Ohjelman vahvistaminen vaikuttaa itsehallintaan (PRISM) (PRISM)

Kun diabetestaakka pahenee, ihmisten tarve osallistua itsehoitoon lisääntyy. Tutkimukset ovat osoittaneet, että diabeteksen itsehallinnon koulutus (DSME) voi parantaa HbA1C-tasoja 0,76 %. Samalla kun diabeteksen määrä lisääntyy, kouluttajien määrä vähenee. Tämä on erityisen vaikeaa alipalveltuissa ja sotilasyhteisöissä, joissa terveydenhuollon tarjoajien tarjonta on jo niukkaa. Tutkimustiimimme on johtanut ponnisteluja DSME:n tukemiseksi PA:n osavaltion laajuisessa kroonisen hoitomallin (CCM) käyttöönotossa ja raportoinut kansallisesti havainnoistaan ​​innovatiivisista tavoista lisätä koulutuspalveluiden määrää integroimalla kouluttajia perusterveydenhuoltoon ja perustamalla sairaanhoitoklinikoita alipalveluissa oleviin alueisiin. yhteisöissä ja osoittaa, että kouluttajan asema voidaan ylläpitää korvauksella. DSME:hen liittyvää 0,76 prosentin vähennystä voidaan pitää valtavana eduna, ja se vastaa useimpien diabeteksen lääkehoitojen vaikutusta. Valitettavasti DSME:n edut kuitenkin vähenevät ajan myötä. Tämä viittaa siihen, että jatkuvat parannukset vaativat yhteydenpitoa ja seurantaa. SMS määritellään jatkuvaksi prosessiksi potilaiden itsehoidon tukemiseksi DSME:n jälkeisten hyötyjen ylläpitämiseksi. Termit itsehallinnon koulutus (DSME) ja itsehallinnon tuki (SMS) ovat usein hämmentyneet. DSME liittyy terveydenhuollon ammattilaisen antamaan tieto- ja taitokoulutukseen, esim. sairaanhoitajat, ravitsemusterapeutit jne. SMS määritellään prosessiksi, jossa tehdään ja jalostetaan muutoksia terveydenhuoltojärjestelmissä (ja yhteisössä) potilaiden itsehoidon tukemiseksi ja DSME:n myötä saavutettujen hyötyjen ylläpitämiseksi. Tiedämme, että tällä hetkellä diabeteskouluttajat tarjoavat tekstiviestejä, mutta vain yksi 3-6 kuukauden seuranta on tavallista hoitoa. On ehdotettu, että paikalliset työntekijät, diabetesta sairastavat ikätoverit ja toimistohenkilökunta voivat tarjota tekstiviestejä yhteisön sivustoissa, kuten PCP-toimistoissa ja hyvinvointikeskuksissa. DSME:n kansalliset standardit ja American Diabetes Associationin (ADA) koulutustunnistusohjelma (ERP) edellyttävät, että tekstiviestilähetykset on toimitettava ja dokumentoitava, mutta todisteita siitä, kenen pitäisi toimittaa ne ja kuinka usein, ei ole esitetty. Tämä epävarmuus on johtanut siihen, että monet ohjelmat toimittavat tekstiviestejä jäsennellyllä, standardoimattomalla ja toisinaan sattumanvaraisella tavalla. Tekstiviestien tarjoamiseen suunnitellut käytännön lähestymistavat voivat parantaa parannuksia. Tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata itsehallinnon tuki (SMS) interventioita diabeteksen itsehallintakoulutuksen (DSME) jälkeen ja määrittää, mikä todennäköisemmin ylläpitää parannuksia käyttäytymis- ja kliinisissä tuloksissa DSME:n jälkeen ja samalla saavutetaan potilastyytyväisyys.