- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01894958
NNZ-2566:n turvallisuustutkimus potilailla, joilla on Fragile X -oireyhtymä
Vaiheen II satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu, rinnakkainen ryhmä, kiinteän annoksen tutkimus NNZ-2566:sta Fragile X -oireyhtymässä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Fragile X -oireyhtymä on geneettisesti määräytyvä neurologinen häiriö, jossa sairastuneet yksilöt ovat eriasteisia älyllisesti vammaisia ja joilla on erilaisia siihen liittyviä psykiatrisia oireita. Kliinisesti Fragile X -oireyhtymälle on tyypillistä älyllinen vamma, yliaktiivisuus ja tarkkaavaisuusongelmat, autismikirjon oireet, emotionaalinen labilisuus ja epilepsia. Fragile X -oireyhtymässä havaittu epilepsia esiintyy yleisimmin lapsuudessa, mutta etenee sitten vähitellen aikuisikään. Fyysisiä piirteitä, kuten näkyvät korvat ja leuat sekä nivelten liiallinen venyvyys, esiintyy usein, mutta ne eivät ole diagnostisia. Älyllinen vamma on yleisin fenotyypin määrittelevä piirre. Häiriön hoito on oireenmukaista - keskittyen oireiden hallintaan - ja tukevaa, joka vaatii monialaista lähestymistapaa.
Tämä tutkimus tutkii hoidon turvallisuutta ja siedettävyyttä, kun NNZ-2566:ta annetaan suun kautta annoksella 35 mg/kg tai 70 mg/kg kahdesti vuorokaudessa nuorilla tai aikuisilla miehillä, joilla on Fragile X -oireyhtymä. Tutkimuksessa tarkastellaan myös tehokkuutta hoidon aikana.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Sacramento, California, Yhdysvallat, 95817
- UC Davis MIND Institute
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80045
- Children's Hospital Colorado
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Yhdysvallat, 20010
- Children's National Hospital
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30033
- Emory University
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21205
- Kennedy Krieger Institute
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Yhdysvallat, 01655
- University of Massachusetts Medical School
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48109
- University of Michigan
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68588
- University of Nebraska
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10029
- Mount Sinai School of Medicine
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Lewisburg, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17837
- Autism & Developmental Medicine Institute Geisinger Health System
-
Media, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19063
- Suburban Research Associates
-
-
South Carolina
-
Greenwood, South Carolina, Yhdysvallat, 29646
- Greenwood Genetic Center
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37235
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Texas Children's Hospital
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98105
- Seattle Children's Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Fragile X -oireyhtymä, jossa on molekyyligeneettinen vahvistus täydellisestä FMR1-mutaatiosta.
- Aiemmin suoritettujen testien tulokset hyväksytään geneettisten tulosten kirjallisen dokumentoinnin kanssa.
- PCR- tai Southern blot -testien tulokset ovat hyväksyttäviä
- Sytogeneettisen testauksen tulokset eivät ole hyväksyttäviä, mutta tutkittava voi olla kelvollinen, jos molekyyligeneettinen testaus tehdään uudelleen.
Täysi mutaatio mosaiikilla on sallittu, jos:
- Koehenkilöllä on Fragile X -oireyhtymän täydellinen fenotyyppinen profiili
- CGG Repeats >200 havaitaan
- Southern blot voittaa PCR:n, jos Southern blot näyttää >200 toistoa ja PCR-tulokset osoittavat <200 toistoa.
Seuraavat tulokset eivät täytä kriteerejä:
- Poistot
- Pistemutaatiot
- Mosaiikki ilman yli 200 CGG-toiston havaitsemista tai täydellisen fenotyyppisen profiilin puuttuminen mosaiikkia sairastavalla yksilöllä
- Miehet, 12-45 v
- Koehenkilöt, joiden kliininen globaali vaikutelma – vakavuusaste (CGI-S) on 4 tai suurempi seulonnassa
- Koehenkilöt, joiden kokonaispistemäärä on 30 tai enemmän poikkeavan käyttäytymisen tarkistuslistalla (ABC) seulonnassa.
- Nykyinen hoito enintään kolmella psykotrooppisella lääkkeellä. Tämä sisältää lääkkeet, joita käytetään unen alkamiseen ja unen jatkuvuuteen liittyvien ongelmien hoitoon. Melatoniini nukahtamisvaikeuksiin on sallittua, ja se ei kuulu psykotrooppisten lääkkeiden määrään. Samoin epilepsialääkkeet ovat sallittuja, eikä niitä pidetä "psykotrooppisina lääkkeinä", jos niitä käytetään kohtausten hoitoon. Epilepsialääkkeiden käyttö muihin indikaatioihin, kuten mielialahäiriöiden hoitoon, lasketaan sallittujen lääkkeiden rajaan. Omega-3-rasvahappojen samanaikainen käyttö on myös sallittua, eikä sitä lasketa mukaan samanaikaisesti käytettävien psykotrooppisten lääkkeiden sallittuun määrään. Täydellinen luettelo sallituista samanaikaisista psykotrooppisista lääkkeistä on liitteessä A.
