- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04533737
Eficacia y seguridad de brodalumab en comparación con guselkumab en el tratamiento de la psoriasis en placa tras respuesta inadecuada a ustekinumab (COBRA)
Comparación de eficacia y seguridad de brodalumab frente a guselkumab en sujetos adultos con psoriasis en placas de moderada a grave y respuesta inadecuada a ustekinumab
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Aachen, Alemania, 52074
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Augsburg, Alemania, 86163
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Bad Bentheim, Alemania, 48455
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Bonn, Alemania, 53127
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Bramsche, Alemania, 49565
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Buxtehude, Alemania, 21614
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Darmstadt, Alemania, 64297
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Erlangen, Alemania, 91054
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Frankfurt am Main, Alemania, 60590
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Hamburg, Alemania, 20537
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Hamburg, Alemania, 20246
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Kiel, Alemania, 24105
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Köln, Alemania, 50937
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Mainz, Alemania, 55128
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Mainz, Alemania, 55131
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Memmingen, Alemania, 87700
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Munich, Alemania, 80802
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Münster, Alemania, 48149
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Selters, Alemania, 56242
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Baden-Wuerttemberg
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Freiburg im Breisgau, Baden-Wuerttemberg, Alemania, 79104
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Wien, Austria, 1090
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Steiermark
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Graz, Steiermark, Austria, 8036
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Brussels, Bélgica, 1200
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Herstal, Bélgica, 4040
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Namur, Bélgica, 5000
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Copenhagen, Dinamarca, 2400
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Hellerup, Dinamarca, 2900
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Roskilde, Dinamarca, 4000
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Alicante, España, 03010
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Barcelona, España, 08036
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Barcelona, España, 08041
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Granada, España, 18016
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Madrid, España, 28031
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Madrid, España, 28041
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Pontevedra, España, 36001
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Valencia, España, 46026
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Asturias
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Mieres, Asturias, España, 33611
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Vizcaya
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Bilbao, Vizcaya, España, 48013
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Antony, Francia, 92160
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Nice, Francia, 06000
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St Priest en Jarez cedex, Francia, 42277
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Toulouse, Francia, 31059
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Bouches-du-Rhône
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Marseille, Bouches-du-Rhône, Francia, 13008
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Martigues, Bouches-du-Rhône, Francia, 13500
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Seine-Maritime 10
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Rouen, Seine-Maritime 10, Francia, 76031
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Val-de-Marne
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Saint-Mandé, Val-de-Marne, Francia, 94160
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Athens, Grecia, 16121
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Athens, Grecia, 16121
- LEO Pharma Investigational Site 2
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Thessaloniki, Grecia, 54643
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Thessaloníki, Grecia, 54643
- LEO Pharma Investigational Site 1
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Thessaloníki, Grecia, 54643
- LEO Pharma Investigational Site 2
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Napoli, Italia, 80121
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Pisa, Italia, 56126
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Roma, Italia, 00133
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Rozzano, Italia, 20089
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Amsterdam, Países Bajos, 1105 AZ
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Bergen
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Bergen Op Zoom, Bergen, Países Bajos, 4614 VT
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RL Almere
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Almere, RL Almere, Países Bajos, 1311
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London, Reino Unido, SW17 0RE
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Avon
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Bath, Avon, Reino Unido, BA1 3NG
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West Midlands
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Dudley, West Midlands, Reino Unido, DY1 2HQ
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West Yorkshire
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Leeds, West Yorkshire, Reino Unido, LS7 4SA
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Stockholm
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Solna, Stockholm, Suecia, 171 76
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Saint Gallen, Suiza, 9007
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Zürich, Suiza, 8091
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios clave de inclusión:
- El participante tiene un diagnóstico de psoriasis en placas durante al menos 6 meses antes de la primera administración del medicamento en investigación (IMP), según lo determine el investigador.
El participante tiene psoriasis en placas controlada de manera inadecuada y actualmente se trata con ustekinumab, y cumple con TODOS los siguientes criterios:
- Ustekinumab administrado al menos 3 veces a la dosis o frecuencia aprobada o superior a ella antes de la aleatorización.
- IGA ≥2 en la selección y al inicio.
- PASI absoluto >3 en la selección y al inicio.
- El participante no tiene evidencia de tuberculosis activa de acuerdo con el estándar local de atención para pacientes que requieren iniciar un tratamiento biológico. Los participantes con tuberculosis latente tratada adecuadamente, de acuerdo con las pautas locales, son elegibles.
Criterios clave de exclusión:
- Al participante se le diagnosticó psoriasis eritrodérmica, psoriasis pustulosa, psoriasis en gotas, psoriasis inducida por medicamentos u otras afecciones de la piel (p. eczema) que interferiría con las evaluaciones del efecto de IMP en la psoriasis en placas.
