Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Leikkaus tai elämäntapainterventio tyypin 2 diabetekseen (SOLID) (SOLID)

keskiviikko 17. elokuuta 2016 päivittänyt: University of Pennsylvania

Lifestyle Intervention vs. Bariatric Surgery tyypin 2 diabetekselle

Tämä tutkimus tutkii painonpudotusleikkauksen turvallisuutta ja tehokkuutta ylipainoisille henkilöille, joilla on tyypin 2 diabetes. Tukikelpoisille potilaille tehdään jompikumpi kahdesta painonpudotusleikkaustyypistä, Roux-en-Y mahalaukun ohitusleikkaus tai laparoskooppinen säädettävä mahalaukun side tai intensiivinen elämäntapamuutos. Osallistujia seurataan tiiviisti vuoden ajan, jotta voidaan verrata näiden hoitojen vaikutuksia diabeteksen remissioon.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

7

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
        • University of Pennsylvania Center for Weight and Eating Disorders

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 65 vuotta (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikäraja 18-65 vuotta.
  • Tyypin 2 diabeteksen diagnoosi.
  • Henkilöt, joiden BMI on 30-40 kg/m2
  • Bariatrisen leikkauksen hyväksyntä (lääkärin arvioinnin mukaan)
  • Vakuutusturva bariatriseen kirurgiaan
  • Halukkuus muuttaa ruokavaliota, fyysistä aktiivisuutta ja painoa.
  • Kyky kommunikoida tutkijan kanssa ja olla laillisesti pätevä, antaa kirjallinen tietoinen suostumus.

Poissulkemiskriteerit:

  • Tyypin 1 diabeteksen diagnoosi, nuorten aikuisten diabeteksen diagnoosi (MODY) tai aikuisten latentti autoimmuunidiabetes (LADA) (joihin kaikkiin liittyy ß-solujen tuhoutuminen), päivittäinen insuliinintarve > 100 yksikköä ja huono ennen leikkausta verensokerin hallinta, kuten HbA1c > 6,5 - ≤ 8,5 tai HbA1c > 8,6 - < 9,5 (henkilöt, joilla on tämä HbA1c-arvo, tarvitsevat lääketieteellisen selvityksen ja hyväksynnän tutkimuslääkäriltä).
  • Lapset ja nuoret eivät voi osallistua tutkimukseen.
  • Raskaana olevat naiset (tai ne, jotka aikovat tulla raskaaksi tutkimusjakson aikana) ja naiset, jotka tällä hetkellä imettävät, eivät ole oikeutettuja osallistumaan.
  • Sellaisten lääkkeiden käyttö, joiden tiedetään lisäävän merkittävästi ruumiinpainoa, kuten krooniset systeemiset steroidit tai tietyt psykiatriset lääkkeet (esim. litiumtrisykliset masennuslääkkeet ja psykoosilääkkeet).
  • Ei-liikkujat, jotka määritellään henkilöiksi, jotka eivät pysty kävelemään vähintään yhtä kaupungin korttelia ilman keppiä tai kävelijää.
  • Kaikki vakavat sairaudet, joiden leikkaustiimi uskoo olevan liian suuri riski leikkaukselle. Näitä ovat vakavat sydän- ja keuhkosairaudet sekä hallitsematon tyypin 2 diabetes.
  • Todisteet vakavasta masennuksesta tai muusta psykiatrisesta häiriöstä (skitsofrenia, kaksisuuntainen mielialahäiriö, vakava masennus, bulimia nervosa jne.), joka on hallitsematon, huonosti hallinnassa tai, tutkijoiden mielestä, häiritsee merkittävästi jokapäiväistä elämää ja toimintaa.
  • Mikä tahansa nykyinen (viimeisen 12 kuukauden) päihteiden väärinkäyttö tai riippuvuushäiriö.
  • Osallistujat, joilla on kohtalainen anemia (Hgb < 12 mg/dl miehillä ja Hgb < 11 mg/dl naisilla)
  • Tilat, jotka voivat virheellisesti nostaa tai laskea HbA1c-arvoja, mukaan lukien hemolyyttinen tai raudanpuuteanemia, hemoglobinopatiat ja uremia.
  • Epänormaalit laboratoriokokeet, jotka ovat tutkijan kannalta kliinisesti merkittäviä.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: EI_SATUNNAISTUJA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
ACTIVE_COMPARATOR: Roux-en-Y mahalaukun ohitusleikkaus
Kirurginen toimenpide painonpudotukseen
Kirurginen toimenpide painonpudotukseen. Tämä on vuoden mittainen tutkimus, ja osallistujat osallistuvat viidelle opintovierailulle.
ACTIVE_COMPARATOR: Laparoskopinen säädettävä mahalaukun nauhaleikkaus
Kirurginen toimenpide painonpudotukseen
Kirurginen toimenpide painonpudotukseen. Tämä on vuoden mittainen tutkimus, ja osallistujat osallistuvat viidelle opintovierailulle.
ACTIVE_COMPARATOR: Intensiivinen elämäntapamuutos
Lifestyle-interventio laihtumiseen
Intensiivinen elämäntapamuutosohjelma painonpudotukseen. Osallistujat, jotka on satunnaistettu tähän sairauteen, saavat viikoittain yksilöllistä hoitoa 30 minuuttia ensimmäisten 6 kuukauden aikana ja joka toinen viikko jaksoja 7-12 kuukaudelle. Hoidon tarjoaa käyttäytymispsykologi tai rekisteröity ravitsemusterapeutti noudattaen suunnitelmassamme käytettyä strukturoitua opetussuunnitelmaa. aikaisemmat opinnot. Ensimmäisen 4 kuukauden aikana osallistujille määrätään 1000-1200 kcal/d ruokavalio, joka sisältää neljä päivittäistä annosta ateriankorvaustuotteita (nestemäisiä pirtelöitä, muroja, ateriapatukat jne.) yhdistettynä iltapalaan. Jokainen ateriankorvikkeen annos (HMR 170; Boston, MA) sisältää 170 kaloria, 16 g proteiinia, 22 g hiilihydraattia ja 2 g rasvaa. Illallisruoat (sisältävät vähintään 20 g proteiinia ja noin 220-260 kcal) nautitaan puutarhasalaatin ja hedelmäannoksen (ja muiden vihannesten sallitaan ad libitum koko päivän) kanssa.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on verrata diabeteksen remissioasteita yhden vuoden aikana.
Aikaikkuna: Yksi vuosi
Yksi vuosi

