- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01918891
Aivohalvauserojen ratkaisukeskus – yhteisön siirtymätoimenpiteitä (CSDS)
maanantai 30. syyskuuta 2019 päivittänyt: Visiting Nurse Service of New York
Center for Stroke Disparities Solution (CSDS) -projekti II: Community Transitions Intervention (CTI)
Aivohalvauksen CTI-tutkimus on 3-haarainen satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus, joka on suunniteltu arvioimaan vain sairaanhoitajan (NP) ja NP:n ja terveysvalmentajan (HC) yhteisön siirtymäintervention (CTI) tehokkuutta sekundaarisen aivohalvauksen riskin vähentämisessä auttamalla potilaita alentamaan aivohalvausriskiä. systolinen verenpaine.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Yksityiskohtainen kuvaus
Kohdennettuihin tutkimukseen osallistuvat mustaihoiset ja latinalaisamerikkalaiset potilaat, joilla on ollut aivohalvaus ja nykyinen systolinen verenpaine (BP) yli JNC7:n suositellun alueen (>=140 mmHg), jotka ovat äskettäin tulleet kotihoitoon.
Vain NP-ohjelma tarjoaa 30 päivän interventiohoidon, kun taas NP/HC-tiimi tarjoaa 3 kuukauden tukea kotona ja puhelimitse tapaamisten potilaille, jotka on satunnaistettu johonkin näistä ryhmistä.
Ensimmäisten 30 päivän aikana ilmoittautumisen jälkeen NP keskittyy lääketieteellisten tapausten hallintaan ja koordinointiin perusterveydenhuollon tarjoajien ja asiantuntijoiden kanssa, tarjoaa itsehallinnon valmennusta ja puuttuu asiaan, jos hoidossa havaitaan puutteita - kaikki keskittyen verenpaineen alentamiseen ja hoidon valmisteluun. potilaalle jatkuvaan verenpaineen ylläpitoon.
Soveltuvin osin HC ottaa tapauksen 30 päivän kuluttua ja noudattaa potilaan, NP:n ja HC:n yhteisesti laatimaa hoitosuunnitelmaa.
Painopisteenä on jatkuva itsehallinnon valmennus, lääkärikäyntien valmistelutuen tarjoaminen ja potilaiden yhdistäminen yhteisön lisäresursseihin tarpeen mukaan.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
495
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10001
- Visiting Nurse Service of New York
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
21 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Vasta otettu VNSNY:n jälkeiseen akuuttihoitoohjelmaan
- 21-vuotias tai vanhempi
- Musta ja/tai latinalaisamerikkalainen
- Puhuu englantia tai espanjaa
- Aiemmin aivohalvaus tai ohimenevä iskeeminen kohtaus (TIA)
- Hypertension diagnoosi
- Keskimääräinen seulonta systolinen verenpaine >= 140 mmHg
- On mahdollista osallistua interventiotoimintaan tutkimuksen aikana, jos hänet satunnaistetaan hoitoryhmään
Poissulkemiskriteerit:
- Dialyysi
- Loppuvaiheen munuaissairaus
- Munuaissiirto
- Vaikea sydämen vajaatoiminta
- Merkittävä kognitiivinen häiriö. Ei pysty antamaan tietoon perustuvaa suostumusta, tarkkaa itseraportointia ja/tai ei pysty osallistumaan tehokkaasti interventioon
- Merkittävä sanallinen puhehäiriö. Ei voi osallistua interventiopuhelinistuntoihin
- Potilaat, joiden olkavarren ympärysmitta poikkeaa kelpoisuusseulonnassa käytetyn automaattisen laitteen käyttöparametreista
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Ei väliintuloa: Tavallinen kotihoito
Tutkimusryhmästä riippumatta kaikki potilaat saavat tavanomaisia kotiterveyspalveluita: lääkärin määräämän hoitosuunnitelman; lääkärin määräämät ammattitaitoiset hoito- ja/tai terapiapalvelut; potilaiden koulutus, seuranta ja käytännön hoito; ja kotiterveysapupalvelut toimintapuutteista ja palkattomien hoitajien saatavuudesta riippuen.
|
|
Kokeellinen: Sairaanhoitaja + terveysvalmentaja
NP + HC -varsi sisältää saman protokollan kuin vain NP -haara sekä 30 lisäpäivää.
