Kirurgi eller livsstilsintervention for type 2-diabetes (SOLID) (SOLID)
Livsstilsintervention versus bariatrisk kirurgi for type 2-diabetes
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- University of Pennsylvania Center for Weight and Eating Disorders
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 til 65 år.
- Diagnose af type 2 diabetes.
- Personer med et BMI på 30-40 kg/m2
- Godkendelse til fedmekirurgi (som bekræftet af medicinsk evaluering)
- Forsikringsdækning for fedmekirurgi
- Vilje til at ændre kost, fysisk aktivitet og vægt.
- Evne til at kommunikere med efterforskeren og være juridisk kompetent, give skriftligt informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Diagnose af type 1-diabetes, diagnose af modenhedsdiabetes hos unge (MODY) eller latent autoimmun diabetes hos voksne (LADA) (som alle er forbundet med ß-celleødelæggelse), dagligt insulinbehov > 100 enheder og dårligt præoperativ glykæmisk kontrol, som angivet ved en HbA1c > 6,5 - ≤ 8,5 eller HbA1c > 8,6 - < 9,5 (individer med denne HbA1c-værdi vil kræve medicinsk klaring og godkendelse fra undersøgelseslægen).
- Børn og unge er ikke berettiget til at deltage i undersøgelsen.
- Gravide kvinder (eller dem, der har til hensigt at blive gravide i løbet af undersøgelsesperioden) og kvinder, der i øjeblikket ammer, er ikke berettiget til at deltage.
- Brug af medicin, der vides at øge kropsvægten væsentligt, såsom kroniske systemiske steroider eller visse psykiatriske lægemidler (f.eks. tricykliske lithium-antidepressiva og antipsykotiske midler).
- Ikke-ambulerende personer, defineret som dem, der ikke er i stand til at gå mindst én byblok uden stok eller rollator.
- Enhver større sygdom, som det kirurgiske team mener udgør en for stor risiko for operation. Disse omfatter alvorlige hjerte- og lungesygdomme samt ukontrolleret type 2-diabetes.
- Bevis på alvorlig depression eller anden psykiatrisk lidelse (skizofreni, bipolar lidelse, svær depression, bulimia nervosa osv.), som er ukontrolleret, dårligt kontrolleret eller, efter efterforskernes opfattelse, væsentligt forstyrrer dagliglivet og funktionsmåden.
- Enhver nuværende (seneste 12 måneder) stofmisbrug eller afhængighedsforstyrrelse.
- Deltagere med moderat anæmi (Hgb < 12 mg/dl for mænd og Hgb < 11 mg/dl for kvinder)
- Tilstande, der fejlagtigt kan hæve eller sænke HbA1c-værdier, herunder hæmolytisk eller jernmangelanæmi, hæmoglobinopatier og uræmi.
- Unormale laboratorietests, som er klinisk signifikante ifølge investigator.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NON_RANDOMIZED
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Roux-en-Y Gastric Bypass operation
Kirurgisk indgreb til vægttab
|
Kirurgisk indgreb til vægttab.
Dette er et etårigt studie, og deltagerne vil deltage i fem studiebesøg.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Laparoskopisk justerbar gastrisk båndoperation
Kirurgisk indgreb til vægttab
|
Kirurgisk indgreb til vægttab.
Dette er et etårigt studie, og deltagerne vil deltage i fem studiebesøg.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Intensiv livsstilsændring
Livsstilsintervention til vægttab
|
Intensiv livsstilsændringsprogram til vægttab.
Deltagere, der er randomiseret til denne tilstand, vil modtage en ugentlig individuel behandling på 30 minutter i de første 6 måneder og sessioner hver anden uge fra 7. til 12. måned. Behandling vil blive leveret af en adfærdspsykolog eller registreret diætist efter et struktureret pensum, der anvendes i vores tidligere studier.
I løbet af de første 4 måneder vil deltagerne blive ordineret en 1000-1200 kcal/d diæt, der giver fire daglige portioner måltidserstatningsprodukter (flydende shakes, kornprodukter, måltidsbarer osv.), kombineret med en hovedret om aftenen.
