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Respuesta inmune humoral y celular a las vacunas COVID-19 en individuos inmunocomprometidos y sanos (CoVVac)

8 de febrero de 2023 actualizado por: Medical University of Graz

Respuesta inmunitaria humoral y celular a las vacunas contra la COVID-19 en personas sanas e inmunocomprometidas: el estudio CoVVac

Actualmente, se desconoce la eficacia de la vacunación contra la COVID-19 en pacientes inmunodeficientes. Aquí, los investigadores tienen como objetivo evaluar la eficacia de las vacunas COVID-19 en pacientes inmunodeficientes en comparación con controles sanos. Los investigadores evaluarán en detalle la respuesta humoral y celular a la vacunación contra la COVID-19 en estos sujetos. Además, se identificarán los factores asociados a una buena respuesta a la vacunación. Los resultados de este estudio ayudarán a orientar futuras recomendaciones sobre la vacunación contra la COVID-19 en esta población.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La duración total del estudio es de 38 meses, comenzando en marzo de 2021 con un período de reclutamiento hasta el 31. diciembre de 2021 y finalización de todas las visitas programadas hasta el 31 de mayo de 2024. Las personas que hayan dado su consentimiento y cumplan los criterios de inclusión y exclusión se incluyen en el ensayo. Se realizará una visita de referencia hasta 60 días antes de la fecha prevista de vacunación según el plan de vacunación de Austria. La vacunación programada con cualquier vacuna COVID-19 aprobada en Austria permitirá el reclutamiento. Si existen muestras previas a la vacuna apropiadas de los participantes del estudio en el biobanco de la Universidad Médica de Graz, los pacientes también pueden incluirse en el estudio después de la vacunación a partir de la visita 3. En este caso se utilizará el biomaterial disponible en el biobanco para los análisis previstos en la visita 1. Los investigadores no influirán en la fecha de vacunación ni en el tipo de vacuna utilizada. Después de la primera vacunación, una visita telefónica (visita 2) evaluará los eventos adversos y programará la visita 3 en el momento apropiado después de la segunda vacunación. En la visita 3 se comprobará el carné de vacunación del paciente para comprobar la correcta vacunación y documentar el tipo de vacuna recibida. Se realizarán visitas adicionales (5-6) hasta dos años después de la segunda vacunación. Este período de seguimiento permitirá una evaluación de la duración de la respuesta inmune. Los datos registrados directamente en el Formulario de informe de caso (CRF) se consideran datos fuente. La vacunación contra el COVID-19, la infección por el COVID-19, el historial de vacunación, la prueba de embarazo, los eventos adversos, el IMC (índice de masa corporal) y la recolección de muestras de laboratorio se registran directamente en el CRF y, por lo tanto, se consideran datos fuente. Los datos se fusionarán en una base de datos electrónica (RDA Research, Documentation & Analysis; Medical University of Graz, versión 07.03.2019). Los formularios de informes de casos (CRF, por sus siglas en inglés) serán inspeccionados con respecto a su exactitud e integridad, y el monitor los comparará con los datos originales.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

373

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Graz, Austria
        • Medical University of Graz

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO, NIÑO)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Participantes inmunodeficientes y participantes inmunocompetentes (es decir, participantes sanos)

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Participantes inmunocompetentes no infecciosos (es decir, participantes sanos) según lo determinado por el historial médico y el juicio clínico.

    o

  2. Pacientes con inmunodeficiencias primarias o
  3. Pacientes con terapia de depleción de células B debido a enfermedad autoinmune o
  4. Pacientes con enfermedades hematológicas benignas y malignas que reciben Tratamientos específicos con efectos inmunosupresores conocidos que incluyen agentes citotóxicos, corticoides sistémicos, anticuerpos monoclonales y terapias dirigidas.

    o

  5. Pacientes con enfermedades hematológicas activas y deficiencia secundaria de inmunoglobulinas (p. leucemia linfática crónica, MM) que actualmente no reciben tratamiento específico.

    o

  6. Pacientes >3 meses pero <12 meses después de un HSCT autólogo (trasplante de células madre hematopoyéticas).

    o

  7. Pacientes >3 meses pero <12 meses después del HSCT alogénico. o
  8. Receptores de HSCT > 12 meses después del HSCT alogénico pero bajo terapia inmunosupresora.

    o

  9. Pacientes con EICH crónica (enfermedad de injerto contra huésped) e inmunodeficiencia persistente.

Criterio de exclusión:

Participantes saludables

  1. Presencia de enfermedades o terapias que puedan interferir con la respuesta inmune a la vacunación.
  2. Presencia de una enfermedad que requiera un cambio en la terapia durante las 4 semanas anteriores a la inscripción.
  3. Cualquier contraindicación a la vacuna prevista para recibir como se indica en las características del producto.
  4. Falta de voluntad para someterse a extracciones de sangre en serie y asistir a citas de seguimiento.
  5. Mujeres que están embarazadas o amamantando.
  6. Vacunación previa con alguna vacuna contra el coronavirus.
  7. Personas que no estén dispuestas a firmar los consentimientos informados (consentimiento informado del biobanco y consentimiento informado específico del estudio).

Participantes inmunodeficientes

  1. Pacientes con enfermedades hematológicas dentro de los tres meses posteriores a la inmunoterapia depletora de células B (rituximab, ofatumumab, obinutuzumab, blinatumomab, células CAR-T (receptor de antígeno quimérico).
  2. Pacientes con neoplasias hematológicas en remisión y > 12 meses después del final de la terapia específica.
  3. Pacientes dentro de los tres meses posteriores al TCMH.
  4. Cualquier contraindicación a la vacuna prevista para recibir como se indica en las características del producto.
  5. Falta de voluntad para someterse a extracciones de sangre en serie y asistir a citas de seguimiento.
  6. Mujeres que están embarazadas o amamantando.
  7. Vacunación previa con alguna vacuna contra el coronavirus (excepción: si se dispone de suero previo a la vacunación en el biobanco).
  8. Pacientes que no estén dispuestos a firmar los consentimientos informados (consentimiento informado del biobanco y consentimiento informado específico del estudio).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Individuos inmunocomprometidos
Pacientes con inmunodeficiencia primaria o secundaria que planeen vacunarse contra el SARS CoV-2 según el plan de vacunación de Austria.
Serología, estado inmunitario, inmunidad de células T y envejecimiento de células T.
Pruebas de anticuerpos
Individuos sanos
Personas sanas que planean vacunarse contra el SARS CoV-2 según el plan de vacunación de Austria.
Serología, estado inmunitario, inmunidad de células T y envejecimiento de células T.
Pruebas de anticuerpos

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Los niveles de respuesta inmune humoral de la proteína del pico anti-SARS-CoV-2.
Periodo de tiempo: En el día 21-28 después de la segunda vacunación
Los niveles de respuesta inmune humoral de la proteína del pico anti-SARS-CoV-2 (síndrome respiratorio agudo severo-virus Covid) medidos por el ensayo Ig de unión al antígeno SARS-CoV-2 que compara pacientes inmunocomprometidos con controles sanos.
En el día 21-28 después de la segunda vacunación

