- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01525602
PLX3397:n ja paklitakselin turvallisuustutkimus potilailla, joilla on edennyt kiinteitä kasvaimia
Vaiheen 1b tutkimus PLX3397:n ja paklitakselin turvallisuuden arvioimiseksi potilailla, joilla on edennyt kiinteitä kasvaimia
Tutkimuksen yleiskatsaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35233
- University of Alabama at Birmingham
-
-
California
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94143
- Univeristy of California, San Francisco
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80045
- University of Colorado, Anschutz Cancer Pavilion
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Yhdysvallat, 33136
- Sylvester Comprehensive Cancer Center/UMHC
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44106
- University Hospitals of Cleveland
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43210
- Ohio State University
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84112
- University of Utah, Huntsman Cancer Institute
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Potilaat, joilla on:
- Osa 1 (ilmoittautuminen päättynyt): pitkälle edennyt, parantumaton kiinteä kasvain
- Osa 2 (ilmoittautuminen päättynyt): pitkälle edennyt, parantumaton kiinteä kasvain, jolle taksaania pidettäisiin järkevänä kemoterapiavaihtoehtona
Osa 3 (ilmoittautuminen päättynyt): pitkälle edennyt, metastaattinen tai ei-resekoitavissa oleva munasarjasyöpä, primaarinen peritoneaalisyöpä tai munanjohdinsyöpä
- platinaresistentti syöpä, joka määritellään sairaudeksi, joka reagoi platinaa sisältävään kemoterapiaan, mutta joka osoitti uusiutumisen kuuden kuukauden kuluessa platinaa sisältävän hoito-ohjelman päättymisestä, TAI
- platinaresistentti syöpä, joka määritellään sairaudeksi, joka ei saavuttanut vähintään osittaista vastetta platinaa sisältävälle hoito-ohjelmalle (eli stabiili sairaus tai todellinen taudin eteneminen), JA
- joita ei ole käsitelty taksaanilla kuuden kuukauden kuluessa syklin 1 päivästä 1 (C1D1), JA
- ei ole hoidettu viikoittaisella paklitakselilla ensilinjan hoidon jälkeen, jossa viikoittainen paklitakseli plus platina on sallittu
- Osa 3: Potilailla on oltava kohde- (halkaisijaltaan ≥2 cm) tai ei-kohdeleesiosyöpä, joka on käytettävissä ydinbiopsiaa varten ennen tutkimuksen aloittamista ja yhden hoitojakson jälkeen.
- Potilaat, joilla on vakaat aivometastaasit, voivat osallistua tähän tutkimukseen. Potilaat eivät kuitenkaan saa tarvita steroidihoitoa aivoetastaasiinsa 30 päivän kuluessa seulonnasta.
- Luustoon kohdistettu hoito (esim. bisfosfonaatit tai denosumabi) on sallittu.
- Kaiken aiemman tutkittavan hoidon pesu, joka on vähintään viisi kertaa T1/2 ennen C1D1:tä
- Kaiken aiemman biologisen tai kohdennetun hoidon huuhtoutuminen vähintään 4 viikkoa tai viisi kertaa puoliintumisaika plasmassa (T1/2) (sen mukaan kumpi on lyhyempi) ennen C1D1:tä
- Vähintään 2 viikon tai 1 eliminaation puoliintumisajan poisto aiemmasta kemoterapiasta, sen mukaan kumpi on pidempi, ennen C1D1:tä
- Aiemman hormonihoidon huuhtoutuminen vähintään 2 viikkoa ennen C1D1:tä
- Vähintään 2 viikon pesu viimeisimmästä säteilyhoidosta ennen C1D1:tä
- Kaikkien aikaisempien hoitoon liittyvien toksisuuksien palautuminen asteeseen 1 tai alle, paitsi asteen 2 väsymys tai hiustenlähtö ennen C1D1:tä
- Ikä kahdeksantoista vuotta tai vanhempi
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila 0-2, mukaan lukien
- Odotettu elinajanodote on vähintään 12 viikkoa
- Riittävä luuydinreservi: absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) ≥1500/mm3, verihiutaleet ≥100 000/mm3
- Riittävä munuaisten toiminta: seerumin kreatiniini <1,5 x ULN tai laskettu kreatiniinipuhdistuma (CrCl) >60 ml/min Cockcroft-Gaultin kaavalla
- Riittävä maksan toiminta: aspartaattiaminotransferaasi (AST) ja alaniiniaminotransferaasi (ALT) <2,5 x normaalin yläraja (ULN), kokonaisbilirubiini ja suora bilirubiini <1,5 x ULN. Maksametastaasien esiintyessä ASAT- ja ALAT-arvojen on kuitenkin oltava <5 x ULN
- Sydämen ejektiofraktio ≥50 % ja QT-aika Friderician kaavalla (QTcF) korjattuna <450 ms (miehet) tai <470 ms (naiset) EKG:ssä lähtötilanteessa.
