- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01986855
Tutkimus ertugliflotsiinin tehosta ja turvallisuudesta potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes mellitus, joilla on vaiheen 3 krooninen munuaissairaus ja joilla on riittämätön verensokerin hallinta antihyperglykeemisessä terapiassa (MK-8835-001)
perjantai 10. elokuuta 2018 päivittänyt: Merck Sharp & Dohme LLC
Vaiheen III, monikeskus, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu kliininen tutkimus ertugliflotsiinin (MK-8835/PF-04971729) tehon ja turvallisuuden arvioimiseksi potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes mellitus ja vaiheen 3 krooninen munuaissairaus Glykeeminen hallinta taustalla Antihyperglykeeminen terapia
Tässä tutkimuksessa arvioidaan ertugliflotsiinin (MK-8835/PF-04971729) tehoa ja turvallisuutta osallistujilla, joilla on tyypin 2 diabetes mellitus ja vaiheen 3 krooninen munuaissairaus (CKD), joilla on riittämätön verensokeritasapaino antihyperglykeemisellä taustahoidolla.
Tämän kokeen kesto on enintään 67 viikkoa.
Tämä tutkimus koostuu 1 viikon seulontajaksosta, 10 viikon pesujaksosta metformiinista tarvittaessa ja 2 viikon lumelääkkeen sisäänajojaksosta, 52 viikon kaksoissokkohoitojaksosta ja 14 -päivän hoidon jälkeinen seurantajakso.
Tämän kokeen ensisijainen tavoite on arvioida ertugliflotsiinin lisäämisen hemoglobiini A1C:tä (A1C) alentavaa tehoa verrattuna lumelääkkeeseen, ja taustalla on hypoteesi, että ertugliflotsiinihoidon lisääminen vähentää A1C:tä enemmän kuin lumelääkkeen lisääminen. ; Ensisijainen tavoite testataan sekä 5 mg:n että 15 mg:n ertugliflotsiiniannoksilla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Yksityiskohtainen kuvaus
Osallistujat, jotka täyttävät tutkimussuunnitelmassa määritellyt glykeemiset pelastuskriteerit, saavat muuttaa AHA-taustahoidon annoksia tai lisätä uutta AHA-hoitoa tutkijan ohjeiden mukaan, kunnes osallistuja ei enää täytä pelastuskriteerejä. .
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
468
Vaihe
- Vaihe 3
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
25 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tyypin 2 diabetes mellituksen diagnoosi American Diabetes Associationin ohjeiden mukaisesti
- Sinulla on vaiheen 3 krooninen munuaissairaus
- Vakaassa diabeteksen hoidossa (pelkästään ruokavalio/liikuntahoito tai antihyperglykeemisten aineiden [AHA] monoterapia tai yhdistelmähoito) vähintään 6 viikkoa ennen tutkimukseen osallistumista TAI metformiinilla (ruokavalion/liikuntahoidon tai muun AHA-hoidon kanssa tai ilman) ja valmis käymään läpi 10 viikon metformiinin pesujakson
- Arvioitu glomerulussuodatusnopeus (eGFR) on ≥30 - <60 ml/min/1,73 m^2
- Body Mass Index (BMI) on suurempi tai yhtä suuri kuin 18,0 kg/m^2
- Mies, postmenopausaalinen nainen tai kirurgisesti steriili nainen
- Jos naaras, jolla on lisääntymiskyky, suostuu pysymään pidättyväisenä tai käyttämään (tai antamaan kumppaninsa käyttämään) kahta hyväksyttävää ehkäisyyhdistelmää tutkimukseen osallistuessaan ja 14 päivän ajan tutkimuslääkkeen viimeisen käytön jälkeen.