- El participante tiene infecciones o infestaciones activas clínicamente importantes, infecciones o infestaciones crónicas, recurrentes o latentes, o está inmunocomprometido (p. virus de inmunodeficiencia humana).
- El participante tiene alguna enfermedad sistémica (p. insuficiencia renal, insuficiencia cardiaca, hipertensión, enfermedad hepática, diabetes, anemia) considerados por el investigador como clínicamente significativos y no controlados.
- El participante tiene antecedentes conocidos de enfermedad de Crohn.
- El participante tiene cualquier malignidad activa, incluida la evidencia de melanoma o carcinoma cutáneo de células basales o escamosas.
- El participante tiene antecedentes de malignidad dentro de los 5 años, excepto por carcinoma cutáneo escamoso o de células basales tratado y considerado curado, cáncer de cuello uterino in situ o carcinoma ductal de mama in situ.
- El participante tiene antecedentes conocidos de tuberculosis activa.
- El participante tiene antecedentes de comportamiento suicida (es decir, 'intento de suicidio real', 'intento interrumpido', 'intento abortado' o 'actos o comportamiento preparatorios') según el cuestionario Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) en la selección o al inicio.
- El participante tiene alguna idea suicida de gravedad 4 o 5 ("alguna intención de actuar, ningún plan" o "plan e intención específicos") según el cuestionario C-SSRS en la selección o al inicio.
- El participante tiene una puntuación en el Cuestionario de salud del paciente-8 (PHQ-8) de ≥10, que corresponde a una depresión moderada a grave en la selección o al inicio.
- El participante ha sido tratado previamente con cualquier anti-interleucina (IL)-17A, subunidad A del receptor anti-IL-17 o anti-IL-23 además de ustekinumab.
- El participante tiene hipersensibilidad conocida o sospechada a cualquiera de los componentes de los IMP.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Brazo 1 (brodalumab + maniquí 1)
Los participantes reciben:
|
Jeringa precargada con 210 mg de brodalumab en 1,5 ml de solución para inyección subcutánea
Otros nombres:
La solución de placebo es similar a la solución activa guselkumab (Dummy 1) o brodalumab (Dummy 2), excepto que no contiene ningún principio activo.
Otros nombres:
|
Comparador activo: Brazo 2 (guselkumab + maniquí 2)
Los participantes reciben:
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Jeringa precargada con 100 mg de guselkumab en 1 ml de solución para inyección subcutánea
Otros nombres:
La solución de placebo es similar a la solución activa guselkumab (Dummy 1) o brodalumab (Dummy 2), excepto que no contiene ningún principio activo.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Tener una respuesta del índice de gravedad y área de psoriasis (PASI) 100 en la semana 16
Periodo de tiempo: Semana 16
|
Tener una mejora del 100 % desde el inicio en la puntuación PASI. La medida de resultado se resume utilizando el porcentaje medio de mínimos cuadrados de sujetos que tuvieron una respuesta PASI 100 en la semana 16, según un modelo de regresión logística ajustado al peso corporal inicial (<=100 kg,>100 kg) y la puntuación PASI inicial. El PASI es la herramienta más utilizada en la práctica clínica y en los ensayos clínicos para evaluar la gravedad y la extensión de la psoriasis. La evaluación se realiza en función del estado de la enfermedad en el momento de la evaluación, no en relación con el estado de una visita anterior. El investigador evalúa la gravedad de 3 características de la enfermedad de psoriasis (enrojecimiento, grosor y descamación) en cada una de las 4 regiones del cuerpo (cabeza/cuello, tronco, extremidades superiores, extremidades inferiores) según una escala de gravedad. El investigador también evalúa la extensión de la psoriasis dentro de cada una de las 4 regiones del cuerpo. Esto da una puntuación compuesta que va de 0 a 72, donde los valores más altos indican una afección más grave/extensa. |
Semana 16
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Tiempo hasta la respuesta PASI 100 (resumido como la incidencia acumulada para alcanzar PASI 100 en cada momento, estratificado por peso)
Periodo de tiempo: hasta 28 semanas
|
Es hora de obtener una mejora del 100 % desde el inicio en la puntuación PASI. La medida de resultado resume el porcentaje acumulado de sujetos con respuesta PASI 100 (estratificados por peso) a lo largo del tiempo, según el estimador de Aalen-Johansen. El PASI es la herramienta más utilizada en la práctica clínica y en los ensayos clínicos para evaluar la gravedad y la extensión de la psoriasis. La evaluación se realiza en función del estado de la enfermedad en el momento de la evaluación, no en relación con el estado de una visita anterior. El investigador evalúa la gravedad de 3 características de la enfermedad de psoriasis (enrojecimiento, grosor y descamación) en cada una de las 4 regiones del cuerpo (cabeza/cuello, tronco, extremidades superiores, extremidades inferiores) según una escala de gravedad. El investigador también evalúa la extensión de la psoriasis dentro de cada una de las 4 regiones del cuerpo. Esto da una puntuación compuesta que va de 0 a 72, donde los valores más altos indican una afección más grave/extensa. |