Samanaikaiset lääkkeet kroonisten sairauksien hoitoon ovat sallittuja. Esimerkkejä kroonisista sairauksista ovat gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) ja astma. Näiden lääkkeiden annokset ja annosteluohjelmat on pyrittävä pitämään vakaina seulontaa edeltävien 4 viikon aikana sekä seulonnan ja tutkimuslääkityksen aloittamisen välisenä aikana.
- Sallittujen samanaikaisten psykotrooppisten lääkkeiden (lukuun ottamatta epilepsialääkkeitä - katso alla) tulee olla stabiileja annoksen ja annosteluohjelman suhteen vähintään 4 viikkoa ennen seulontaa ja niiden on pysyttävä vakaina seulonnan ja tutkimuslääkityksen aloittamisen välisenä aikana .
- Epilepsialääkkeiden on oltava vakaalla annoksella ja annosteluohjelmalla 12 viikkoa ennen seulontaa ja niiden on pysyttävä vakaina seulonnan ja tutkimuslääkityksen aloittamisen välisen ajan
Käyttäytymishoitojen, lukuun ottamatta psykoterapiaa (katso poissulkemiskriteerit), on oltava stabiileja 4 viikkoa ennen seulontaa ja niiden on pysyttävä vakaina seulonnan ja tutkimuslääkityksen aloittamisen välisenä aikana
a. Jokaisen rekisteröidyn osalta tulee tehdä kaikkensa ylläpitääkseen vakaat hoito-ohjelmat sallittuja samanaikaisia lääkkeitä ja sallittuja käyttäytymishoitoja yksittäissokkotutkimuksen lääkityksen aloittamisesta viimeiseen tutkimusarviointiin asti.
- Riittävät ilmaisuvoimaiset kieliominaisuudet Expressive Language Sampling Task -tehtävän suorittamiseen.
- Henkilöillä, joilla on ollut kohtauksia, tulisi olla vakaa kohtausten aktiivisuus seulontaa edeltäneiden 3 kuukauden aikana.
Poissulkemiskriteerit:
- Hoito kahden viikon aikana ennen seulontaa monoamiinin (MAO) estäjillä, litiumilla, minosykliinillä, akamprosaatilla, raseemisella baklofeenilla, tutkittavalla metabotrooppisen glutamaattireseptorin alatyypin 5 (mGluR5) lääkkeillä, d-sykloseriinilla, oksitosiinilla, karbetosiinilla, trisyklisillä masennuslääkkeillä ja bupropionilla.
- Potilaat, jotka suunnittelevat aloittavansa psykoterapian, mukaan lukien kognitiivisen käyttäytymisterapian (CBT), tutkimuksen aikana tai ne, jotka olivat aloittaneet psykoterapian, mukaan lukien CBT, 6 viikon sisällä ennen seulontaa.
- Aiempi tai nykyinen sydän- ja verisuoni-, munuais-, maksa-, hengitystie- ja/tai maha-suolikanavan sairaus, joka voi häiritä tutkimuslääkkeen imeytymistä, jakautumista, aineenvaihduntaa tai erittymistä tai joka voi häiritä turvallisuuden/siedettävyyden tai tehon tulkintaa tutkimuslääkkeestä.
- Aiempi tai nykyinen aivoverisuonisairaus tai kliinisesti merkittävä aivovamma.
- Aiempi tai nykyinen kliinisesti merkittävä hormonitoimintahäiriö, esim. hypo- tai hypertyreoosi tai diabetes.
- Aiempi tai nykyinen pahanlaatuisuus.
- Nykyinen vakava masennushäiriö (potilaiden on oltava poissa viimeisimmästä jaksosta 3 kuukautta ennen ilmoittautumista).
- DSM-5-määritelmän päihdehäiriön historia 3 kuukauden aikana ennen seulontaa.
- Kliinisesti merkittävät poikkeamat turvallisuuslaboratoriotutkimuksissa, elintoimintojen tai EKG:ssä, seulonnassa mitattuna.
QT/QTcF-poikkeukset (jokin seuraavista):
- QTcF > 450 ms. Seulonnan yhteydessä tulee ottaa kolme EKG:tä 5 minuutin välein, ja tuloksista tulee laskea keskiarvo.
- Torsade de pointesin riskitekijöitä (esim. sydämen vajaatoiminta, kliinisesti merkittävä hypokalemia tai hypomagnesemia tai pitkä QT-oireyhtymä).
