- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03385798
Endo-GIA Versus Endowrist Stapler kehonsisäisessä virtsanpoistossa robottiavusteisessa radikaalikystectomiassa (EGIAES)
Tutkimus on satunnaistettu kliininen tutkimus (RCT), johon osallistuvat potilaat, joille tehdään robottiavusteinen kystektomia kehonsisäisellä sykkyräsuolen putkella neljässä suuressa yliopistosairaalassa Tanskassa.
Jos mukana, potilaat satunnaistetaan 1:1 kahteen tutkimushaaraan: 1) Standardihaara nykyisellä menetelmällä, jossa kehonsisäinen suolen anastomoosi suoritetaan 60 mm:n EndoGIA-nitojalla, tai 2) koehaara, jossa suolen anastomoosi suoritetaan täysin robotilla. Endowrist Intuitive -robottinitojalla ja kahdella peräkkäisellä pitkänomaisella 45 mm:n lippaalla sivulta sivulle -anastomoosia varten.
Ensisijainen tulos on leikkauksen jälkeinen suolen toiminta, jossa parempaa suolen palautumista odotetaan kokeellisessa Endowrist-haarassa, kun taas vakavien komplikaatioiden odotetaan olevan nykyistä standardia huonompia.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Kystektomia virtsan ohjauksella on lihasinvasiivisen ja suuren riskin ei-lihakseen invasiivisen virtsarakon syövän standardihoito. Kystectomian aikana virtsan poisto muodostetaan suolen segmentistä. Suoliston jatkuvuuden palauttaminen on siksi pakollinen osa toimenpidettä.
Tanskassa tehdään noin 400 radikaalia kystectomiaa vuodessa, ja suurin osa toimenpiteistä suoritetaan laparoskooppisella robottiavusteisella toimenpiteellä. Tämä sisältää virtsan ohjauksen kehonsisäisen toimenpiteen avulla.
Nykyisen normaalin kehonsisäisen virtsan ohjauksen aikana Endo-GIA-nitojaa käsittelee avustava kirurgi, ei pääkirurgi, koska Endo-GIA-nitojaa ei ole integroitu robottiin.
Perinteinen Endo-GIA-anastomoosi on tehty vierekkäisenä anastomoosina kahdella 60 mm:n lippaalla: yksi sivulta toiselle anastomoosille ja toinen pään sulkemiselle.
Anastomoosin luumenin pieneneminen vaikuttaa kliinisesti leikkauksen jälkeiseen suolen toimintaan. Tiedetään, että kaikissa kystectomiassa potilailla on suolen halvaus / normaalin suolen toiminnan puute ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen. Näin ollen on todennäköistä, että laajempi anastomoosi pystyy lyhentämään tämän kestoa potilaan leikkauksen jälkeisen ravitsemuksen, leikkauksen jälkeisen oleskelun keston ja toipumisen hyväksi.
Saatavilla on robottiin integroitu nitoja (Intuitive Endowrist-nitoja). Tällä on useita etuja: sitä käyttää robottikirurgi, ei avustaja, se on joustavampi ja nopeampi liikkuvuus. Nämä edut antavat mahdollisuuden poistaa tarkasti minimaalisen suolen segmentin lopullisella poikittaisnidontalla. Robottiohjatun Endowrist-niittimen suurin haittapuoli on, että sitä ei ole saatavana 60 mm:n versiona, vaan vain 45 mm:nä, mikä antaa vain suunnilleen saman luumenin anastomoosin kuin käytettäessä 60 mm:n Endo-GIA-niittiä, mutta ei parempaa.
Mahdollisuus tehdä tilavampi anastomoosi olisi "pidentää" pitkittäistä nidontaa suolen osien välisen sivuttaisanastomoosin osalta. Tämä vaatii tarkkaa ja koordinoitua suolen tarttujien ja nitojan käsittelyä anastomoosivuodon riskin eliminoimiseksi kokonaan, mikä tässä suhteessa on Endowrist-nitojalla varustetun robottikäyttöisen nitojan etuna Endo-GIA:lla varustetun apukäsitellyn nitojan sijaan.
Sekä Endo-GIA että Endowrist nitoja on hyväksytty kliiniseen käyttöön kuvattujen menetelmien mukaisesti.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Aarhus, Tanska, 8200
- Aarhus University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- > 18 vuotta vanha
- Kyky ymmärtää tanskaa suullisesti ja kirjallisesti
- jolle tehdään robottiavusteinen kystektomia kehonsisäisellä ileaalikanavalla
Poissulkemiskriteerit:
-
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Endo-GIA
|
Endo-GIA:n anastomoosi
|
Kokeellinen: Endo-ranne
|
Endowristin tekemä anastomoosi
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Leikkauksen jälkeinen suolen toiminta
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Ensisijainen tulos on leikkauksen jälkeinen suolen toiminta, jossa parempaa suolen palautumista odotetaan kokeellisessa Endowrist-haarassa, kun taas vakavien komplikaatioiden odotetaan olevan nykyistä standardia huonompia.
|
90 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Choy PY, Bissett IP, Docherty JG, Parry BR, Merrie A, Fitzgerald A. Stapled versus handsewn methods for ileocolic anastomoses. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Sep 7;(9):CD004320. doi: 10.1002/14651858.CD004320.pub3.