hasta 28 semanas
|
Tiempo hasta la respuesta PASI 90 (resumido como la incidencia acumulada para alcanzar PASI 90 en cada momento, estratificado por peso)
Periodo de tiempo: hasta 28 semanas
|
Es hora de tener una mejora del 90 % desde el inicio en la puntuación PASI. La medida de resultado resume el porcentaje acumulado de sujetos con respuesta PASI 90 (estratificado por peso) a lo largo del tiempo, según el estimador de Aalen-Johansen. El PASI es la herramienta más utilizada en la práctica clínica y en los ensayos clínicos para evaluar la gravedad y la extensión de la psoriasis. La evaluación se realiza en función del estado de la enfermedad en el momento de la evaluación, no en relación con el estado de una visita anterior. El investigador evalúa la gravedad de 3 características de la enfermedad de psoriasis (enrojecimiento, grosor y descamación) en cada una de las 4 regiones del cuerpo (cabeza/cuello, tronco, extremidades superiores, extremidades inferiores) según una escala de gravedad. El investigador también evalúa la extensión de la psoriasis dentro de cada una de las 4 regiones del cuerpo. Esto da una puntuación compuesta que va de 0 a 72, donde los valores más altos indican una afección más grave/extensa. |
hasta 28 semanas
|
Tener una respuesta PASI 100, evaluada por separado en las semanas 4, 8 y 28.
Periodo de tiempo: Semanas 4, 8 y 28
|
Tener una mejora del 100 % desde el inicio en la puntuación PASI. La medida de resultado se resume utilizando el porcentaje medio de mínimos cuadrados de sujetos que tuvieron una respuesta PASI 100 en las semanas 4, 8 y 28, según un modelo de regresión logística ajustado para el peso corporal inicial (<=100 kg,>100 kg) y el PASI inicial. puntaje. El PASI es la herramienta más utilizada en la práctica clínica y en los ensayos clínicos para evaluar la gravedad y la extensión de la psoriasis. La evaluación se realiza en función del estado de la enfermedad en el momento de la evaluación, no en relación con el estado de una visita anterior. El investigador evalúa la gravedad de 3 características de la enfermedad de psoriasis (enrojecimiento, grosor y descamación) en cada una de las 4 regiones del cuerpo (cabeza/cuello, tronco, extremidades superiores, extremidades inferiores) según una escala de gravedad. El investigador también evalúa la extensión de la psoriasis dentro de cada una de las 4 regiones del cuerpo. Esto da una puntuación compuesta que va de 0 a 72, donde los valores más altos indican una afección más grave/extensa. |
Semanas 4, 8 y 28
|
Tener una respuesta PASI 90, evaluada por separado en las semanas 4, 8, 16 y 28.
Periodo de tiempo: Semanas 4, 8, 16 y 28
|
Tener una mejora del 90 % desde el inicio en la puntuación PASI. La medida de resultado se resume utilizando el porcentaje medio de mínimos cuadrados de sujetos que tuvieron una respuesta PASI 90 en las semanas 4, 8, 16 y 28, según un modelo de regresión logística ajustado al peso corporal inicial (<=100 kg,>100 kg) y puntuación PASI inicial. El PASI es la herramienta más utilizada en la práctica clínica y en los ensayos clínicos para evaluar la gravedad y la extensión de la psoriasis. La evaluación se realiza en función del estado de la enfermedad en el momento de la evaluación, no en relación con el estado de una visita anterior. El investigador evalúa la gravedad de 3 características de la enfermedad de psoriasis (enrojecimiento, grosor y descamación) en cada una de las 4 regiones del cuerpo (cabeza/cuello, tronco, extremidades superiores, extremidades inferiores) según una escala de gravedad. El investigador también evalúa el alcance de la psoriasis en cada una de las 4 regiones del cuerpo. Esto da una puntuación compuesta que va de 0 a 72, donde los valores más altos indican una afección más grave/extensa. |
Semanas 4, 8, 16 y 28
|
Tener una Evaluación Global del Investigador (IGA) de 0, evaluada por separado en las semanas 16 y 28.
Periodo de tiempo: Semanas 16 y 28
|
Tener una puntuación de 0 (claro) en IGA. La medida de resultado se resume utilizando el porcentaje medio de mínimos cuadrados de sujetos que tienen una puntuación IGA de 0 en las semanas 16 y 28, según un modelo de regresión logística ajustado al peso corporal inicial (<=100 kg,>100 kg) y la puntuación IGA inicial. . El IGA es un instrumento utilizado en ensayos clínicos para calificar la gravedad de la psoriasis y se basa en una escala de 5 puntos que va de 0 (claro) a 4 (grave). |
Semanas 16 y 28
|
Tener un IGA de 0 o 1, evaluado por separado en las semanas 16 y 28.
