- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04556773
Un estudio de fase 1b de combinaciones de T-DXd en cáncer de mama metastásico o avanzado con HER2 bajo (DB-08)
Un estudio de fase 1b multicéntrico, abierto, modular, de búsqueda de dosis y de expansión de dosis para explorar la seguridad, la tolerabilidad, la farmacocinética y la actividad antitumoral de trastuzumab deruxtecán (T-DXd) en combinación con otros agentes anticancerígenos en pacientes Con cáncer de mama metastásico de HER2 bajo (DESTINY-Breast08)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
Este estudio tiene un diseño modular que permite la evaluación de la seguridad, tolerabilidad, farmacocinética y actividad antitumoral preliminar de T-DXd en combinación con otras terapias. Los módulos de tratamiento combinado tendrán 2 partes: una fase de búsqueda de dosis (Parte 1) y una fase de expansión de dosis (Parte 2); la fase de expansión de dosis de la Parte 2 utilizará el RP2D determinado en la Parte 1.
La población objetivo de interés en este estudio son pacientes con HER2-bajo (IHC 1+ o IHC 2+/ISH -) (según las pautas ASCO/CAP 2018) avanzado/MBC. La Parte 1 de cada módulo inscribirá a pacientes con HER2 bajo avanzado/MBC confirmado localmente en entornos de segunda línea o posteriores (≥ 2 L)
La parte 2 de cada módulo inscribirá a pacientes con CMM bajo en HER2 que no hayan recibido tratamiento previo o hayan recibido solo 1 tratamiento previo (según los criterios de exclusión específicos del módulo) para enfermedad avanzada/metastásica
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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East Melbourne, Australia, 3002
- Research Site
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Westmead, Australia, 2145
- Research Site
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Goiania, Brasil, 74605-070
- Research Site
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Porto Alegre, Brasil, 90035-003
- Research Site
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Porto Alegre, Brasil, 90110-270
- Research Site
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Sao Paulo, Brasil, 04543-000
- Research Site
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São Paulo, Brasil, 03102-002
- Research Site
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Edegem, Bélgica, 2650
- Research Site
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Leuven, Bélgica, 3000
- Research Site
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Ottignies, Bélgica, 1340
- Research Site
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Quebec, Canadá, G1J 1Z4
- Research Site
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British Columbia
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Kelowna, British Columbia, Canadá, V1Y 5L3
- Research Site
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Seoul, Corea, república de, 03722
- Research Site
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Seoul, Corea, república de, 05505
- Research Site
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Seoul, Corea, república de, 03080
- Research Site
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Seoul, Corea, república de, 06351
- Research Site
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New York
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Commack, New York, Estados Unidos, 11725
- Research Site
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Harrison, New York, Estados Unidos, 10604
- Research Site
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New York, New York, Estados Unidos, 10065
- Research Site
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New York, New York, Estados Unidos, 10029
- Research Site
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Uniondale, New York, Estados Unidos, 11553
- Research Site
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27514
- Research Site
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Tennessee
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Chattanooga, Tennessee, Estados Unidos, 37404
- Research Site
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Germantown, Tennessee, Estados Unidos, 38138
- Research Site
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Texas
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Fort Worth, Texas, Estados Unidos, 76104
- Research Site
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Moscow, Federación Rusa, 115478
- Research Site
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Moscow, Federación Rusa, 143442
- Research Site
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Saint Petersburg, Federación Rusa, 199226
- Research Site
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Villejuif Cedex, Francia, 94805
- Research Site
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Monterrey, México, 64710
- Research Site
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Kaohsiung, Taiwán, 82445
- Research Site
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Taichung, Taiwán, 40443
- Research Site
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Taipei, Taiwán, 100
- Research Site
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Taipei, Taiwán, 235
- Research Site
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Taipei, Taiwán, 11217
- Research Site
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Taipei City, Taiwán, 114
- Research Site
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Taoyuan, Taiwán, 333
- Research Site
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios clave de inclusión:
- Los pacientes deben tener al menos 18 años de edad.
Pacientes masculinos o femeninos que tienen cáncer de mama patológicamente documentado que:
- Tiene antecedentes de expresión baja de HER2, definida como IHC 2+/ISH- o IHC 1+ (ISH- o no probado) con un ensayo validado
- Está documentado como HR+ (ya sea ER y/o PgR positivo [ER o PgR ≥1%]) o ER y PgR negativo (ER y PgR
- El paciente debe tener una muestra tumoral adecuada para la evaluación de biomarcadores
- Estado de rendimiento ECOG de 0 o 1
Para pacientes con enfermedad HR+:
Parte 1: Se requiere al menos 1 línea de tratamiento anterior de ET con o sin una terapia dirigida (como inhibidores de CDK4/6, mTOR o PI3-K) y al menos 1 línea previa de quimioterapia para CMM.