- Pystyy nielemään kapseleita ja ylläpitämään riittävää nesteytystä
- Kyky antaa kirjallinen tietoinen suostumus ja halukkuus noudattaa pöytäkirjan vaatimuksia; ja osan 3 osalta antaa kirjallinen tietoinen suostumus kahdelle syöpäbiopsiatoimenpiteelle
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten tulee suostua käyttämään tehokasta ehkäisymenetelmää hoidon aikana ja kolmen kuukauden ajan viimeisen tutkimuslääkeannoksen saamisen jälkeen. Hedelmällisten miesten tulee myös suostua käyttämään hyväksyttävää ehkäisymenetelmää tutkimuslääkkeen aikana ja vähintään 3 kuukauden ajan viimeisen annoksen jälkeen.
Poissulkemiskriteerit:
Aktiivisen sekundaarisen pahanlaatuisen kasvaimen esiintyminen.
- Potilaita, joilla on ei-melanomatoottinen, in situ pahanlaatuinen kasvain tai sairaus, joka voidaan leikata kokonaan leikkauksella, voidaan harkita Medical Monitorin kanssa käydyn keskustelun jälkeen.
- Potilaat, joilla on täysin hoidettu pahanlaatuinen kasvain ja joilla ei ole merkkejä sairaudesta ≥ 3 vuoteen, ovat kelvollisia
- Tulenkestävä pahoinvointi ja oksentelu, imeytymishäiriö, ulkoinen sapen shuntti tai merkittävä ohutsuolen resektio, joka estäisi PLX3397:n riittävän imeytymisen
- Jatkuva hoito minkä tahansa muun tutkimushoidon kanssa
- Aiempi anafylaktinen tai vaikea yliherkkyysreaktio paklitakselille tai Cremophoria sisältävälle aineelle.
- Jatkuva luokan 2 väsymys lähtötilanteessa.
- Vaikea, samanaikainen sairaus, mukaan lukien kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, merkittävä sydänsairaus ja hallitsematon verenpaine, joka todennäköisesti estäisi potilasta noudattamasta tutkimusprotokollaa
- Aktiivinen hoitamaton infektio
- Tunnettu krooninen aktiivinen B- tai C-hepatiitti tai HIV-infektio
- Lääketieteellisen tai psykiatrinen sairauden esiintyminen, joka päätutkijan mielestä tekee potilaan sopimattomaksi sisällytettäväksi tähän tutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Osa 1
Avoin, peräkkäinen PLX3397 yksittäisen aineen annoksen nostaminen yhdessä paklitakselin kanssa noin 30 potilaalla, joilla on edennyt kiinteä kasvain. Ilmoittautuminen suoritettu. (Suljettu rekrytointiin) |
Paklitakseli IV
Muut nimet:
PLX3397 tabletit, 200mg
Muut nimet:
|
Kokeellinen: Osa 2
Laajennuskohortti yhden aineen PLX3397:n RP2D:ssä yhdessä paklitakselin kanssa noin 30 potilaalla, joilla on edennyt kiinteä kasvain. Ilmoittautuminen suoritettu. (Suljettu rekrytointiin) |
Paklitakseli IV
Muut nimet:
PLX3397 tabletit, 200mg
Muut nimet:
|
Kokeellinen: Osa 3
Laajennuskohortti yhden aineen PLX3397:n RP2D:ssä yhdessä paklitakselin kanssa noin 30 potilaalla, joilla on pitkälle edennyt, metastaattinen tai ei-resekoitava, platinaresistentti tai refraktiivinen epiteeli munasarjasyöpä, primaarinen vatsakalvosyöpä tai munanjohdinsyöpä. (Suljettu rekrytointiin) |
Paklitakseli IV
Muut nimet:
PLX3397 tabletit, 200mg
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on hoidon aiheuttamia haittatapahtumia (> 10 %) luokiteltuna ensisijaisen termin mukaan PLX3397:n jälkeen annettuna yhdessä paklitakselin kanssa (osat 1 ja 2) (turvallisuuspopulaatio)
Aikaikkuna: Ensimmäisen annoksen jälkeen 28 päivään viimeisen annoksen jälkeen, 5 vuoteen 9 kuukauteen asti
|
Hoidon aiheuttamat haittatapahtumat (TEAE), jotka yli 10 % kaikista osien 1 ja 2 osallistujista ilmoittivat.