Hver servering af måltidserstatningen (HMR 170; Boston, MA) vil give 170 kalorier med 16 g protein, 22 g kulhydrat og 2 g fedt.
Middagsretter (indeholdende mindst 20 g protein og ca. 220-260 kcal) vil blive indtaget med en havesalat og en portion frugt (og andre grøntsager tilladt ad libitum hele dagen).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Det primære formål med denne undersøgelse er at sammenligne antallet af diabetesremission over et år.
Tidsramme: Et år
|
Et år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Sekundære formål med denne undersøgelse er at bestemme virkningerne af de tre behandlingstilstande på insulinfølsomhed, endogen glucoseproduktion, postprandial insulinfrigivelse og niveauer af tarmhormoner (inklusive GLP-1).
Tidsramme: Et år
|
Et år
|
|
At sammenligne andre fordele (f.eks. forbedringer i livskvalitet, kostindtag og fysisk aktivitet), samt risici (f.eks. hypoglykæmi, kolecystitis, tidlige og sene kirurgiske komplikationer) ved de tre interventioner.
Tidsramme: Et år
|
Et år
|
|
At undersøge de holdninger, som patienter, sundhedspersonale og forsikringsudbydere har til brugen af fedmekirurgi til behandling af type 2-diabetes.
Tidsramme: Et år
|
Et år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: David B Sarwer, Ph.D., University of Pennsylvania
- Ledende efterforsker: Thomas A Wadden, Ph.D., University of Pennsylvania
- Ledende efterforsker: Noel Williams, M.D., University of Pennsylvania Department of Surgery
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 809984
- 1RC1DK086132 (NIH)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Type 2 diabetes
-
NCT04215159UkendtHER-2-genamplifikation | HER-2 Protein Overekspression
-
NCT03706144AfsluttetMatematiklærere (2-8 klassetrin) | Matematikstuderende (2-8 klassetrin)
-
NCT07493707Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT07197775Ikke rekrutterer endnuDiabetes mellitus, type 2 | Diabetes | Type 2 diabetes | Type 2 diabetes mellitus (T2DM) | Type 2 Diabetes
-
NCT04179656UkendtSolid tumor | HER-2-genamplifikation | HER2 genmutation | HER-2 Protein Overekspression
-
NCT07148713RekrutteringType 2 diabetes | Ernæring | Diabetes type 2 | T2DM (Type 2 Diabetes Mellitus) | Diabetes Mellitis | T2DM | Diabetes uddannelse
-
NCT06692153Trukket tilbageType 2 diabetes | Type 2 diabetes mellitus (T2DM) | T2DM (Type 2 Diabetes Mellitus) | T2D | T2DM | Type 2 DM | T2DM med utilstrækkelig glykæmisk kontrol
-
NCT03987308RekrutteringType 2 diabetespatienter | T2DM (Type 2 Diabetes Mellitus) | T2DM
-
NCT06906653Tilmelding efter invitationType 2 diabetes | Type 2 diabetes mellitus (T2DM) | Type 2-diabetes (T2D)
Kliniske forsøg med Roux-en-Y Gastric Bypass operation
-
NCT02601092UkendtFedme | Bypass komplikationer
-
NCT03412149Afsluttet
-
NCT04933305AfsluttetFedme | Bariatrisk kirurgi | Indtagelsesadfærd | Madmangel | Roux-en-y Gastric Bypass | Indtagsmikrostruktur | Drikkemåler
-
NCT02068001UkendtRoux-en-Y Gastric Bypass
-
NCT01686997Afsluttet
-
NCT01083108AfsluttetFedme | Diabetes mellitus type 2 | Sygelig fedme | Diætterapi | Bariatrisk kirurgi
-
NCT06756789RekrutteringFedme | Fedmekirurgiskandidat | Metabolisk sygdom | Metabolisk kirurgi | RYGB
-
NCT00545805AfsluttetFedme | Insulin resistens | Metabolisk syndrom X
-
NCT01754194Afsluttet
-
NCT05224791RekrutteringEn retrospektiv multicenter-sammenligning af laparoskopisk og robot-assisteret Roux-en-Y gastrectomyLaparoskopisk ærmegatrektomi | Sleeve Gastrectomy