Terapia de conversión de pacientes con cáncer de colon del lado derecho de tipo salvaje RAS/BRAF con metástasis hepáticas inicialmente irresecables

Criterios de inclusión:

1. El tumor primario fue confirmado por histología como adenocarcinoma colorrectal.
2. adenocarcinoma colorrectal primario del lado derecho
3. La evidencia radiológica sugiere que las metástasis hepáticas irresecables iniciales
4. Estados de tipo salvaje del gen RAS/BRAF
5. ECOG fue 0 ~ 1
6. Esperanza de vida ≥ 3 meses
7. Buena función hematológica: neutrófilos ≥ 1,5x109/l y recuento de plaquetas ≥ 100x109/L; HB ≥ 9g/dl (dentro de una semana antes de la aleatorización)
8. Función hepática y renal normal: bilirrubina sérica ≤ 1,5x límite superior normal (ULN), fosfatasa alcalina ≤ 5x ULN, transaminasa sérica (AST o ALT) ≤ 5x ULN (dentro de una semana antes de la aleatorización);
9. Firmar el consentimiento informado por escrito para participar en el experimento.

Criterio de exclusión:

1. Pacientes con metástasis hepáticas de cáncer colorrectal que hayan recibido previamente terapia dirigida, quimioterapia, radioterapia o terapia intervencionista
2. Metástasis extrahepática conocida o sospechada
3. Pacientes con hipersensibilidad conocida a cualquier componente del tratamiento del estudio
4. Enfermedad coronaria clínica relacionada o antecedentes de infarto de miocardio en los últimos 12 meses o fracción de eyección del ventrículo izquierdo por debajo del rango normal
5. Obstrucción intestinal aguda o subaguda
6. Embarazo (sin embarazo confirmado por suero/orina β - hCG) o lactancia.
7. Tuvo otros tumores malignos dentro de los 5 años, excepto aquellos con carcinoma de células basales de piel o cáncer de cuello uterino.
8. Abuso conocido de drogas/alcohol
9. Sin capacidad legal o capacidad legal limitada
10. Hay neuropatía periférica.