|
Ensimmäisen annoksen jälkeen 28 päivään viimeisen annoksen jälkeen, 5 vuoteen 9 kuukauteen asti
|
Osallistujien prosenttiosuus, joilla on TEAE (> 10 %), luokiteltu ensisijaisen termin mukaan PLX3397:n mukaan annettuna yhdessä paklitakselin kanssa (osa 3) (turvallisuuspopulaatio)
Aikaikkuna: Ensimmäisen annoksen jälkeen 28 päivään viimeisen annoksen jälkeen, 5 vuoteen 9 kuukauteen asti
|
Hoidon aiheuttamat haittatapahtumat (TEAE), jotka yli 10 % kaikista osan 3 osallistujista raportoivat.
|
Ensimmäisen annoksen jälkeen 28 päivään viimeisen annoksen jälkeen, 5 vuoteen 9 kuukauteen asti
|
Paras yleinen kasvainvaste RECIST V1.1:n perusteella PLX3397:n jälkeen annettuna yhdessä paklitakselin kanssa (osat 1 ja 2) (tehokkuus arvioitava populaatio)
Aikaikkuna: Ensimmäisestä annoksesta 5 vuoteen 9 kuukautta annoksen jälkeen
|
Paras kokonaistuumorivaste (täydellinen vaste [CR], osittainen vaste [PR], vakaa sairaus [SD], progressiivinen sairaus [PD]) on raportoitu, mukaan lukien osallistujat, joita ei voitu arvioida (NE).
Kohdeleesioiden RECIST v1.1 arvioidaan magneettikuvauksella, tietokonetomografialla tai positroniemissiotomografia-tietokonetomografialla, ja ne on tiivistetty seuraavasti: CR, Kaikkien kohdeleesioiden katoaminen.
Kaikissa patologisissa imusolmukkeissa on oltava lyhyen akselin pienennys < 10 mm; PR, Vähintään 30 %:n vähennys kohdevaurioiden halkaisijoiden summassa, kun otetaan huomioon perusviivan summahalkaisijat; PD, vähintään 20 %:n lisäys kohdevaurioiden halkaisijoiden summassa, kun vertailuna käytetään tutkimuksen pienintä summaa (sisältää perussumman).
Lisäksi summan on myös osoitettava vähintään 5 mm:n absoluuttinen lisäys; SD, Ei riittävää kutistumista PR:n kelpuuttamiseksi eikä riittävää lisäystä PD:n kelpuuttamiseksi, kun vertailuna otetaan pienimmät summahalkaisijat tutkimuksen aikana.
|
Ensimmäisestä annoksesta 5 vuoteen 9 kuukautta annoksen jälkeen
|
Paras yleinen kasvainvaste RECIST V1.1:n perusteella PLX3397:n jälkeen annettuna yhdessä paklitakselin kanssa (osa 3) (tehokkuus arvioitava populaatio)
Aikaikkuna: 26 päivästä (CR ja PR) ja 54 päivää (SD) 5 vuoteen 9 kuukautta annoksen jälkeen
|
Paras kokonaistuumorivaste (täydellinen vaste [CR], osittainen vaste [PR], vakaa sairaus [SD], progressiivinen sairaus [PD]) on raportoitu, mukaan lukien osallistujat, joita ei voitu arvioida (NE).
Kohdeleesioiden RECIST v1.1 arvioidaan magneettikuvauksella, tietokonetomografialla tai positroniemissiotomografia-tietokonetomografialla, ja ne on tiivistetty seuraavasti: CR, Kaikkien kohdeleesioiden katoaminen.