Parte 2: solo se permite 1 línea de tratamiento anterior de ET con o sin una terapia dirigida (como inhibidores de CDK4/6, mTOR o PI3-K) para CMM. No se permite quimioterapia previa en el entorno metastásico. Tenga en cuenta que no hay pacientes con enfermedad HR+ en la Parte 2 de los Módulos 2 y 3.
Para pacientes con enfermedad HR:
Parte 1: Se requiere al menos 1 línea previa de quimioterapia para CMM. Tenga en cuenta que no hay pacientes con enfermedad HR en la Parte 1 de los Módulos 4 y 5.
Parte 2: Para el Módulo 2, no se permiten líneas previas de terapia para CMM, y para los Módulos 1 y 3, solo se permite 1 línea previa de quimioterapia para CMM. Tenga en cuenta que no hay pacientes con enfermedad HR en la Parte 2 de los Módulos 4 y 5.
Criterios clave de exclusión:
- Enfermedad intercurrente no controlada
- Enfermedad cardiovascular no controlada o importante
- Historial de ILD/neumonitis (no infecciosa) que requirió esteroides, tiene ILD/neumonitis actual, o donde la sospecha de ILD/neumonitis no se puede descartar mediante imágenes en el examen de detección.
- Enfermedades clínicamente significativas intercurrentes específicas de los pulmones
- Tiene compresión de la médula espinal o metástasis del sistema nervioso central clínicamente activas
- Inmunodeficiencia primaria activa
- Infección no controlada que requiere antibióticos, antivirales o antifúngicos por vía intravenosa
- Tratamiento previo con ADC que comprende un derivado de exatecán que es un inhibidor de la topoisomerasa I.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Módulo 1: T-DXd + capecitabina
T-DXd: 5,4 mg/kg Q3W, vía intravenosa Capecitabina: 1000 mg/m2 BID, días 1-14 Q3W, vía oral
|
T-DXd: administrado como infusión IV
Otros nombres:
Capecitabina: administrada por vía oral
|
Experimental: Módulo 2: T-DXd + durvalumab + paclitaxel
T-DXd: 5,4 mg/kg Q3W, vía intravenosa Durvalumab: 1120 mg Q3W, vía intravenosa Paclitaxel: 80 mg/m2 QW en ciclos de 3 semanas, vía intravenosa
|
T-DXd: administrado como infusión IV
Otros nombres:
Durvalumab: administrado como una infusión IV
Otros nombres:
Paclitaxel: administrado como una infusión IV
Otros nombres:
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Experimental: Módulo 3: T-DXd + capivasertib
T-DXd: 5,4 mg/kg Q3W, vía intravenosa Capivasertib: 400 mg BID, vía oral
|
T-DXd: administrado como infusión IV
Otros nombres:
Capivasertib: administrado por vía oral
Otros nombres:
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Experimental: Módulo 4: T-DXd + anastrozol
T-DXd: 5,4 mg/kg Q3W, vía intravenosa Anastrozol: 1 mg diario, oral
|
T-DXd: administrado como infusión IV
Otros nombres:
Anastrozol: administrado por vía oral
Otros nombres:
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Experimental: Módulo 5: T-DXd + fulvestrant
T-DXd: 5,4 mg/kg Q3W, vía intravenosa Fulvestrant: 500 mg Q4W, vía intramuscular
|
T-DXd: administrado como infusión IV
Otros nombres:
Fulvestrant: administrado como inyección IM
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Ocurrencia de eventos adversos (EA) - Parte 1
Periodo de tiempo: Hasta el período de seguimiento, aproximadamente 24 meses
|
Ocurrencia de EA en la Parte 1 clasificada según NCI CTCAE v5.0
|
Hasta el período de seguimiento, aproximadamente 24 meses
|
Ocurrencia de eventos adversos graves (SAEs) - Parte 1
Periodo de tiempo: Hasta el período de seguimiento, aproximadamente 24 meses
|
Ocurrencia de SAE en la Parte 1 clasificada según NCI CTCAE v5.0
|
Hasta el período de seguimiento, aproximadamente 24 meses
|
Ocurrencia de eventos adversos (EA) - Parte 2
Periodo de tiempo: Hasta el período de seguimiento, aproximadamente 24 meses
|
Ocurrencia de EA en la Parte 2 clasificada según NCI CTCAE v5.0
|
Hasta el período de seguimiento, aproximadamente 24 meses
|
Ocurrencia de eventos adversos graves (SAEs) - Parte 2
Periodo de tiempo: Hasta el período de seguimiento, aproximadamente 24 meses
|
Ocurrencia de SAE en la Parte 2 clasificada según NCI CTCAE v5.0
|
Hasta el período de seguimiento, aproximadamente 24 meses
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Tasa de respuesta objetiva (ORR) - Parte 2
Periodo de tiempo: Hasta progresión, evaluada hasta aproximadamente 24 meses
|
ORR definido como la proporción de pacientes que tienen una RC o PR confirmada, según lo determinado por el investigador en el sitio local según RECIST 1.1
|
Hasta progresión, evaluada hasta aproximadamente 24 meses
|
Supervivencia libre de progresión (PFS) - Parte 2
Periodo de tiempo: Hasta progresión o muerte, evaluado hasta aproximadamente 24 meses
|
SLP definida como el tiempo desde la fecha de la primera dosis hasta la fecha de progresión determinada por el investigador en el sitio local según RECIST 1.1, o muerte por cualquier causa
|
Hasta progresión o muerte, evaluado hasta aproximadamente 24 meses
|
Duración de la respuesta (DoR) - Parte 2
Periodo de tiempo: Hasta progresión o muerte, evaluado hasta aproximadamente 24 meses
|
DoR definido como el tiempo desde la fecha de la primera respuesta documentada (que se confirma posteriormente) hasta la fecha de progresión documentada o muerte en ausencia de progresión de la enfermedad
|
Hasta progresión o muerte, evaluado hasta aproximadamente 24 meses
|
Supervivencia general (OS) - Parte 2
Periodo de tiempo: Hasta la muerte, evaluado hasta aproximadamente 24 meses
|
OS definida como el tiempo desde la fecha de la primera dosis hasta la fecha de la muerte por cualquier causa
|
Hasta la muerte, evaluado hasta aproximadamente 24 meses
|
Concentración sérica de T-DXd, anticuerpo anti-HER2 total y MAAA-1181a
Periodo de tiempo: Mientras toma el fármaco del estudio hasta la finalización del estudio, aproximadamente 24 meses
|
Determinación de la concentración de trastuzumab deruxtecan en suero en diferentes momentos después de la administración de trastuzumab deruxtecan
|
Mientras toma el fármaco del estudio hasta la finalización del estudio, aproximadamente 24 meses
|
Inmunogenicidad de trastuzumab deruxtecan
Periodo de tiempo: Hasta el período de seguimiento, aproximadamente 24 meses
|
Porcentaje de pacientes que desarrollan ADA por trastuzumab deruxtecan
|
Hasta el período de seguimiento, aproximadamente 24 meses
|
Concentración sérica de durvalumab
Periodo de tiempo: Mientras toma el fármaco del estudio hasta la finalización del estudio, aproximadamente 24 meses
|
Determinación de la concentración de durvalumab en suero en diferentes momentos después de la administración
|
Mientras toma el fármaco del estudio hasta la finalización del estudio, aproximadamente 24 meses
|
Inmunogenicidad de durvalumab
Periodo de tiempo: Hasta el período de seguimiento, aproximadamente 24 meses
|
Porcentaje de pacientes que desarrollan ADA por durvalumab
|
Hasta el período de seguimiento, aproximadamente 24 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Komal Jhaveri, MD, FACP, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades de la piel
- Neoplasias
- Neoplasias por sitio
- Enfermedades de los senos
- Neoplasias de mama
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Inhibidores de enzimas
- Antimetabolitos, Antineoplásicos
- Antimetabolitos
- Agentes antineoplásicos
- Factores inmunológicos
- Moduladores de tubulina
- Agentes antimitóticos
- Moduladores de mitosis
- Hormonas, sustitutos hormonales y antagonistas hormonales
- Agentes Antineoplásicos Hormonales
- Agentes antineoplásicos, fitogénicos
- Agentes antineoplásicos inmunológicos
- Antagonistas de hormonas
- Inhibidores de la aromatasa
- Inhibidores de la síntesis de esteroides
- Antagonistas de estrógeno
- Antagonistas de los receptores de estrógeno
- Inmunoconjugados
- Paclitaxel
- Trastuzumab
- Capecitabina
- Fulvestrant
- Durvalumab
- Anastrozol
- Trastuzumab deruxtecán
Otros números de identificación del estudio
- D967JC00002
- 2020-002797-27 (Número EudraCT)
- 2023-505690-33-00 (Otro identificador: EU CT Number)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
- SAVIA
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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