Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Preoperatiivisen vankomysiinin farmakokinetiikka

perjantai 29. huhtikuuta 2022 päivittänyt: University of Colorado, Denver

Leikkausta edeltävä vankomysiinin anto leikkauskohdan ennaltaehkäisyyn: plasma- ja pehmytkudospitoisuudet lasten neurokirurgisissa ja ortopedisissa potilaissa

Tutkimus plasman ja kudosten vankomysiinin farmakokinetiikasta lapsikirurgisilla potilailla.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Taustaa: Vankomysiiniä käytetään antibioottiprofylaksiaan lapsipotilailla, joilla ei ole täydellistä ymmärrystä plasman ja pehmytkudosten farmakokinetiikasta. Ohjeissa suositellaan viiltoa 60 minuutin sisällä annon jälkeen; vankomysiinin kudospitoisuudet tuona varhaisena aikana eivät kuitenkaan välttämättä ole terapeuttisia. Tutkijat suorittivat tutkimuksen plasman ja kudosten pitoisuuksista lasten neurokirurgisissa ja ortopedisissa potilaissa karakterisoidakseen intraoperatiivista vankomysiinin farmakokinetiikkaa.

Potilaat, ikä (0,1-18,8 vuotta), joille tehtiin takaselkäydinfuusio (n = 30) tai ventriculoperitoneaalinen shuntti (n = 30), saivat suonensisäistä vankomysiiniä 15 mg/kg yhden tunnin aikana. Ihobiopsiat otettiin viillon ja ihon sulkemisen yhteydessä. Verinäytteet kerättiin myös viillon ja sulkemisen yhteydessä; lisänäytteet otettiin 2 ja 4 tunnin kuluttua, jos potilas oli vielä leikkauksessa. Populaatiofarmakokineettinen (PK) analyysi suoritettiin PK-parametrien arvioiden karakterisoimiseksi ja mallin kehittämiseksi leikkauksensisäisten plasman ja kudosten vankomysiinipitoisuuksista ajan funktiona.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
60

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80045
        • University of Colorado Anschutz Medical Campus

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

1 kuukausi - 18 vuotta (AIKUINEN, LAPSI)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Neurokirurgiset potilaat, joiden ikä on 31 päivän ja 18 vuoden välillä
  2. Kerta-annos vankomysiiniä annettuna ennen leikkausta aivo-selkäydinnesteen (CSF) shuntin sijoittamiseksi tai tarkistamiseksi.
  3. Ortopediset kirurgiset potilaat, joiden ikä on 31 päivän ja 18 vuoden välillä
  4. Kerta-annos vankomysiiniä annettuna ennen leikkausta lopullisen selkärangan fuusiota varten.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Potilaat, jotka jo saavat vankomysiiniä aktiivisen infektion hoitoon,
  2. Potilaat, joiden kreatiniini on ≥1,2,
  3. Potilaat, joiden kreatiniinipuhdistuma on alle 50,
  4. Tiedossa krooninen munuaisten vajaatoiminta ja he ovat dialyysihoidossa,
  5. Potilaat, joilla on tunnettu allergia vankomysiinille, ei kuitenkaan Red Man -syndrooma.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: NA
  • Inventiomalli: SINGLE_GROUP
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
KOKEELLISTA: Vankomysiinin anto
Vankomysiini 15 mg/kg 1 tunnin aikana ennen leikkausta
Lääke: Vankomysiinin anto
Laskimonsisäinen vankomysiinin anto
Muut nimet:
  • Vankomysiinihydrokloridi

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Farmakokinetiikka-analyysi: V˅c
Aikaikkuna: 1 päivä (mitattu ja yhdistetty viillon tekemisestä 2 tunnin ajan viillon jälkeen, 4 tuntia viillon jälkeen, viillon sulkemiseen).
Keskiosaston tilavuus. Tämä tulosmitta määriteltiin etukäteen kehittyneen matemaattisen mallinnuksen hyödyntämiseksi tässä arvioinnissa. Keskitetyn suuntauksen mittaa ei ole saatavilla.
1 päivä (mitattu ja yhdistetty viillon tekemisestä 2 tunnin ajan viillon jälkeen, 4 tuntia viillon jälkeen, viillon sulkemiseen).
Farmakokinetiikka-analyysi: V˅2
Aikaikkuna: 1 päivä (mitattu ja yhdistetty viillon tekemisestä 2 tunnin ajan viillon jälkeen, 4 tuntia viillon jälkeen, viillon sulkemiseen).
Oheisosaston tilavuus Tyypillinen arvo. Tämä tulosmitta määriteltiin etukäteen kehittyneen matemaattisen mallinnuksen hyödyntämiseksi tässä arvioinnissa. Keskitetyn suuntauksen mittaa ei ole saatavilla.
1 päivä (mitattu ja yhdistetty viillon tekemisestä 2 tunnin ajan viillon jälkeen, 4 tuntia viillon jälkeen, viillon sulkemiseen).
Farmakokinetiikka-analyysi: Q
Aikaikkuna: 1 päivä (mitattu ja yhdistetty viillon tekemisestä 2 tunnin ajan viillon jälkeen, 4 tuntia viillon jälkeen, viillon sulkemiseen).
Keskiosaston (Vc) ja reunaosaston (V2) välinen välys Tyypillinen arvo. Tämä tulosmitta määriteltiin etukäteen kehittyneen matemaattisen mallinnuksen hyödyntämiseksi tässä arvioinnissa. Keskitetyn suuntauksen mittaa ei ole saatavilla.
1 päivä (mitattu ja yhdistetty viillon tekemisestä 2 tunnin ajan viillon jälkeen, 4 tuntia viillon jälkeen, viillon sulkemiseen).
Farmakokinetiikka-analyysi: Cle
Aikaikkuna: 1 päivä (mitattu ja yhdistetty viillon tekemisestä 2 tunnin ajan viillon jälkeen, 4 tuntia viillon jälkeen, viillon sulkemiseen).
Eliminaatiopuhdistuma. Tämä tulosmitta määriteltiin etukäteen kehittyneen matemaattisen mallinnuksen hyödyntämiseksi tässä arvioinnissa. Keskitetyn suuntauksen mittaa ei ole saatavilla.
1 päivä (mitattu ja yhdistetty viillon tekemisestä 2 tunnin ajan viillon jälkeen, 4 tuntia viillon jälkeen, viillon sulkemiseen).
Farmakokinetiikka-analyysi: sf˅V2
Aikaikkuna: 1 päivä (mitattu ja yhdistetty viillon tekemisestä 2 tunnin ajan viillon jälkeen, 4 tuntia viillon jälkeen, viillon sulkemiseen).
Kehon painon kovariaatin skaalauskerroin V2:lle (reunaosaston tilavuus) Tyypillinen arvo. Tämä tulosmitta määriteltiin etukäteen kehittyneen matemaattisen mallinnuksen hyödyntämiseksi tässä arvioinnissa. Keskitetyn suuntauksen mittaa ei ole saatavilla.
1 päivä (mitattu ja yhdistetty viillon tekemisestä 2 tunnin ajan viillon jälkeen, 4 tuntia viillon jälkeen, viillon sulkemiseen).
Farmakokinetiikka-analyysi: sf˅Cle
Aikaikkuna: 1 päivä (mitattu ja yhdistetty viillon tekemisestä 2 tunnin ajan viillon jälkeen, 4 tuntia viillon jälkeen, viillon sulkemiseen).
Skaalauskerroin kehon painon kovariaatille Cle:lle (eliminaatiopuhdistuma) Tyypillinen arvo. Tämä tulosmitta määriteltiin etukäteen kehittyneen matemaattisen mallinnuksen hyödyntämiseksi tässä arvioinnissa. Keskitetyn suuntauksen mittaa ei ole saatavilla.
1 päivä (mitattu ja yhdistetty viillon tekemisestä 2 tunnin ajan viillon jälkeen, 4 tuntia viillon jälkeen, viillon sulkemiseen).
Farmakokinetiikkaanalyysi: K˅skin0
Aikaikkuna: 1 päivä (mitattu ja yhdistetty viillon tekemisestä 2 tunnin kuluttua viillosta, 4 tuntia viillon jälkeen, viillon sulkemiseen asti)
Selvittää plasman ja ihon välisen tasapainon. Tyypillinen arvo tulee lukea muodossa 3.6E-05. Tämä tulosmitta määriteltiin etukäteen kehittyneen matemaattisen mallinnuksen hyödyntämiseksi tässä arvioinnissa. Keskitetyn suuntauksen mittaa ei ole saatavilla.
1 päivä (mitattu ja yhdistetty viillon tekemisestä 2 tunnin kuluttua viillosta, 4 tuntia viillon jälkeen, viillon sulkemiseen asti)
Farmakokinetiikka-analyysi: PC
Aikaikkuna: 1 päivä (mitattu ja yhdistetty viillon tekemisestä 2 tunnin kuluttua viillosta, 4 tuntia viillon jälkeen, viillon sulkemiseen asti)
Jakautumiskerroin, mallintaa ihon lääkeainepitoisuutta plasman ja ihon välillä. Tämä tulosmitta määriteltiin etukäteen kehittyneen matemaattisen mallinnuksen hyödyntämiseksi tässä arvioinnissa. Keskitetyn suuntauksen mittaa ei ole saatavilla.
1 päivä (mitattu ja yhdistetty viillon tekemisestä 2 tunnin kuluttua viillosta, 4 tuntia viillon jälkeen, viillon sulkemiseen asti)
Farmakokinetiikka-analyysi: δ ˅R-plasma
Aikaikkuna: 1 päivä (mitattu ja yhdistetty viillon tekemisestä 2 tunnin kuluttua viillosta, 4 tuntia viillon jälkeen, viillon sulkemiseen asti)
Plasmatietojen suhteellinen tai suhteellinen yksilön sisäinen vaihtelu Tyypillinen arvo. Tälle mittaukselle ei ole mittayksikköä. Tämä tulosmitta määriteltiin etukäteen kehittyneen matemaattisen mallinnuksen hyödyntämiseksi tässä arvioinnissa. Keskitetyn suuntauksen mittaa ei ole saatavilla.
1 päivä (mitattu ja yhdistetty viillon tekemisestä 2 tunnin kuluttua viillosta, 4 tuntia viillon jälkeen, viillon sulkemiseen asti)
Farmakokinetiikka-analyysi: δ ˅A-iho
Aikaikkuna: 1 päivä (mitattu ja yhdistetty viillon tekemisestä 2 tunnin kuluttua viillosta, 4 tuntia viillon jälkeen, viillon sulkemiseen asti)
Ihotiedon additiivinen subjektin sisäinen vaihtelu Typical Value. Tämä tulosmitta määriteltiin etukäteen kehittyneen matemaattisen mallinnuksen hyödyntämiseksi tässä arvioinnissa. Keskitetyn suuntauksen mittaa ei ole saatavilla.
1 päivä (mitattu ja yhdistetty viillon tekemisestä 2 tunnin kuluttua viillosta, 4 tuntia viillon jälkeen, viillon sulkemiseen asti)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
University of Colorado, Denver

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Melissa Brooks-Peterson, MD, University of Colorado, Denver

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Lauantai 1. joulukuuta 2012

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Lauantai 1. kesäkuuta 2013

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Maanantai 20. heinäkuuta 2015

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Keskiviikko 14. helmikuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 26. helmikuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Maanantai 5. maaliskuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Tiistai 24. toukokuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 29. huhtikuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Perjantai 1. huhtikuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 12-1411

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Leikkausalueen infektio

Kliiniset tutkimukset Vankomysiinin anto

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia