome de liberación de citocinas (CRS) no resuelto o síndrome de neurotoxicidad asociado a células efectoras inmunitarias (ICANS)
- Pacientes con toxicidades de grado > 2 no resueltas de quimioterapia previa, inmunoterapia o terapia con células CAR-T
- Pacientes con antecedentes de trasplante de Órgano Sólido.
- Tuberculosis activa, infección activa por VHB o VHC no controlada, VIH con carga viral positiva.
- Pacientes hospitalizados con hipoxia refractaria, definida como incapacidad para mantener la saturación >85 % con la terapia máxima disponible durante >6 horas
- Pacientes con soporte ventilatorio mecánico ≥ 7 días
- Pacientes con diálisis renal crónica
- Pacientes con una puntuación SOFA ≥ 9 al inicio
- Pacientes con un IMC > 40
- Pacientes que muestran un aumento de la puntuación NEWS2 en más de 6 puntos durante el período de selección/línea base (48 a 72 horas antes de la primera administración)
- Pacientes con ingreso hospitalario Rockwood Clinical Frailty Scale ≥ 6. (evaluado como paciente o proxy recordatorio de 4 semanas de salud crónica y estado de fragilidad antes de la infección por COVID)
11. Pacientes bajo tutela
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Tratamiento CYT107
Administración intramuscular (IM) de CYT107 dos veces por semana durante 3 semanas
|
Administración IM a 10µg/kg dos veces por semana durante tres semanas y hasta 7 administraciones según estancia hospitalaria
Otros nombres:
|
Comparador de placebos: Control salino
Placebo intramuscular (IM) (solución salina normal) a la misma frecuencia
|
Mismo número, volumen y frecuencia de administración IM de solución salina
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Mejora del recuento absoluto de linfocitos (ALC) de los participantes infectados con COVID-19 linfopénicos (ALC≤1000/mm3) hasta aproximadamente 30 días después de la administración inicial del fármaco del estudio o el alta hospitalaria (HD), lo que ocurra primero
Periodo de tiempo: un mes
|
Un aumento estadísticamente significativo del recuento absoluto de linfocitos (ALC) desde la aleatorización hasta el día 30 o el alta hospitalaria
|
un mes
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Obtener una "mejoría clínica" definida por una mejora en una puntuación de 11 puntos de la OMS para la evaluación clínica, hasta el día 30 o HD.
Periodo de tiempo: un mes
|
para determinar si CYT107 mejorará el estado clínico de los pacientes hospitalizados con COVID-19 según lo medido por 11 pasos Puntuación de mejora clínica de la OMS
|
un mes
|
una disminución significativa de la carga viral del SARS-CoV-2 hasta el día 30 o HD
Periodo de tiempo: 1 mes o HD (lo que ocurra primero)
|
La disminución de la carga viral de SARS-CoV-2 a partir de las mediciones al inicio y los días de tratamiento dosis 4 y dosis 5, día 21 y día 30 o HD (lo que ocurra primero)
|
1 mes o HD (lo que ocurra primero)
|
frecuencia de infecciones secundarias hasta el día 45 en comparación con el grupo de placebo
Periodo de tiempo: 45 días
|
Incidencia de infecciones secundarias basada en criterios preespecificados adjudicados por el Comité de Infecciones Secundarias (SIC) hasta el día 45
|
45 días
|
duración de la hospitalización en comparación con el brazo de placebo
Periodo de tiempo: 45 días
|
Número de días de hospitalización durante la hospitalización índice (definida como el tiempo desde el tratamiento inicial con el fármaco del estudio hasta la HD)
|
45 días
|
duración de la estancia en la UCI en comparación con el brazo de placebo
Periodo de tiempo: 45 días
|
Número de días en UCI durante la hospitalización índice
|
45 días
|
número de reingresos a la UCI en comparación con el grupo de placebo
Periodo de tiempo: 45 días
|
Reingresos a la UCI hasta el día 45
|
45 días
|
días libres de soporte de órganos en comparación con el brazo de placebo
Periodo de tiempo: 45 días
|
Días libres de soporte de órganos (OSFD, por sus siglas en inglés) durante la hospitalización índice (Esto incluye días libres de asistencia respiratoria)
|
45 días
|
Frecuencia de rehospitalización hasta el día 45 en comparación con el grupo de placebo