- Korolija D. The current evidence on stapled versus hand-sewn anastomoses in the digestive tract. Minim Invasive Ther Allied Technol. 2008;17(3):151-4. doi: 10.1080/13645700802103423.
- Chen C. The art of bowel anastomosis. Scand J Surg. 2012;101(4):238-40. doi: 10.1177/145749691210100403.
- Dal Moro F, Haber GP, Wiklund P, Canda AE, Balbay MD, Stenzl A, Zattoni F, Palou J, Gill I, Catto JW. Robotic intracorporeal urinary diversion: practical review of current surgical techniques. Minerva Urol Nefrol. 2017 Feb;69(1):14-25. doi: 10.23736/S0393-2249.16.02780-6. Epub 2016 Aug 31.
- Russell KW, O'Holleran BP, Bowen ME, Mone MC, Scaife CL. The Barcelona Technique for Ileostomy Reversal. J Gastrointest Surg. 2015 Dec;19(12):2269-72. doi: 10.1007/s11605-015-2929-6. Epub 2015 Sep 4.
- Jensen JB, Pedersen KV, Olsen KO, Bisgaard UF, Jensen KM. Mini-laparotomy approach to radical cystectomy. BJU Int. 2011 Oct;108(7):1125-30. doi: 10.1111/j.1464-410X.2010.09958.x. Epub 2011 Jan 11.
- Ducrotte P, Causse C. The Bowel Function Index: a new validated scale for assessing opioid-induced constipation. Curr Med Res Opin. 2012 Mar;28(3):457-66. doi: 10.1185/03007995.2012.657301. Epub 2012 Feb 16.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat
- Urologiset kasvaimet
- Urogenitaaliset kasvaimet
- Neoplasmat sivustoittain
- Urologiset sairaudet
- Virtsarakon sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Urogenitaaliset sairaudet
- Miesten urogenitaaliset sairaudet
- Virtsarakon kasvaimet
Muut tutkimustunnusnumerot
- UFE-1-10-72-78-17
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Virtsarakon syöpä
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)ValmisLymfaödeema | Perioperatiiviset/postoperatiiviset komplikaatiot | Vaiheen II Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe...Yhdysvallat
-
Fore BiotherapeuticsRekrytointiCancer sisältää BRAF-muutoksiaYhdysvallat, Saksa, Espanja, Yhdistynyt kuningaskunta, Korean tasavalta, Italia, Ranska, Ruotsi, Kanada
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiVaiheen III vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Epäsuoran levyepiteelisyöpä | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7Yhdysvallat
-
Samsung Medical CenterValmisHER2-positiivinen Refractory Advanced CancerKorean tasavalta
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiVaiheen II Vulvar Cancer AJCC v8 | Vaiheen IIIC vulvar Cancer AJCC v8 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v8 | Kolmannen vaiheen ulkosynnyttäjäsyöpä AJCC v8 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v8 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v8Yhdysvallat
-
University of UtahNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiVäsymys | Istuva elämäntapa | Metastaattinen eturauhassyöpä | Stage IV Prostate Cancer AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stage IVA Eturauhassyöpä AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stage IVB Eturauhassyöpä AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8Yhdysvallat
-
Georgetown UniversityNational Cancer Institute (NCI); American Cancer Society, Inc.; Susan G. Komen...ValmisTutki kiinalaisia naisia, jotka eivät ole noudattaneet American Cancer Societyn mammografiaseulontaohjeitaYhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ValmisOhutsuolen adenokarsinooma | Vaihe III ohutsuolen adenokarsinooma AJCC v8 | Vaihe IIIA ohutsuolen adenokarsinooma AJCC v8 | Vaihe IIIB ohutsuolen adenokarsinooma AJCC v8 | IV vaiheen ohutsuolen adenokarsinooma AJCC v8 | Vater-adenokarsinooman ampulla | Vaiheen III ampulla Vater Cancer AJCC v8 | Vaiheen... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Centre Francois BaclesseLigue contre le cancer, FranceRekrytointiPitkäaikaiset syövän sivuvaikutukset | Tukihoito syövän hoidossa | Cancer Survivorship Care Plan | Edistynyt sairaanhoitaja | Lantion gynekologinen syöpäRanska
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.RekrytointiMetastaattinen keuhkojen ei-pienisolusyöpä | Tulenkestävä keuhkojen ei-pienisolusyöpä | Stage IV Lung Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Stage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8Yhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Endo-GIA
-
Medtronic - MITGLopetettu
-
Wakayama Medical UniversityValmis
-
Medtronic - MITGValmisKeuhkosyöpäYhdysvallat
-
Medtronic - MITGValmisEi-kiireelliset, vatsan tai rintakehän toimenpiteetYhdistynyt kuningaskunta
-
Rennes University HospitalValmisDistaalinen haiman poisto (DP)Ranska
-
Medical University of ViennaValmisMaksan kasvaimet | Maksan metastaasit | Ekinokokoosi, maksa | Maksan hemangioomaItävalta
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneMedtronic - MITGLopetettu
-
University of VirginiaAktiivinen, ei rekrytointi
-
University Hospital, AngersCémavieValmis