Poissulkemiskriteerit:
- Aiemmin tyypin 1 diabetes mellitus tai ketoasidoosi
- Muiden tietyntyyppisten diabeteksen historia (esim. geneettiset oireyhtymät, sekundaarinen haimadiabetes, hormonaalisista häiriöistä johtuva diabetes, lääkkeiden tai kemikaalien aiheuttama diabetes ja elinsiirron jälkeinen diabetes)
- Aiempi nefroottisen alueen proteinuria, johon liittyy hypoalbuminemiaa ja turvotusta
- Aiemmin nopeasti etenevä glomerulonefriitti, lupusnefriitti, munuais- tai systeeminen vaskuliitti, munuaisvaltimon ahtauma ja renovaskulaarinen hypertensio tai iskeeminen nefropatia
- Aiempi familiaalinen munuaisten glukosuria
- Aiempi munuaisdialyysi tai munuaisensiirto tai munuaissairaus, joka vaatii hoitoa millä tahansa immunosuppressiivisella aineella
- Tunnettu yliherkkyys tai intoleranssi jollekin (natrium-glukoosin kuljetusaine 2) SGLT2-estäjälle
- Painonpudotusohjelmassa tai painonpudotuslääkkeessä tai muussa painonmuutokseen liittyvässä lääkkeessä, eikä paino ole vakaa
- Hänelle on tehty bariatrinen leikkaus viimeisten 12 kuukauden aikana
- On hoidettu rosiglitatsonilla tai muilla SGLT2-estäjillä 12 viikon kuluessa tutkimukseen osallistumisesta
- Hänellä on aktiivinen, obstruktiivinen uropatia tai pysyvä virtsakatetri
- Sydäninfarkti, epästabiili angina pectoris, valtimoiden revaskularisaatio, aivohalvaus, ohimenevä iskeeminen kohtaus tai New York Heart Associationin (NYHA) toiminnallisen luokan III-IV sydämen vajaatoiminta kolmen kuukauden sisällä tutkimukseen osallistumisesta
- Pahanlaatuinen kasvainhistoria ≤5 vuotta ennen tutkimukseen osallistumista, paitsi asianmukaisesti hoidettu tyvi- tai levyepiteelisyöpä tai in situ kohdunkaulansyöpä
- Ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) tunnettu historia
- Onko sinulla veren dyskrasioita tai muita häiriöitä, jotka aiheuttavat hemolyysiä tai epästabiileja punasoluja tai muita kliinisesti merkittäviä hematologisia häiriöitä (kuten aplastinen anemia, myeloproliferatiiviset tai myelodysplastiset oireyhtymät, trombosytopenia)
- Anamneesissa aktiivinen maksasairaus (muu kuin alkoholiton maksarasvatulehdus), mukaan lukien krooninen aktiivinen hepatiitti B tai C, primaarinen sappikirroosi tai aktiivinen oireinen sappirakon sairaus
- Hänellä on kliinisesti merkittävä imeytymishäiriö
- Jos käytät kilpirauhasen korvaushoitoa, ei ole ollut vakaalla annoksella vähintään 6 viikkoon ennen tutkimukseen osallistumista
- On aiemmin satunnaistettu ertugliflotsiinilla tehdyssä tutkimuksessa
- On osallistunut muihin tutkimuslääkettä koskeviin tutkimuksiin 30 päivää ennen tutkimukseen osallistumista tai sen aikana
- Hänelle on tehty kirurginen toimenpide 6 viikon sisällä ennen tutkimukseen osallistumista tai sen aikana
- Virtsan raskaustesti on positiivinen
- Onko raskaana tai imettää tai suunnittelee raskautta tutkimuksen aikana, mukaan lukien 14 päivää viimeisen tutkimuslääkeannoksen jälkeen
- Suunnittelemaan hormonaalista hoitoa valmistautumaan munien luovuttamiseen kokeen aikana, mukaan lukien 14 päivää viimeisen tutkimuslääkeannoksen jälkeen
- Alkoholijuomien liiallinen käyttö tai humalajuominen
- on luovuttanut verta tai verituotteita 6 viikon sisällä tutkimukseen osallistumisesta tai aikoo luovuttaa verta tai verituotteita milloin tahansa kokeen aikana