Periodo de tiempo: 45 días
|
Número de reingresos al hospital hasta el día 45
|
45 días
|
Mortalidad por todas las causas hasta el día 45 en comparación con el grupo de placebo
Periodo de tiempo: 45 días
|
Mortalidad por todas las causas hasta el día 45
|
45 días
|
Recuentos de células T CD4+ y CD8+ en comparación con el grupo de placebo
Periodo de tiempo: 30 dias
|
Números absolutos de recuentos de células T CD4+ y CD8+ en los puntos de tiempo indicados en el Programa de actividades (SoA) hasta el día 30 o HD
|
30 dias
|
nivel de otros biomarcadores conocidos de inflamación: ferritina en comparación con el grupo de placebo
Periodo de tiempo: 30 dias
|
Realice un seguimiento y evalúe otros biomarcadores conocidos de inflamación, la ferritina, desde el inicio hasta el día 30
|
30 dias
|
Nivel de otros biomarcadores conocidos de inflamación: PCR en comparación con el grupo de placebo
Periodo de tiempo: 30 dias
|
Realice un seguimiento y evalúe otros biomarcadores conocidos de inflamación, PCR desde el inicio hasta el día 30
|
30 dias
|
Nivel de otros biomarcadores conocidos de inflamación: dímero D en comparación con el grupo de placebo
Periodo de tiempo: 30 dias
|
Realice un seguimiento y evalúe otros biomarcadores conocidos de inflamación, dímero D desde el inicio hasta el día 30
|
30 dias
|
Estado fisiológico a través de la evaluación NEWS2 en comparación con el brazo de placebo
Periodo de tiempo: 30 dias
|
Evaluar la mejora del valor de puntuación de NEWS2.
Forma de puntuación de 0 a 4: SIN riesgo Puntuación de 7 o más: Alto riesgo
|
30 dias
|
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Evaluación de la seguridad a través de la incidencia y puntuación de eventos adversos de grado 3-4
Periodo de tiempo: 45 días
|
Incidencia y puntuación de todos los eventos adversos de grado 3-4 hasta el día 45 (usando CTCAE versión 5.0) para evaluar la seguridad
|
45 días
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Marcel van den Brink, MD, PhD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
- Investigador principal: Steve Pastores, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, Xiang J, Wang Y, Song B, Gu X, Guan L, Wei Y, Li H, Wu X, Xu J, Tu S, Zhang Y, Chen H, Cao B. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1054-1062. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3. Epub 2020 Mar 11. Erratum In: Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1038. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1038.
- Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J, Wang B, Xiang H, Cheng Z, Xiong Y, Zhao Y, Li Y, Wang X, Peng Z. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020 Mar 17;323(11):1061-1069. doi: 10.1001/jama.2020.1585. Erratum In: JAMA. 2021 Mar 16;325(11):1113.
- Francois B, Jeannet R, Daix T, Walton AH, Shotwell MS, Unsinger J, Monneret G, Rimmele T, Blood T, Morre M, Gregoire A, Mayo GA, Blood J, Durum SK, Sherwood ER, Hotchkiss RS. Interleukin-7 restores lymphocytes in septic shock: the IRIS-7 randomized clinical trial. JCI Insight. 2018 Mar 8;3(5):e98960. doi: 10.1172/jci.insight.98960.
- Venet F, Foray AP, Villars-Mechin A, Malcus C, Poitevin-Later F, Lepape A, Monneret G. IL-7 restores lymphocyte functions in septic patients. J Immunol. 2012 Nov 15;189(10):5073-81. doi: 10.4049/jimmunol.1202062. Epub 2012 Oct 10.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Infecciones por coronavirus
- Infecciones por coronaviridae
- Infecciones por Nidovirales
- Infecciones por virus de ARN
- Enfermedades virales
- Infecciones
- Infecciones del Tracto Respiratorio
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Síndromes de deficiencia inmunológica
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Neumonía Viral
- Neumonía
- Enfermedades pulmonares
- Enfermedades hematológicas
- Leucopenia
- Trastornos de los leucocitos
- Citopenia
- COVID-19
- Linfopenia
Otros números de identificación del estudio
- ILIAD-7 COVID US ONCO
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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