HC ottaa tapauksen käsiinsä ensimmäisten 30 päivän jälkeen ja jatkaa potilaan, NP:n ja HC:n yhteisesti laatimaa hoitosuunnitelmaa.
Painopisteenä on jatkuva itsehallinnon valmennus, lääkärikäyntien valmistelutuen tarjoaminen ja potilaiden yhdistäminen yhteisön lisäresursseihin tarpeen mukaan.
|
|
Kokeellinen: Vain sairaanhoitaja
Vain NP-ohjelma tarjoaa tähän ryhmään satunnaistetuille potilaille 30 päivän intervention kotona ja puhelimitse.
Ensimmäisten 30 päivän aikana ilmoittautumisen jälkeen NP keskittyy lääketieteellisten tapausten hallintaan ja koordinointiin perusterveydenhuollon tarjoajien ja asiantuntijoiden kanssa, tarjoaa itsehallinnon valmennusta ja puuttuu asiaan, jos hoidossa havaitaan puutteita - kaikki keskittyen verenpaineen alentamiseen ja hoidon valmisteluun. potilaalle jatkuvaan verenpaineen ylläpitoon.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Systolisen verenpaineen lasku
Aikaikkuna: Perustaso 3 ja 12 kuukauteen.
|
Potilaiden, jotka on satunnaistettu vain NP-hoitoon ja NP+HC-siirtymähoitoon, verenpaineen lasku on suurempi 3 ja 12 kuukauden aikana kuin tavallisessa kotihoidossa olevilla potilailla.
|
Perustaso 3 ja 12 kuukauteen.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Vain NP:n ja NP+HC:n kustannustehokkuus suhteessa UHC:hen
Aikaikkuna: VNSNY:n kotihoitoon pääsy 3 ja 12 kuukauden kuluttua vastaanotosta
|
Molemmat toimenpiteet ovat kalliimpia, mutta kustannustehokkaampia kuin tavallinen kotihoito.
|
VNSNY:n kotihoitoon pääsy 3 ja 12 kuukauden kuluttua vastaanotosta
|
Vaikutus aivohalvauksen jälkeisten potilaiden toimintaan ja terveyteen liittyvään elämänlaatuun (QoL)
Aikaikkuna: Perustaso 3 ja 12 kuukauteen
|
Molemmat interventiot parantavat merkittävästi toimintaa ja terveyteen liittyvää elämänlaatua; NP+HC on tehokkaampi kuin pelkkä NP.
|
Perustaso 3 ja 12 kuukauteen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Moderaattorit ja välittäjät, jotka voivat vaikuttaa hoidon tuloksiin
Aikaikkuna: Perustaso 3 ja 12 kuukauteen
|
Tutkivana tavoitteena on tutkia mahdollisia moderoivia/välittäviä muuttujia, jotka voivat sisältää: moderaattorit - rotu/etninen alkuperä (eli mustien/latinalaisamerikkalaisten erot), HTN:n perustason vakavuus (vaihe I vs. vaihe II); välittäjät - 1) muutokset terveyskäyttäytymisessä (eli ruokavalio, fyysinen aktiivisuus, laihtuminen, lääkityksen noudattaminen); ja 2) verenpainetta alentavan lääkityksen tehostaminen (eli lääkkeiden lisääminen, annoksen muuttaminen tai luokan vaihtaminen).
|
Perustaso 3 ja 12 kuukauteen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Penny H Feldman, PhD, Visiting Nurse Service of New York
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Osakwe ZT, Barron Y, McDonald MV, Feldman PH. Effect of Nurse Practitioner Interventions on Hospitalizations in the Community Transitions Intervention Trial. Nurs Res. 2021 Jul-Aug 01;70(4):266-272. doi: 10.1097/NNR.0000000000000508.
- Feldman PH, McDonald MV, Trachtenberg M, Trifilio M, Onorato N, Sridharan S, Silver S, Eimicke J, Teresi J. Reducing Hypertension in a Poststroke Black and Hispanic Home Care Population: Results of a Pragmatic Randomized Controlled Trial. Am J Hypertens. 2020 Apr 1;33(4):362-370. doi: 10.1093/ajh/hpz148.
- Feldman PH, McDonald MV, Trachtenberg MA, Schoenthaler A, Coyne N, Teresi J. Center for stroke disparities solutions community- based care transition interventions: study protocol of a randomized controlled trial. Trials. 2015 Jan 27;16:32. doi: 10.1186/s13063-015-0550-3.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Lauantai 1. syyskuuta 2012
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Perjantai 1. kesäkuuta 2018
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Perjantai 1. kesäkuuta 2018
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Maanantai 5. elokuuta 2013
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 5. elokuuta 2013
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Torstai 8. elokuuta 2013
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Tiistai 1. lokakuuta 2019
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 30. syyskuuta 2019
Viimeksi vahvistettu
Sunnuntai 1. syyskuuta 2019
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- I12-004
- 1U54NS081765 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Aivohalvaus
-
Hospital Central Sur de Alta EspecialidadTuntematonAivohalvaus | National Institutes of Health Stroke Scale | Seerumin erittäin herkkä C-reaktiivinen proteiiniMeksiko
-
TakedaValmisPost-Stroke Cognitive Impairment (PSCI)Valko-Venäjä, Kazakstan, Venäjän federaatio
-
University of LeicesterUniversity Hospitals, Leicester; British Heart FoundationRekrytointiLacunar StrokeYhdistynyt kuningaskunta
-
National Yang Ming UniversityValmisAivohalvaus | Krooninen aivohalvaus | Spastisuus Post StrokeTaiwan
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Ei vielä rekrytointiaAkuutti iskeeminen aivohalvaus | Laadun parantaminen | Stroke RecrudescenceKiina
-
University of CambridgeCambridge University Hospitals NHS Foundation Trust; Wolfson Brain Imaging...RekrytointiAivojen pienten alusten sairaudet | Aivopienten verisuonten iskeeminen sairaus | Lacunar StrokeYhdistynyt kuningaskunta
-
University of EdinburghEi vielä rekrytointiaAivojen pienten alusten sairaudet | Vaskulaarinen dementia | Lacunar Stroke
-
Huizhou Municipal Central HospitalValmisNational Institutes of Health Stroke Scale | Krooninen keskiaivovaltimon tukos | Stentointihoito | Muokattu Rankin-asteikkoKiina
-
Universidade do Vale do ParaíbaTuntematonLeikkaus | Selkärangan vammat | Posttraumaattinen päänsärky | Skleroosi, Multippeli | Post Stroke | Aivovamma, spastinen | SpastinenBrasilia
Kliiniset tutkimukset Vain sairaanhoitaja
-
University of AlbertaUniversity Hospital FoundationValmisMultippeliskleroosi | Sairaanhoitajan rooliKanada
-
Penn State UniversityEi vielä rekrytointiaAlzheimerin tauti ja siihen liittyvät dementiatYhdysvallat
-
Savvysherpa, Inc.ValmisTyypin 2 diabetesYhdysvallat
-
Savvysherpa, Inc.ValmisTyypin 2 diabetesYhdysvallat
-
Baystate Medical CenterBoston University; University of Texas at Austin; University of Massachusetts...RekrytointiTupakoinnin lopettaminen | Sairaala | Sydän-keuhkosairausYhdysvallat
-
University of North Texas, Denton, TXDuke University; The University of Texas Health Science Center at San Antonio ja muut yhteistyökumppanitTuntematonUnettomuus | Trauma | PainajaisiaYhdysvallat
-
The University of Texas Health Science Center,...ValmisDiabetes, LihavuusYhdysvallat
-
GlaxoSmithKlineValmis