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: KAKSINKERTAINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
PLACEBO_COMPARATOR: Plasebo
Vastaava lumelääke
|
Lumelääke ertugliflotsiiniin, suun kautta, tabletti, 10 mg tabletti kerran päivässä 52 viikon ajan
Plasebo ertugliflotsiiniin, suun kautta otettava tabletti, 5 mg tabletti kerran vuorokaudessa 52 viikon ajan
|
KOKEELLISTA: Ertugliflotsiini (5 mg)
Ertugliflotsiini, 5 mg, suun kautta, yksi 5 mg ertugliflotsiinitabletti ja yksi lumetabletti kerran päivässä 52 viikon ajan
|
Ertugliflotsiini, oraalinen, 5 mg tabletti kerran päivässä 52 viikon ajan
Muut nimet:
Lumelääke ertugliflotsiiniin, suun kautta, tabletti, 10 mg tabletti kerran päivässä 52 viikon ajan
|
KOKEELLISTA: Ertugliflotsiini (15 mg)
Ertugliflotsiini, 15 mg, suun kautta, yksi 5 mg ja yksi 10 mg tabletti kerran päivässä 52 viikon ajan
|
Ertugliflotsiini, oraalinen, tabletti, 10 mg tabletti kerran päivässä 52 viikon ajan
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos lähtötilanteesta A1C:ssä viikolla 26 – ei sisällä pelastustoimia
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 26
|
A1C on veren merkkiaine, jota käytetään raportoimaan keskimääräiset verensokeritasot pitkien ajanjaksojen aikana ja se ilmoitetaan prosentteina (%).
Tämä muutos lähtötilanteesta heijastaa viikkoa 26 A1C miinus viikko 0 A1C.
Pelastuslähestymistavan data-analyysi sulkee pois kaikki pelastushoidon aloittamisen jälkeiset tiedot milloin tahansa pelastushoidon hämmentävän vaikutuksen välttämiseksi.
|
Lähtötilanne ja viikko 26
|
Haitallisen tapahtuman kokeneiden osallistujien prosenttiosuus (AE)
Aikaikkuna: Jopa 54 viikkoa
|
AE määritellään mitä tahansa epäsuotuisaa ja tahatonta merkkiä, mukaan lukien poikkeava laboratoriolöydös, oire tai sairaus, joka liittyy lääkinnällisen hoidon tai toimenpiteen käyttöön riippumatta siitä, katsotaanko sen liittyvän lääketieteelliseen hoitoon tai toimenpiteeseen, joka ilmenee hoidon aikana. tutkimus.
|
Jopa 54 viikkoa
|
Prosenttiosuus osallistujista, jotka keskeyttivät opintohoidon AE:n vuoksi
Aikaikkuna: Jopa 52 viikkoa
|
AE määritellään mitä tahansa epäsuotuisaa ja tahatonta merkkiä, mukaan lukien poikkeava laboratoriolöydös, oire tai sairaus, joka liittyy lääkinnällisen hoidon tai toimenpiteen käyttöön riippumatta siitä, katsotaanko sen liittyvän lääketieteelliseen hoitoon tai toimenpiteeseen, joka ilmenee hoidon aikana. tutkimus.
|
Jopa 52 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos lähtötilanteesta A1C:ssä viikolla 26 – lähtötason eGFR ≥45 arvoon <60 ml/min/1,73 m^2 kerros – ei sisällä pelastustoimia
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 26
|
A1C on veren merkkiaine, jota käytetään raportoimaan keskimääräiset verensokeritasot pitkien ajanjaksojen aikana ja se ilmoitetaan prosentteina (%).
Tämä muutos lähtötilanteesta heijastaa viikkoa 26 A1C miinus viikko 0 A1C.
Pelastuslähestymistavan data-analyysi sulkee pois kaikki pelastushoidon aloittamisen jälkeiset tiedot milloin tahansa pelastushoidon hämmentävän vaikutuksen välttämiseksi.
|
Lähtötilanne ja viikko 26
|
Kehonpainon muutos lähtötilanteesta viikolla 26 – lähtötason eGFR ≥45 arvoon <60 ml/min/1,73 m^2 kerros – ilman pelastustoimia
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 26
|
Tämä muutos lähtötasosta heijastaa viikon 26 ruumiinpainoa vähennettynä viikon 0 painolla.
