IV Rauta traumaattisen kriittisen sairauden anemiaan (IATCI)

Lähes kaikki teho-osastolle (ICU) otetut traumapotilaat ovat aneemisia (alhainen punasolujen määrä). Anemia on itsenäinen riskitekijä huonoille tuloksille, mukaan lukien infektio, heikentynyt haavan paraneminen ja kuolema. Nykyiset ICU-anemian hoidot ovat epätyydyttäviä: Punasolujen (RBC) siirtoon liittyy lisääntynyt immuunivasteen, infektioiden ja elinten vajaatoiminnan riski. Lisäksi sekä hemoglobiinikorvaustuotteiden että erytropoietiinin käyttöä rajoittavat kustannukset sekä epäsuotuisat sivuvaikutusprofiilit.

Yksi pääasiallinen anemian syy trauma-teho-osastolla on raudan aineenvaihdunnan häiriöt. Rautaa tarvitaan punasolujen valmistukseen, ja luuytimeen toimitetun raudan puute johtaa anemiaan. Trauma aiheuttaa raudan siirtymisen luuytimestä varastoon, jossa se ei voi osallistua punasolujen muodostukseen. Tämä raudan kulkeutuminen johtuu kudosvaurion seurauksena vapautuvista tulehduksellisista proteiineista.

Päätutkijan aiempi työ teho-osastolla olevilla potilailla viittaa siihen, että suun kautta otettavasta rautalisästä on hyötyä, kun niitä annettiin samanlaisina annoksina kuin tavallisessa monivitamiinivalmisteessa. Monet potilaat eivät kuitenkaan pystyneet sietämään suun kautta otettavia lääkkeitä, eikä tämä tutkimus koskenut traumapotilaita. Lisätutkimukset ovat osoittaneet, että suonensisäinen rautalisä on tehokas hoidettaessa aneemisia potilaita, joilla on muita tulehdussairauksia, kuten syöpää ja tulehduksellista suolistosairautta. Suonensisäisen raudan lisäravinteen hyötyjä ei ole kuitenkaan koskaan testattu anemisilla teho-osastoilla, mukaan lukien traumapotilaat.

Nykyisessä kliinisessä tutkimuksessa arvioidaan suonensisäisen raudan lisäravinteen riski/hyötyprofiili aneemisten traumapotilaiden teho-osastolla. Tutkimus toteutetaan useissa akateemisissa traumakeskuksissa, joilla on pitkä historia translaatiotutkimukseen osallistumisesta.

Anemia on edelleen trauman tuhoisa komplikaatio. Nykyiset hoitovaihtoehdot ovat rajalliset. Laskimonsisäinen rautalisä on kohdennettu ja kustannustehokas ratkaisu tähän laajalle levinneeseen ongelmaan, jonka tehoa ei vielä tunneta.