Cirurgia ou intervenção no estilo de vida para diabetes tipo 2 (SOLID) (SOLID)
Intervenção no estilo de vida versus cirurgia bariátrica para diabetes tipo 2
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- University of Pennsylvania Center for Weight and Eating Disorders
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade de 18 a 65 anos.
- Diagnóstico de diabetes tipo 2.
- Indivíduos com um IMC de 30-40 kg/m2
- Aprovação para cirurgia bariátrica (conforme confirmado por avaliação médica)
- Cobertura de seguro para cirurgia bariátrica
- Disposição para mudar dieta, atividade física e peso.
- Capacidade de se comunicar com o investigador e ser legalmente competente, fornecer consentimento informado por escrito.
Critério de exclusão:
- Diagnóstico de diabetes tipo 1, diagnóstico de diabetes do jovem com início na maturidade (MODY) ou diabetes autoimune latente em adultos (LADA) (todos associados à destruição das células ß), necessidades diárias de insulina > 100 unidades e baixa controle glicêmico pré-operatório, conforme indicado por HbA1c > 6,5 - ≤ 8,5 ou HbA1c > 8,6 - < 9,5 (indivíduos com esse valor de HbA1c precisarão de autorização médica e aprovação do médico do estudo).
- Crianças e adolescentes não são elegíveis para participar do estudo.
- Grávidas (ou que pretendam engravidar durante o período do estudo) e mulheres que estejam amamentando não podem participar.
- Uso de medicamentos conhecidos por aumentar significativamente o peso corporal, como esteróides sistêmicos crônicos ou certos medicamentos psiquiátricos (por exemplo, antidepressivos tricíclicos de lítio e agentes antipsicóticos).
- Indivíduos incapazes de andar, definidos como aqueles que não conseguem andar pelo menos um quarteirão da cidade sem bengala ou andador.
- Quaisquer doenças importantes que a equipe cirúrgica acredita apresentar um risco muito grande para a cirurgia. Estes incluem doenças cardíacas e pulmonares graves, bem como diabetes tipo 2 não controlada.
- Evidência de depressão maior ou outro transtorno psiquiátrico (esquizofrenia, transtorno bipolar, depressão maior, bulimia nervosa, etc.) que é descontrolado, mal controlado ou, na opinião dos investigadores, interfere significativamente na vida e funcionamento diários.
- Qualquer abuso de substância atual (últimos 12 meses) ou transtorno de dependência.
- Participantes com anemia moderada (Hgb < 12 mg/dl para homens e Hgb < 11 mg/dl para mulheres)
- Condições que podem elevar ou diminuir falsamente os valores de HbA1c, incluindo anemia hemolítica ou por deficiência de ferro, hemoglobinopatias e uremia.
- Testes laboratoriais anormais que são clinicamente significativos para o investigador.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: NON_RANDOMIZED
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: NENHUM
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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ACTIVE_COMPARATOR: Cirurgia de Bypass Gástrico em Y de Roux
Intervenção cirúrgica para perda de peso
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Intervenção cirúrgica para perda de peso.
Este é um estudo de um ano e os participantes participarão de cinco visitas de estudo.
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ACTIVE_COMPARATOR: Cirurgia de Banda Gástrica Ajustável Laparoscópica
Intervenção cirúrgica para perda de peso
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Intervenção cirúrgica para perda de peso.
Este é um estudo de um ano e os participantes participarão de cinco visitas de estudo.
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ACTIVE_COMPARATOR: Modificação intensiva do estilo de vida
Intervenção no estilo de vida para perda de peso
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Programa intensivo de modificação do estilo de vida para perda de peso.
Os participantes randomizados para esta condição receberão um tratamento individual semanal de 30 minutos durante os primeiros 6 meses e sessões a cada duas semanas dos meses 7 a 12. O tratamento será fornecido por um psicólogo comportamental ou nutricionista registrado seguindo um currículo estruturado usado em nosso estudos anteriores.
Durante os primeiros 4 meses, será prescrita aos participantes uma dieta de 1000-1200 kcal/d que forneça quatro porções diárias de produtos substitutos de refeição (batidos líquidos, cereais, barras de refeição, etc.), combinada com um jantar de entrada.
Cada porção do substituto de refeição (HMR 170; Boston, MA) fornecerá 170 calorias, com 16 g de proteína, 22 g de carboidrato e 2 g de gordura.
As entradas do jantar (contendo pelo menos 20 g de proteína e aproximadamente 220-260 kcal) serão consumidas com uma salada verde e uma porção de frutas (e outros vegetais permitidos ad libitum ao longo do dia).
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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O objetivo primário deste estudo é comparar as taxas de remissão do diabetes ao longo de um ano.
Prazo: Um ano
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Um ano
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Os objetivos secundários deste estudo são determinar os efeitos das três condições de tratamento na sensibilidade à insulina, produção endógena de glicose, liberação pós-prandial de insulina e níveis de hormônios intestinais (incluindo GLP-1).
Prazo: Um ano
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Um ano
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Comparar outros benefícios (por exemplo, melhorias na qualidade de vida, ingestão alimentar e atividade física), bem como riscos (por exemplo, hipoglicemia, colecistite, complicações cirúrgicas precoces e tardias) das três intervenções.
Prazo: Um ano
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Um ano
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Examinar as atitudes que os pacientes, profissionais de saúde e seguradoras têm em relação ao uso da cirurgia bariátrica para tratar o diabetes tipo 2.
Prazo: Um ano
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Um ano
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: David B Sarwer, Ph.D., University of Pennsylvania
- Investigador principal: Thomas A Wadden, Ph.D., University of Pennsylvania
- Investigador principal: Noel Williams, M.D., University of Pennsylvania Department of Surgery
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (REAL)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 809984
- 1RC1DK086132 (NIH)
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