- Seerumin kalium seulonnassa <3,0 mmol/l.
- QT/QTcF-ajan piteneminen aiemmin tai tällä hetkellä lääkkeillä hallinnassa, jolloin normaalit QT/QTcF-välit voidaan saavuttaa tai voidaan saavuttaa vain lääkkeillä
- Nykyinen hoito muilla lääkkeillä, jotka ovat osoittaneet QT/QTc-ajan pidentymistä ja joilla tämä riski on kuvattu lääkemääräystietojen Varoitukset ja varotoimet -osiossa
- Potilaat, joilla on merkittäviä kuulo- ja/tai näkövammoja, jotka voivat vaikuttaa heidän kykyynsä suorittaa testitoimenpiteet.
- Nykyinen hoito insuliinilla
- Hgb A1C -arvot normaalin vertailualueen ulkopuolella seulonnassa
- Nykyinen tai aikaisempi hoito insuliinin kaltaisella kasvutekijällä IGF-1
- Nykyinen tai aikaisempi hoito kasvuhormonilla
- Ilmoittautuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen seulontaa edeltäneiden 30 päivän aikana
- Aikaisemmin satunnaistettu tässä kliinisessä tutkimuksessa
- Allergia mansikkalle
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: NELINKERTAISTAA
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
KOKEELLISTA: NNZ-2566
Glysyyli-L-2-metyylipropyyli-L-glutamiinihappo
|
Glysyyli-L-2-metyylipropyyli-L-glutamiinihappo (NNZ-2566) toimitetaan lyofilisoituna jauheena (2 g 50 ml:n injektiopulloissa tai 3 g 30 ml:n pulloissa) liuotettaviksi mansikkamakuisella 0,5 % tilavuus/tilavuus-liuoksella injektiovedessä.
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo (mansikanmakuinen liuos)
Mansikanmakuinen liuos ja vesi
|
Mansikan makuinen liuos
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Vastoinkäymiset
Aikaikkuna: Päivään 56 asti
|
Haittavaikutusten (AE) ilmaantuvuus, mukaan lukien vakavat haittatapahtumat (SAE), arvioidaan kahden NNZ-2566-annoksen ja lumelääkkeen välillä.
AE-tapahtumien ilmaantuvuus satunnaistetusta annostelusta 56. päivään satunnaistamisen jälkeen.
SAE-tapausten ilmaantuvuus satunnaistamisesta päivään 56 satunnaistamisen jälkeen.
|
Päivään 56 asti
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Fysiologiset muutokset
Aikaikkuna: Lähtötilanne päivään 56 asti
|
Seerumin tasot ja muutokset standardihematologisissa ja kemiallisissa parametreissa (mukaan lukien kilpirauhasen toiminta) lasketaan lähtötasosta päivään 56.
Fundoskooppi ja risojen koko dokumentoidaan lähtötilanteessa ja päivinä 14, 28, 42 ja 56.
Virtaussytometriaa käytetään entsyymien Akt ja ekstrasellulaarisen signaalin säätelemän kinaasin (ERK) fosforylaatiotilan arvioimiseen perifeerisissä lymfosyyteissä päivinä 14, 28, 42 ja 56 otetuista verinäytteistä.
Elektrokardiogrammi (EKG) arvioidaan seulonnassa päivinä 14, 21, 28, 35, 42 ja 56.
|
Lähtötilanne päivään 56 asti
|
Käyttäytyminen
Aikaikkuna: Lähtötilanne päivään 56 asti
|
Oireiden vakavuus Fragile X -oireiden arviointiasteikon mukaan, lääkärin toimialuekohtaiset kolme tärkeintä huolenaihetta - VAS, poikkeavaa käyttäytymisen tarkistuslista (ABC), Vinelandin mukautuvan käyttäytymisen asteikko (VABS), lasten ja nuorten oireiden kartoitus - ahdistusasteikko (CASI-16) Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (CYBOCS-PDD), Expressive Language Sampling ja Clinical Global Impression of Severity (CGI-S).
|
Lähtötilanne päivään 56 asti
|
Globaalit ja toiminnalliset tulosmittaukset
Aikaikkuna: Lähtötilanne päivään 56 asti
|
Maailmanlaajuinen tulos mitattuna Clinical Global Impression - Severity and Improvement -asteikkojen (CGI-S ja -I) ja kognition KiTap-mitan muutoksella lähtötasosta, hoidon aikana ja hoidon jälkeen. Globaali ja toiminnallinen tulos mitattuna pisteytyksen muutoksilla Fragile X Symptom Rating Scale -asteikolla, kliinikon toimialuekohtaiset kolme suurinta huolenaihetta - VAS, hoitajan kolme tärkeintä huolta (liittyvät kohteen Fragile X -oireyhtymään) visuaalisella analogisella asteikolla (VAS) arvioituna , CASI-20, CYBOCS-PDD, Aberrant Behavior Checklist (ABC), Vineland Adaptive Behavior Scales (VABS) ja Expressive Language Sampling arvioidaan hoidon aikana. |
Lähtötilanne päivään 56 asti
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Farmakokinetiikka
Aikaikkuna: Hoidon aikana
|
Seuraavat farmakokineettiset mitat lasketaan NNZ-2566-pitoisuuksista kokoveressä: Cmax (huippu), Cmin (alhainen), C0-6 vakaassa tilassa ja käyrän alla oleva pinta-ala (AUC).