Kaikissa patologisissa imusolmukkeissa on oltava lyhyen akselin pienennys < 10 mm; PR, Vähintään 30 %:n vähennys kohdevaurioiden halkaisijoiden summassa, kun otetaan huomioon perusviivan summahalkaisijat; PD, vähintään 20 %:n lisäys kohdevaurioiden halkaisijoiden summassa, kun vertailuna käytetään tutkimuksen pienintä summaa (sisältää perussumman).
Lisäksi summan on myös osoitettava vähintään 5 mm:n absoluuttinen lisäys; SD, Ei riittävää kutistumista PR:n kelpuuttamiseksi eikä riittävää lisäystä PD:n kelpuuttamiseksi, kun vertailuna otetaan pienimmät summahalkaisijat tutkimuksen aikana.
|
26 päivästä (CR ja PR) ja 54 päivää (SD) 5 vuoteen 9 kuukautta annoksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Vasteen kesto PLX3397:n jälkeen annettuna yhdessä paklitakselin kanssa (osat 1 ja 2) (tehokkuus arvioitava populaatio)
Aikaikkuna: Ensimmäisestä vastepäivästä taudin etenemiseen tai kuolemaan, sen mukaan kumpi tapahtuu ensin, enintään 5 vuotta 9 kuukautta annoksen jälkeen
|
Ensimmäisestä vastepäivästä taudin etenemiseen tai kuolemaan, sen mukaan kumpi tapahtuu ensin, enintään 5 vuotta 9 kuukautta annoksen jälkeen
|
|
Vasteen kesto PLX3397:n jälkeen annettuna yhdessä paklitakselin kanssa (osa 3) (tehokkuutta arvioitava populaatio)
Aikaikkuna: Ensimmäisestä vastepäivästä taudin etenemiseen tai kuolemaan, sen mukaan kumpi tapahtuu ensin, enintään 5 vuotta 9 kuukautta annoksen jälkeen
|
Ensimmäisestä vastepäivästä taudin etenemiseen tai kuolemaan, sen mukaan kumpi tapahtuu ensin, enintään 5 vuotta 9 kuukautta annoksen jälkeen
|
|
Etenemisvapaa eloonjääminen PLX3397:n jälkeen annettuna yhdessä paklitakselin kanssa (osa 3) (tehokkuus arvioitava populaatio)
Aikaikkuna: Ensimmäisestä hoitopäivästä ensimmäiseen dokumentoituun taudin etenemiseen tai kuolemaan sen mukaan, kumpi tapahtui ensin, enintään 5 vuotta 9 kuukautta annoksen jälkeen
|
Progression-free survival (PFS) määritellään päivien lukumääräksi hoidon aloittamisesta (ts.
Kierto 1 Päivä 1) ensimmäisen dokumentoidun taudin etenemisen/relapsin tai kuoleman päivämäärään, sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin.
Jos taudin etenemistä/relapsia ei tapahdu, PFS sensuroidaan viimeisestä arvioitavissa olevasta kasvainarvioinnista alkaen.
|
Ensimmäisestä hoitopäivästä ensimmäiseen dokumentoituun taudin etenemiseen tai kuolemaan sen mukaan, kumpi tapahtui ensin, enintään 5 vuotta 9 kuukautta annoksen jälkeen
|
Yhteenveto farmakokineettisistä parametreista (Tmax) PLX3397:lle altistuksen jälkeen (osat 1 ja 3)
Aikaikkuna: Kierto 1, päivä 15
|
Kierto 1, päivä 15
|
|
Yhteenveto farmakokineettisistä parametreista (Cmax) PLX3397:lle altistuksen jälkeen (osat 1 ja 3)
Aikaikkuna: Kierto 1, päivä 15
|
Kierto 1, päivä 15
|
|
Yhteenveto farmakokineettisistä parametreista (AUC[0-4h], AUC[0-6h] ja AUC[0-12h]) PLX3397:lle altistuksen jälkeen (osat 1 ja 3)
Aikaikkuna: Kierto 1, päivä 15
|
Kierto 1, päivä 15
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on PLX3397:ään liittyviä hoitoon liittyviä haittatapahtumia (> 10 %) ensisijaisen termin mukaan (osat 1 ja 2) (turvallisuusanalyysisarja)
Aikaikkuna: Ensimmäisen annoksen jälkeen 28 päivään viimeisen annoksen jälkeen, 5 vuoteen 9 kuukauteen asti
|
Ensimmäisen annoksen jälkeen 28 päivään viimeisen annoksen jälkeen, 5 vuoteen 9 kuukauteen asti
