Sytokiinien ilmentyminen rintasyövän säteilyn aikana

On hyvin tunnettua, että kaikki ryhmät eivät ole täysin ymmärtäneet rintasyövän hoidossa kahden viime vuosikymmenen aikana saavutettuja diagnostisia ja terapeuttisia etuja. Afroamerikkalaisnaisilla, joilla on rintasyöpä, on suurempi uusiutumisen riski, lyhyempi kokonaiseloonjääminen, lyhyempi eloonjääminen uusiutumisen jälkeen, heikompi toksisuus ja huonompi kosmeettinen tulos kuin heidän valkoihoisilla kollegoillaan. Nämä erot lopputuloksissa säilyvät, vaikka ikää ja esittelyvaihetta valvottaisiin. Samanlainen hoito nykyaikaisella rintojen säilyttämisellä (lumpektomia ja adjuvantti koko rintojen säteilytys) tunnustetuissa huippuyksiköissä ei juurikaan lievitä tuloksien eroja. Sosioekonomisten tekijöiden hallinta vähentää näiden erojen vakavuutta, mutta ei täysin selitä niitä. Teorioita tuloseron syistä on runsaasti. Monet näistä teorioista ovat joko psykososiaalisia tai biologisia suuntauksia. Yksi mahdollinen biologinen syy voi olla kemokiinien ja sytokiinien ilmentyminen.

Kemokiinit ja sytokiinit (kemo/sytokiinit) ovat proteiineja ja peptidejä, joita käytetään solujen signalointiin. Pääasiassa T-solujen ja makrofagien erittämiä ne vaikuttavat solujen aktivaatioon, erilaistumiseen ja toimintaan ja toimivat välittäjinä tulehdus- ja immuunivasteissa. Joidenkin näistä kemo/sytokiineista [kasvainnekroositekijä alfa (TNFα), verihiutaleperäinen kasvutekijä (PDGF), transformoiva kasvutekijä beeta (TGFβ), interleukiini (IL)-6 ja IL-8] on linkitetty joihinkin näistä kemo/sytokiineista. kasvaimen edistäminen ja eteneminen. Esimerkiksi TNFa on yhdistetty parempaan solujen eloonjäämiseen huolimatta genomisesta vauriosta, mikä puolestaan ​​johtaa suurempiin geneettisiin muutoksiin ja pahanlaatuisiin transformaatioihin. TNFa on yhdistetty rintasyövän etenemiseen ja etäpesäkkeisiin. PDGF-reseptorin estäminen näyttää vähentävän rintasyöpäsolulinjojen etäpesäkkeitä. TGFβ estää T-solu- ja B-solulymfosyyttejä ja luonnollista tappajasolujen sytotoksisuutta. Tämän immunosuppression on osoitettu edistävän kasvaimen etenemistä rintasyöpäsolulinjoissa. TGFβ:n kyky edistää kasvaimen etenemistä on niin hyvin tunnustettu, että joistakin tutkijoista on tullut terapeuttinen kohde. Interferoni gamma (IFNy) on osoitettu estävän rintasyöpäsolujen proliferaatiota ja angiogeneesiä in vitro ja in vivo. Kliinisesti Lyon ym. raportoivat merkittävästi korkeammista TNFa-, IL-6- ja IL-8-tasoista verenkierrossa rintasyöpää sairastavilla naisilla verrattuna naisiin, joilla oli negatiivinen rintabiopsia. Lisäksi tutkijat ovat suoraan korreloineet kohonneet IL-6-tasot rintasyövän kehittymiseen ja etenemiseen sekä alentuneeseen kokonaiseloonjäämiseen (OAS). Johtopäätös: Tiettyjen kemokiinien ja sytokiinien ilmentyminen liittyy rintasyövän kehittymiseen ja etenemiseen.