|
Hoidon aikana
|
Tietokoneistettu katseenseuranta
Aikaikkuna: Lähtötilanne päivään 56 asti
|
Tietokonepohjaiset katseenseurantaarvioinnit tehdään päivinä 14, 28 ja 42.
|
Lähtötilanne päivään 56 asti
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Elizabeth M Berry-Kravis, MD, Rush University Medical Center
- Päätutkija: Joseph Cubells, MD, PhD, Emory University
- Päätutkija: Nicole Tartaglia, MD, Children's Hospital Colorado
- Päätutkija: Jean Frazier, MD, University of Massachusetts, Worcester
- Päätutkija: Thomas Challman, MD, Autism & Developmental Medicine Institute Geisinger Health System
- Päätutkija: Kevin Sanders, MD, Vanderbilt University Medical Center
- Päätutkija: Diane Treadwell-Deering, MD, Baylor College of Medicine
- Päätutkija: Jeffrey Innis, MD, University of Michigan
- Päätutkija: Howard Needleman, MD, University of Nebraska
- Päätutkija: Randi Hagerman, MD, UC Davis MIND Institute
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Hermoston sairaudet
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Neurokäyttäytymisoireet
- Sairaus
- Synnynnäiset poikkeavuudet
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Geneettiset sairaudet, X-Linked
- Henkinen kehitysvammaisuus, X-Linked
- Henkinen vamma
- Heredodegeneratiiviset häiriöt, hermosto
- Kromosomihäiriöt
- Sukupuolikromosomihäiriöt
- Oireyhtymä
- Fragile X -syndrooma
Muut tutkimustunnusnumerot
- Neu-2566-FXS-001
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Fragile X -syndrooma
-
University of California, DavisNational Institute of Mental Health (NIMH)ValmisFragile X PremutationYhdysvallat
-
VegaVect, Inc.National Eye Institute (NEI)Aktiivinen, ei rekrytointiRetinoskiisi | X-linkitettyYhdysvallat
-
National Eye Institute (NEI)ValmisRetinoskiisi | X-linkitettyYhdysvallat
-
West China HospitalRekrytointi
-
University of California, DavisUniversity of Alberta; St. Justine's HospitalRekrytointiNeurokäyttäytymisoireet | Geneettiset sairaudet, X-Linked | Henkinen vamma | Fragile X -syndrooma | Sukupuolikromosomihäiriöt | Fragile X -henkinen kehitysvammaisuus | Trinukleotidin toistolaajennus | Fra(X)-oireyhtymä | FXS | Henkinen kehitysvammaisuus, X LinkedYhdysvallat, Kanada
-
University of MiamiJackson Health SystemEi ole enää käytettävissä
-
The Catholic University of KoreaValmisMetabolinen oireyhtymä X | Metabolinen kardiovaskulaarinen oireyhtymä | Insuliiniresistenssioireyhtymä X | Dysmetabolinen oireyhtymä XKorean tasavalta
-
University of AlbertaSt. Justine's HospitalRekrytointiNeurokäyttäytymisoireet | Geneettiset sairaudet, X-Linked | Henkinen kehitysvammaisuus, X-Linked | Henkinen vamma | Fragile X -syndrooma | Sukupuolikromosomihäiriöt | Fragile X -henkinen kehitysvammaisuus | Trinukleotidin toistolaajennus | Fra(X)-oireyhtymä | FXSKanada
-
Ovid Therapeutics Inc.ValmisFragile X -oireyhtymä (FXS)Yhdysvallat
-
Guido A. Davidzon, MD, SMPeruutettu
Kliiniset tutkimukset NNZ-2566
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedValmisAivovammat, traumaattisetAustralia
-
Neuren Pharmaceuticals Limitedrettsyndrome.orgValmis
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedLopetettu
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedValmis
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedValmisAivovammatYhdysvallat
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedBaylor College of Medicine; International Rett Syndrome FoundationValmisRettin syndroomaYhdysvallat
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedValmisTerveet vapaaehtoisetAustralia
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedRekrytointiPitt Hopkinsin oireyhtymäYhdysvallat
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedRekrytointiPrader-Willin oireyhtymäYhdysvallat
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedRekrytointi