Vartalon lihaksen koon ja toiminnan tutkiminen vanhemmilla aikuisilla, joilla on krooninen alaselkäkipu

Osallistumiskriteerit: Tässä tutkimuksessa käytetään otosta, joka koostuu 36:sta englanninkielisestä ja englantia lukevasta aikuisesta iäkkäästä miehestä ja naisesta (60-85-vuotiaat), joilla on krooninen alaselkäkipu, eli kipu kestää yli 3 kuukautta. Tutkimuksen aikana mahdollisilla osallistujilla on oltava 2/4 seuraavista, jotta ne voidaan ottaa mukaan Hicksin et al:n aikaisempaan työhön, jossa hahmoteltiin kliiniset ennustajat vartalon lihasten stabilointiharjoitusohjelman onnistumiselle:

1. Fear-Avoidance Beliefs Questionnaire (FABQ) Fyysisen aktiivisuuden ala-asteikon pisteet ≥9: FABQ mittaa yksilön uskomuksia fyysisen toiminnan ja työn vaikutuksesta hänen alaselkäkipuihinsa. FABQ koostuu kahdesta ala-asteikosta: fyysinen aktiivisuus ja työ. Korkeampien FABQ-pisteiden on osoitettu ennustavan kipua ja vammaisuutta kroonista alaselkäkipua sairastavilla henkilöillä.
2. Poikkeava liike: Poikkeava liike voidaan luokitella joksikin seuraavista: (1) "epävakauden kiinnitys", joka määritellään poikkeamaksi liiketasosta taivutuksen tai venytyksen aikana; (2) "reiteen kiipeäminen", jolla tarkoitetaan käsien käyttämistä ja reisien työntämistä auttamaan vartalon pystyasennon saavuttamisessa; (3) "kivulias liikekaari", kun taivutetaan tai palataan pystyasentoon koukussa olevasta selkärangan asennosta; tai (4) "lumbolantion rytmin kääntäminen", jossa vartalo ojentuu ensin ja sitten lantio ja lantio ulottuvat kehon nostamiseksi pystyasentoon koukussa olevasta asennosta.
3. Takaosasta etuosaan segmentaalinen hyperliikkuvuus: Osallistuja makaa vatsallaan ja tutkija kohdistaa taka-eteen (takaa eteen) voimaa spinaalisten prosessien yli S1:stä T12:een (juuri vyön alapuolella). linja rintakehälle). Käytettävissä oleva liikkuvuus luokitellaan hypermobile (liian paljon liikettä), normaali tai hypomobile (liian vähän liikettä).
4. Positiivinen makaavan epävakaustesti: Osallistuja makaa vatsallaan jalat irti pöydän reunasta ja jalat lepäävät lattialla. Tutkija soveltaa painetta posterior-anterior-painetta jokaisessa spinous-prosessissa (T12-S1). Kaikki kivun provosoiminen edellyttää, että osallistuja nostelee jalkansa lattiasta, kun painetta kohdistetaan uudelleen kipeälle tasolle. Jos kipu häviää jalkojen kohoamisen myötä, testiä pidetään positiivisena.

Poissulkemiskriteerit: Osallistujien poissulkemiskriteerit sisältävät (1) historian alaselän leikkauksen; (2) viimeaikainen trauma (esim. moottoriajoneuvo-onnettomuus, kaatuminen jne. ); (3) alaselkäkipupalveluiden saaminen viimeisen 6 kuukauden aikana; (4) ei-abulatorinen tai vakavasti heikentynyt liikkuvuus (ts. keppiä suuremman apuvälineen käyttö); (5) vakava kuulo- tai näkövamma; (6) ei-mekaaninen alaselän kipu; (7) neurologinen häiriö; (8) akuutin sairauden esiintyminen; (9) skolioosin diagnoosi; (10) oireet, jotka liittyvät selkään polven alapuolelle; (11) sydämentahdistimen läsnäolo; (12) osallistuminen Delawaren yliopiston fysioterapiaklinikalla meneillään olevaan kliiniseen R21-tutkimukseen; tai (13) kyvyttömyys osallistua tutkimukseen kuuden viikon ajan mistä tahansa tunnetusta syystä (esim. muutto pois, pidennetty loma). Mahdolliset osallistujat suljetaan pois myös, jos arvioinnin aikana havaitaan jokin seuraavista:

1. pisteet < 24 Folstein Mini-Mental State Examination (MMSE) -tutkimuksessa: Koska pisteet, jotka ovat suurempia tai yhtä suuria kuin 24, voivat tunnistaa henkilöitä, jotka ovat kognitiivisesti terveitä, tämä seulontatyökalu sulkee pois ne vanhemmat aikuiset, joiden luotettavuus on kyseenalainen (ts. johdonmukaisuus) itseraportointikyselylomakkeissa, jotka liittyvät kognitiiviseen heikentymiseen.
2. Modified Oswestry Low Back Pain Questionnaire (mOSW) -pisteet < 14 prosenttia: Tämä kysely sulkee pois henkilöt, joilla on krooninen alaselkäkipu ja joilla on minimaalinen alaselän kipuun liittyvä vamma. Vähimmäisvammaiset eivät välttämättä edusta niitä, jotka hakevat avohoitoon fysioterapiaa selkäkipunsa vuoksi.
3. Facial Pain Scale-Revised (FPS-R) "pahin" alaselkäkipuluokitus viimeisen 24 tunnin aikana < 3/10: Kipuluokitusta ≥ 3/10 käytetään toivottaessa värvätä joukko henkilöitä, jotka saattavat edustaa jotka todennäköisesti hakevat kliinisiä palveluita alaselkäkipunsa vuoksi. Lisäksi kaikkia FPS-R:itä ("nykyinen", "paras" ja "pahin") käytetään dokumentoimaan hoidon vaikutus itse ilmoittamaan kipuun.
4. Kyvyttömyys sietää vatsalla makaamista jalat suorina: Tämä on vaatimus standardoidulle ultraääniasennossamme.