|
|
Prosenttiosuus osallistujista, joilla on paklitakseliin liittyviä hoitoon syntyviä haittavaikutuksia (> 10 %) ensisijaisen termin mukaan (osat 1 ja 2) (turvallisuusanalyysisarja)
Aikaikkuna: Ensimmäisen annoksen jälkeen 28 päivään viimeisen annoksen jälkeen, 5 vuoteen 9 kuukauteen asti
|
Ensimmäisen annoksen jälkeen 28 päivään viimeisen annoksen jälkeen, 5 vuoteen 9 kuukauteen asti
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on PLX3397- ja/tai paklitakseliin liittyvät TEAE-taudit (>10 %) ensisijaisen termin mukaan (osa 3) (turvallisuusanalyysisarja)
Aikaikkuna: Ensimmäisen annoksen jälkeen 28 päivään viimeisen annoksen jälkeen, 5 vuoteen 9 kuukauteen asti
|
Ensimmäisen annoksen jälkeen 28 päivään viimeisen annoksen jälkeen, 5 vuoteen 9 kuukauteen asti
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- PLX108-07
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- CSR
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kiinteät kasvaimet
-
Novartis PharmaceuticalsValmiscMET-dysregulated Advanced Solid TumorsYhdysvallat, Espanja, Italia, Bulgaria, Yhdistynyt kuningaskunta, Ranska, Tanska
-
Novartis PharmaceuticalsValmiscMET Dysegulation Advanced Solid TumorsItävalta, Tanska, Ruotsi, Yhdistynyt kuningaskunta, Espanja, Saksa, Alankomaat, Yhdysvallat
-
Shanghai Pudong HospitalUTC Therapeutics Inc.PeruutettuMesoteliinipositiiviset Advanced Refractory Solid TumorsKiina
-
Novartis PharmaceuticalsValmiscMET-dysregulated Advanced Solid TumorsYhdysvallat, Italia, Espanja, Yhdistynyt kuningaskunta, Kreikka, Belgia, Itävalta, Tšekki
-
Suzhou Zelgen Biopharmaceuticals Co.,LtdRekrytointiKRAS G12C Mutant Advanced Solid TumorsKiina
-
AmgenAktiivinen, ei rekrytointiKRAS p.G12C Mutant Advanced Solid TumorsYhdysvallat, Ranska, Kanada, Espanja, Belgia, Korean tasavalta, Itävalta, Australia, Unkari, Kreikka, Saksa, Japani, Romania, Sveitsi, Brasilia, Portugali
-
Chia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Co., Ltd.Tuntematon
-
Novartis PharmaceuticalsNantCell, Inc.LopetettuPIK3CA-mutaation kehittyneet kiinteät kasvaimet | PIK3CA Amplified Advanced Solid TumorsEspanja, Belgia, Yhdysvallat, Kanada
-
Millennium Pharmaceuticals, Inc.Valmis
Kliiniset tutkimukset Paklitakseli
-
Qilu Hospital of Shandong UniversityRekrytointiPitkälle edennyt mahalaukun tai gastroesofageaalisen liitoksen adenokarsinoomaKiina
-
University of Southern CaliforniaCTI BioPharma; ASCEND TherapeuticsValmisPitkälle edennyt paksusuolen syöpäYhdysvallat
-
Dana-Farber Cancer InstituteBeth Israel Deaconess Medical Center; Brigham and Women's HospitalValmisRintasyöpä | Metastaattinen rintasyöpäYhdysvallat
-
Cook Group IncorporatedValmisPerifeerinen valtimotauti (PAD)Saksa, Uusi Seelanti
-
Achieve Life SciencesValmis
-
Fudan UniversityRekrytointiKurkunpään syöpä | Kurkunpään kasvaimet | Hypofarynx-syöpäKiina
-
Deutsches Herzzentrum MuenchenBiotronik AGValmisAkuutti sepelvaltimo-oireyhtymä | Stabiili angina pectoris | RestenoosiSaksa
-
Provascular GmbHWilliam Cook EuropeValmisÄäreisvaltimotautiBelgia, Saksa
-
Hemoteq AGValmisSepelvaltimotauti | Sepelvaltimon arterioskleroosi | Sepelvaltimon ateroskleroosi | Sepelvaltimon restenoosiSaksa, Ranska
-
The Methodist Hospital Research InstituteCellular TherapeuticsValmis