Pelastuslähestymistavan data-analyysi sulkee pois kaikki pelastushoidon aloittamisen jälkeiset tiedot milloin tahansa pelastushoidon hämmentävän vaikutuksen välttämiseksi.
|
Lähtötilanne ja viikko 26
|
Muutos istuvan systolisen verenpaineen lähtötasosta viikolla 26 – lähtötason eGFR ≥45 < 60 ml/min/1,73 m^2 kerros – ilman pelastustoimia
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 26
|
Tämä muutos lähtötasosta heijastaa viikon 26 systolista verenpainetta, josta on vähennetty viikon 0 systolinen verenpaine istunnossa.
Pelastuslähestymistavan data-analyysi sulkee pois kaikki pelastushoidon aloittamisen jälkeiset tiedot milloin tahansa pelastushoidon hämmentävän vaikutuksen välttämiseksi.
|
Lähtötilanne ja viikko 26
|
Muutos lähtötasosta FPG:ssä viikolla 26 – Lähtötilanteen eGFR ≥45 arvoon <60 ml/min/1,73 m^2 kerros – ei sisällä pelastustoimia
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 26
|
Tämä muutos perustasosta heijastaa viikon 26 FPG miinus viikon 0 FPG.
Pelastuslähestymistavan data-analyysi sulkee pois kaikki pelastushoidon aloittamisen jälkeiset tiedot milloin tahansa pelastushoidon hämmentävän vaikutuksen välttämiseksi.
|
Lähtötilanne ja viikko 26
|
Prosenttiosuus osallistujista, joiden A1C <7,0 % (<53 mmol/Mol) viikolla 26 - Lähtötilanteen eGFR ≥45 - <60 ml/min/1,73 m^2 kerros - ei sisällä pelastuslähestymistä
Aikaikkuna: Viikko 26
|
A1C on veren merkkiaine, jota käytetään raportoimaan keskimääräiset verensokeritasot pitkien ajanjaksojen aikana ja se ilmoitetaan prosentteina (%).
Pelastuslähestymistavan data-analyysi sulkee pois kaikki pelastushoidon aloittamisen jälkeiset tiedot milloin tahansa pelastushoidon hämmentävän vaikutuksen välttämiseksi.
|
Viikko 26
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Grunberger G, Camp S, Johnson J, Huyck S, Terra SG, Mancuso JP, Jiang ZW, Golm G, Engel SS, Lauring B. Ertugliflozin in Patients with Stage 3 Chronic Kidney Disease and Type 2 Diabetes Mellitus: The VERTIS RENAL Randomized Study. Diabetes Ther. 2018 Feb;9(1):49-66. doi: 10.1007/s13300-017-0337-5. Epub 2017 Nov 20.
- Fediuk DJ, Sahasrabudhe V, Dawra VK, Zhou S, Sweeney K. Population Pharmacokinetic Analyses of Ertugliflozin in Select Ethnic Populations. Clin Pharmacol Drug Dev. 2021 Nov;10(11):1297-1306. doi: 10.1002/cpdd.970. Epub 2021 Jul 2.
- Gallo S, Calle RA, Terra SG, Pong A, Tarasenko L, Raji A. Effects of Ertugliflozin on Liver Enzymes in Patients with Type 2 Diabetes: A Post-Hoc Pooled Analysis of Phase 3 Trials. Diabetes Ther. 2020 Aug;11(8):1849-1860. doi: 10.1007/s13300-020-00867-1. Epub 2020 Jul 9.
- Patel S, Hickman A, Frederich R, Johnson S, Huyck S, Mancuso JP, Gantz I, Terra SG. Safety of Ertugliflozin in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: Pooled Analysis of Seven Phase 3 Randomized Controlled Trials. Diabetes Ther. 2020 Jun;11(6):1347-1367. doi: 10.1007/s13300-020-00803-3. Epub 2020 May 5.
- Liu J, Tarasenko L, Pong A, Huyck S, Wu L, Patel S, Hickman A, Mancuso JP, Gantz I, Terra SG. Efficacy and safety of ertugliflozin across racial groups in patients with type 2 diabetes mellitus. Curr Med Res Opin. 2020 Aug;36(8):1277-1284. doi: 10.1080/03007995.2020.1760228. Epub 2020 May 13.
- Liu J, Tarasenko L, Pong A, Huyck S, Patel S, Hickman A, Mancuso JP, Ellison MC, Gantz I, Terra SG. Efficacy and safety of ertugliflozin in Hispanic/Latino patients with type 2 diabetes mellitus. Curr Med Res Opin. 2020 Jul;36(7):1097-1106. doi: 10.1080/03007995.2020.1760227. Epub 2020 May 13.
- Liu J, Patel S, Cater NB, Wu L, Huyck S, Terra SG, Hickman A, Darekar A, Pong A, Gantz I. Efficacy and safety of ertugliflozin in East/Southeast Asian patients with type 2 diabetes mellitus. Diabetes Obes Metab. 2020 Apr;22(4):574-582. doi: 10.1111/dom.13931. Epub 2020 Jan 3.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Maanantai 2. joulukuuta 2013
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Keskiviikko 28. syyskuuta 2016
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Keskiviikko 28. syyskuuta 2016
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Tiistai 12. marraskuuta 2013
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 12. marraskuuta 2013
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tiistai 19. marraskuuta 2013
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Maanantai 10. syyskuuta 2018
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 10. elokuuta 2018
Viimeksi vahvistettu
Keskiviikko 1. elokuuta 2018
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Glukoosiaineenvaihduntahäiriöt
- Metaboliset sairaudet
- Urologiset sairaudet
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Munuaisten vajaatoiminta
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, tyyppi 2
- Munuaissairaudet
- Munuaisten vajaatoiminta, krooninen
- Hypoglykeemiset aineet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Sodium-Glucose Transporter 2 -estäjät
- Ertugliflotsiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- 8835-001
- 2013-003587-31 (EUDRACT_NUMBER)
- B1521016 (MUUTA: Pfizer)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
JOO
IPD-suunnitelman kuvaus
https://www.merck.com/clinical-trials/pdf/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Joo
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Tyypin 2 diabetes mellitus
-
Griffin HospitalCalifornia Walnut CommissionValmisTYYPIN DIABETES MELLITUS 2Yhdysvallat
-
Diabetes Free, Inc.Ei vielä rekrytointiaDiabetes mellitus tyyppi 2 - Insuliinilla hoidettu
-
Chengdu Brilliant Pharmaceutical Co., Ltd.Ei vielä rekrytointiaTyypin 2 diabetes mellitus
-
Endogenex, Inc.Ei vielä rekrytointiaDiabetes mellitus, tyyppi 2 | Diabetes | Tyypin 2 diabetes mellitus | Tyypin 2 diabetes | Tyypin 2 diabetes
-
Nanjing First Hospital, Nanjing Medical UniversityRekrytointiTyypin 2 diabetes mellitusKiina
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityRekrytointi
-
University of Alabama at BirminghamValmisTyypin 2 diabetes mellitusYhdysvallat
-
Imperial College LondonAstraZeneca; Huma; North West London Collaboration of CCGs (NWL CCGs); Imperial...ValmisTyypin 2 diabetes mellitusYhdistynyt kuningaskunta
-
Universiti Sains MalaysiaValmis
-
University of Alabama at BirminghamUnited States Department of Defense; Loma Linda University; Brenda Davis Nutrition... ja muut yhteistyökumppanitValmisTyypin 2 diabetes mellitus
Kliiniset tutkimukset Ertugliflotsiini 5 mg
-
Vigonvita Life SciencesValmis
-
University of EdinburghNHS LothianValmis
-
PfizerValmis
-
Hanmi Pharmaceutical Company LimitedValmisHyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu
-
Yuhan CorporationAktiivinen, ei rekrytointiHypertensio | HyperkolesterolemiaKorean tasavalta
-
GlaxoSmithKlineLopetettu
-
Yuhan CorporationValmis
-
Janssen Research & Development, LLCLopetettuOireeton amyloidipositiivinenYhdysvallat, Kanada, Yhdistynyt kuningaskunta, Belgia, Saksa, Espanja, Japani, Australia, Alankomaat, Tanska, Meksiko, Suomi, Ruotsi
-
Shandong Suncadia Medicine Co., Ltd.Ei vielä rekrytointia