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Seroconversión
Periodo de tiempo: 6, 12 y 24 meses después de la vacunación.
Cambio de seroconversión medido por el ensayo de Ig de unión al antígeno SARS-CoV-2 6, 12 y 24 meses después de la vacunación.
6, 12 y 24 meses después de la vacunación.
Concentraciones de IgG de unión a proteína S recombinante (inmunoglobulina G)
Periodo de tiempo: En el día 21-28 así como 12 y 24 meses después de la segunda vacunación.
Cambio de concentraciones de IgG de unión a proteína S recombinante después de la segunda vacunación en comparación con la respuesta después de la primera vacunación.
En el día 21-28 así como 12 y 24 meses después de la segunda vacunación.
Concentraciones de IgA secretora y sérica en comparación con IgG e IgM (inmunoglobulina M)
Periodo de tiempo: En el día 21-28 así como 12 y 24 meses después de la segunda vacunación.
Cambio de las concentraciones de IgA secretora y sérica en comparación con IgG e IgM después de la segunda vacunación en inmunocomprometidos, en individuos recuperados y en controles sanos.
En el día 21-28 así como 12 y 24 meses después de la segunda vacunación.
Producción de IFNγ de células T
Periodo de tiempo: En el día 21-28 así como 12 y 24 meses después de la segunda vacunación.
Cambio en la producción de IFNγ (interferona gamma) de células T después de la exposición al antígeno SARS-CoV-2, medido por FACS (clasificador de células activadas por fluorescencia) y ELISpot.
En el día 21-28 así como 12 y 24 meses después de la segunda vacunación.
Anticuerpos de reacción cruzada que predicen la respuesta a las vacunas COVID-19
Periodo de tiempo: En el día 21-28 así como 12 y 24 meses después de la segunda vacunación.
Identificación de parámetros que predicen la respuesta a las vacunas COVID-19: infección previa por CoV (anticuerpos de reacción cruzada). Evaluación de la influencia de infecciones previas por CoV endémico (comprobadas mediante anticuerpos de reacción cruzada) sobre la respuesta vacunal en inmunocomprometidos y en recuperados de COVID-19 frente a controles.
En el día 21-28 así como 12 y 24 meses después de la segunda vacunación.
Inmunoglobulinas cuantitativas que predicen la respuesta a las vacunas COVID-19
Periodo de tiempo: En el día 21-28 así como 12 y 24 meses después de la segunda vacunación.
Identificación de parámetros que predicen la respuesta a las vacunas COVID-19: inmunoglobulinas cuantitativas.
En el día 21-28 así como 12 y 24 meses después de la segunda vacunación.
Subconjuntos de células B que predicen la respuesta a las vacunas COVID-19
Periodo de tiempo: En el día 21-28 así como 12 y 24 meses después de la segunda vacunación.
Identificación de parámetros que predicen la respuesta a las vacunas COVID-19: subconjuntos de células B.
En el día 21-28 así como 12 y 24 meses después de la segunda vacunación.
Subconjuntos de células T que predicen la respuesta a las vacunas COVID-19
Periodo de tiempo: En el día 21-28 así como 12 y 24 meses después de la segunda vacunación.
Identificación de parámetros que predicen la respuesta a las vacunas COVID-19: subconjuntos de células T.
En el día 21-28 así como 12 y 24 meses después de la segunda vacunación.
El envejecimiento de las células T predice la respuesta a las vacunas contra la COVID-19
Periodo de tiempo: 60-0 días antes de la primera vacunación.
Identificación de parámetros que predicen la respuesta a las vacunas COVID-19: envejecimiento de las células T (diversidad de TCR, longitud de los telómeros, niveles de TREC).
60-0 días antes de la primera vacunación.
Aparición de anticuerpos neutralizantes mediante ensayos neutralizantes de SARS-CoV-2.
Periodo de tiempo: En el día 21-28 así como 12 y 24 meses después de la segunda vacunación.
Capacidad neutralizante de los anticuerpos frente a diferentes variantes del SARSCoV-2.
En el día 21-28 así como 12 y 24 meses después de la segunda vacunación.
Correlación de la dieta y la grasa corporal con la seroconversión
Periodo de tiempo: En el día 21-28 y 12 meses después de la segunda vacunación.
Correlación de la dieta y la grasa corporal con la seroconversión después de la segunda vacunación.
En el día 21-28 y 12 meses después de la segunda vacunación.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

19 de abril de 2021

Finalización primaria (ACTUAL)

20 de enero de 2023

Finalización del estudio (ACTUAL)

20 de enero de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de abril de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de abril de 2021

Publicado por primera vez (ACTUAL)

26 de abril de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ESTIMAR)

9 de febrero de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de febrero de 2023

Última verificación

1 de febrero de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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