Periodo de tiempo: Semanas 16 y 28
|
Tener una puntuación de 0 (claro) o 1 (casi claro) en IGA. La medida de resultado se resume utilizando el porcentaje medio de mínimos cuadrados de sujetos que tienen una puntuación IGA de 0 o 1 en las semanas 16 y 28, según un modelo de regresión logística ajustado según el peso corporal inicial (<=100 kg,>100 kg) y el peso inicial. Puntuación IGA. El IGA es un instrumento utilizado en ensayos clínicos para calificar la gravedad de la psoriasis y se basa en una escala de 5 puntos que va de 0 (claro) a 4 (grave). |
Semanas 16 y 28
|
Tener una puntuación total del índice de calidad de vida en dermatología (DLQI) de 0 o 1, evaluada por separado en las semanas 4, 8, 12, 16, 20, 24 y 28.
Periodo de tiempo: Semanas 4, 8, 12, 16, 20, 24 y 28
|
La medida de resultado se resume utilizando el porcentaje medio de mínimos cuadrados de sujetos que tienen una puntuación DLQI de 0 o 1 en las semanas 4, 8, 12, 16, 20, 24 y 28, según un modelo de regresión logística ajustado al peso corporal inicial ( <= 100 kg,> 100 kg) y puntuación DLQI inicial. El DLQI es un cuestionario validado con contenido específico para personas con afecciones dermatológicas. Consta de 10 ítems que abordan la percepción del participante sobre el impacto de su enfermedad de la piel en diferentes aspectos de su calidad de vida durante la última semana, como síntomas y sentimientos relacionados con la dermatología, actividades diarias, ocio, trabajo o escuela, relaciones personales y el tratamiento. Cada ítem se califica en una escala Likert de 4 puntos (0 = 'nada/no relevante'; 1 = 'un poco'; 2 = 'mucho'; 3 = 'mucho'). La puntuación total es la suma de los 10 ítems (0 a 30); una puntuación alta es indicativa de una mala calidad de vida. |
Semanas 4, 8, 12, 16, 20, 24 y 28
|
Cambio en la puntuación del componente físico de la encuesta de salud abreviada de 36 ítems, versión 2 (SF-36v2), desde el inicio, evaluado por separado en las semanas 4, 8, 16 y 28.
Periodo de tiempo: Semanas 4, 8, 16 y 28
|
El SF-36v2 es una evaluación del estado de salud general de 36 ítems.
Los participantes responden cada pregunta seleccionando 1 de 3 a 6 opciones de respuesta categóricas.
El SF-36v2 arroja puntuaciones para 8 dominios de salud (funcionamiento físico, rol físico, dolor corporal, salud general, vitalidad, funcionamiento social, rol emocional y salud mental) y 2 puntajes resumidos derivados psicométricamente (un resumen del componente físico y un componente mental). resumen).
La puntuación resumida del componente físico oscila entre 5,1 y 79,7.
Las puntuaciones más altas indican mejores resultados.
|
Semanas 4, 8, 16 y 28
|
Cambio en la puntuación del componente mental de la encuesta de salud abreviada de 36 ítems, versión 2 (SF-36v2), desde el inicio, evaluado por separado en las semanas 4, 8, 16 y 28.
Periodo de tiempo: Semanas 4, 8, 16 y 28
|
El SF-36v2 es una evaluación del estado de salud general de 36 ítems.
Los participantes responden cada pregunta seleccionando 1 de 3 a 6 opciones de respuesta categóricas.
El SF-36v2 arroja puntuaciones para 8 dominios de salud (funcionamiento físico, rol físico, dolor corporal, salud general, vitalidad, funcionamiento social, rol emocional y salud mental) y 2 puntajes resumidos derivados psicométricamente (un resumen del componente físico y un componente mental). resumen).
La puntuación resumida del componente mental oscila entre -4,0 y 79,7.
Las puntuaciones más altas indican mejores resultados.
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Semanas 4, 8, 16 y 28
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Aparición de eventos adversos (EA) surgidos del tratamiento desde el inicio hasta la semana 28.
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta la semana 28
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Un evento adverso se considera emergente del tratamiento si el inicio ocurrió después de la primera administración de IMP o si el evento comenzó antes de la primera administración de IMP y empeoró en gravedad después de la primera administración de IMP.
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Desde el inicio hasta la semana 28
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Director de estudio: Medical Expert, LEO Pharma
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Términos relacionados con este estudio
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Otros números de identificación del estudio
- LP0160-1510
- 2019-004099-20 (Número EudraCT)
- U1111-1283-7584 (Otro identificador: World Health Organization (WHO))
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
- SAVIA
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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