Promus PREMIER Registro debajo de la rodilla

Criterios de inclusión:

Criterios de inclusión clínica

1. El sujeto tiene 21 años o más y ha firmado y fechado el documento de consentimiento informado (ICD)
2. El sujeto está dispuesto y es capaz de cumplir con los procedimientos del estudio y el programa de seguimiento.
3. El sujeto tiene isquemia crónica sintomática en las extremidades inferiores, determinada por las categorías de Rutherford 4 a 6 en la extremidad objetivo, con heridas limitadas a los dedos de los pies/antepié
4. El sujeto es un hombre o una mujer no embarazada. Si es mujer o en edad fértil, y si es sexualmente activa debe estar usando, o estar de acuerdo en usar, un método anticonceptivo médicamente aceptable según lo confirme el investigador

Criterios de inclusión intraoperatoria

1. Lesión(es) diana estenótica, reestenótica u oclusiva(s) localizada(s) en el tronco tibioperoneo, tibial anterior, tibial posterior y/o arteria(s) peronea(s).
2. La(s) lesión(es) objetivo debe(n) estar al menos 4 cm por encima de la articulación del tobillo
3. Una única lesión diana por vaso, en hasta 2 vasos, en una sola extremidad
4. Grado de estenosis ≥ 70% por evaluación angiográfica visual
5. RVD está entre 2,5 - 3,75 mm
6. La longitud total de la lesión objetivo (o la serie de segmentos de la lesión) a tratar es ≤ 140 mm (Nota: los segmentos de la lesión deben cubrirse por completo con hasta dos stents DES BTK)
7. Vaso(s) objetivo reconstituido(s) en o por encima de la zona límite de colocación del stent (4 cm por encima de la articulación del tobillo)
8. La(s) lesión(es) objetivo está(n) en un área que puede colocarse un stent sin bloquear el acceso a las ramas principales permeables
9. El tratamiento de todas las lesiones por encima de la rodilla tiene éxito antes del tratamiento de la lesión objetivo
10. Guidewire ha cruzado con éxito la(s) lesión(es) objetivo

Criterio de exclusión:

Criterios de exclusión clínica

1. Esperanza de vida ≤ 1 año
2. Accidente cerebrovascular ≤ 90 días antes de la fecha del procedimiento
3. Amputación mayor previa o planificada en la extremidad objetivo
4. Cirugía previa en el(los) vaso(s) objetivo (incluido el bypass crural ipsilateral previo)
5. Stent previamente implantado en los vasos objetivo
6. PTA fallida de la lesión/vaso diana ≤ 60 días antes de la fecha del procedimiento
7. gangrena del talón
8. El sujeto tiene un recuento de plaquetas ≤ 50 o ≥ 600 X 103/µL ≤ 30 días antes de la fecha del procedimiento
9. Insuficiencia cardíaca clase IV de la NYHA
10. El sujeto tiene enfermedad arterial coronaria sintomática (es decir, angina inestable)
11. Antecedentes de infarto de miocardio o trombólisis ≤ 90 días antes de la fecha del procedimiento
12. Enfermedad no aterosclerótica que resulta en oclusión (p. ej., embolia, enfermedad de Buerger, vasculitis)
13. El sujeto está tomando Canagliflozin actualmente.
14. Índice de masa corporal (IMC) <18
15. Septicemia o bacteriemia activa
16. Trastorno de la coagulación, incluida la hipercoagulabilidad
17. Contraindicación para anticoagulación o terapia antiplaquetaria
18. Alergias conocidas al stent o a los componentes del stent
19. Alergia conocida a los medios de contraste que no pueden premedicarse adecuadamente antes del procedimiento intervencionista
20. Hipersensibilidad conocida a la heparina
21. El sujeto está en una dosis alta de esteroides o está en terapia inmunosupresora
22. El sujeto participa actualmente o planea participar en otro estudio de investigación que puede confundir los resultados de este estudio.

Criterios de exclusión intraoperatoria

1. Evidencia angiográfica de trombo intraarterial agudo/subagudo o presencia de ateroembolismo
2. Tratamiento requerido en > 2 vasos diana (Nota: una lesión diana que se origina en un vaso y se extiende a otro vaso se considera 1 vaso diana)
3. El tratamiento requiere el uso de una terapia alternativa en el(los) vaso(s) objetivo/lesión(es), (p. ej., aterectomía, balón de corte, dispositivos de reentrada, láser, radioterapia)
4. El aneurisma está presente en los vasos objetivo
5. Lesiones extremadamente calcificadas
6. Fracaso en obtener <30% de estenosis residual en una lesión preexistente