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Tämän tutkimuksen toissijaisena tavoitteena on määrittää kolmen hoitotilan vaikutukset insuliiniherkkyyteen, endogeeniseen glukoosin tuotantoon, aterian jälkeiseen insuliinin vapautumiseen ja suoliston hormonitasoihin (mukaan lukien GLP-1).
Aikaikkuna: Yksi vuosi
Yksi vuosi
Vertailla kolmen toimenpiteen muita etuja (esim. elämänlaadun, ravinnon saannin ja fyysisen aktiivisuuden paraneminen) sekä riskejä (esim. hypoglykemia, kolekystiitti, varhaiset ja myöhäiset kirurgiset komplikaatiot).
Aikaikkuna: Yksi vuosi
Yksi vuosi
Tutkia potilaiden, terveydenhuollon ammattilaisten ja vakuutusyhtiöiden asenteita bariatrisen leikkauksen käyttöön tyypin 2 diabeteksen hoidossa.
Aikaikkuna: Yksi vuosi
Yksi vuosi

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: David B Sarwer, Ph.D., University of Pennsylvania
  • Päätutkija: Thomas A Wadden, Ph.D., University of Pennsylvania
  • Päätutkija: Noel Williams, M.D., University of Pennsylvania Department of Surgery

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Tiistai 1. syyskuuta 2009

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Sunnuntai 1. maaliskuuta 2015

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Sunnuntai 1. maaliskuuta 2015

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 24. joulukuuta 2009

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 24. joulukuuta 2009

Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)

Tiistai 29. joulukuuta 2009

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)

Perjantai 19. elokuuta 2016

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 17. elokuuta 2016

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. elokuuta 2016

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 809984
  • 1RC1DK086132 (NIH)

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Tyypin 2 diabetes

Kliiniset tutkimukset Roux-en-Y mahalaukun ohitusleikkaus

Hae vastaavia kokeiluja