Analyysi käytettyjen probioottisten kantojen ja ruokavalion vaikutuksesta kehon koostumukseen, sydämen ja keuhkojen tehokkuuteen ja ruuansulatuskanavan häiriöiden ilmaantumiseen juoksijoilla

Tutkimuksen tavoitteena oli arvioida ruokavaliota ja probioottihoidon vaikutusta ruoansulatuskanavan sairauksien esiintyvyyden vähentämiseen sekä valittuja kehon tulehduksen, kehon koostumuksen, kardiopulmonaalisen tehokkuuden ja valikoituja seerumin biokemiallisia parametrejä määrittäviä parametreja.

Lääketieteellisen yliopiston bioetiikkakomitean hyväksymä nro. RI-002/81/2017, hankittiin tutkimusta varten. Interventio- ja havaintotutkimukseen otettiin mukaan 70 osallistumiskriteerit täyttävää henkilöä. Tutkimus tehtiin Bialystokin lääketieteellisen yliopiston terveystieteellisen tiedekunnan dietetiikan ja kliinisen ravitsemuksen osastolla, Bialystokin Fitness Club Maniac Gym -kuntosalilla sekä Kliinisen yliopiston hematologisen diagnostiikan osastolla ja biokemiallisen diagnostiikan osastolla. Sairaala Bialystokissa.

Tutkimus tapahtui keväällä (maaliskuu-kesäkuu 2018) ja syksyllä (syys-joulukuu 2018), eli juoksijoiden kilpailuihin osallistumisen intensiivisimmän ajanjakson aikana. Tutkimus satunnaistettiin kaksoissokkotutkimuksella. Arvonnassa valittiin 35 henkilöä G1-ryhmästä ja loput G2-ryhmästä (n=35). Testit olivat täysin anonyymejä, kilpailijat antoivat tietoisen kirjallisen suostumuksensa niiden suorittamiseen.

Interventiotutkimus tehtiin käyttämällä probioottia tai lumelääkettä. Tarkkailujakso kesti kolme kuukautta. Interventiotekijänä oli SANPROBI BARRIER -monikantaprobiootti (saatavana yleisesti apteekeista) tai lumelääke (sanprobi Sp. z o.o.:n probioottikapselin mallille, erityisesti tutkimuksen tarpeisiin luoma). Kilpailijat käyttivät probioottia/plaseboa kolmen kuukauden ajan annoksella 2 x 2 kapselia päivässä (2,5 x 10 9 CFU / g (1 kapseli)). Tutkimuksessa käytetty probiootti sisälsi bakteerikantoja, ts. Bifidobacterium lactis W52, Lactobacillus brevis W63, Lactobacillus casei W56, Lactococcus lactis W19, Lactococcus lactis W58, Lactobacillus acidophilus W37, Bifidobacterium bifidum W23, Lactobacillus salivarius W24 salivarius. Pelaajille ja tutkijoille ei kerrottu otetun kapselin tyypistä (probiootti tai lumelääke). Kilpailijoita pyydettiin käyttämään tuotetta A tai B verikokeen jälkeen.

Jokaisella pelaajalla oli 3 käyntiä alkuvaiheessa (W1) ja 3 käyntiä loppuvaiheessa (W2).

Alkuvaihe (W1)

1. Ensimmäinen vierailu tehtiin Bialystokin lääketieteellisen yliopiston dietetiikan ja kliinisen ravitsemuksen osastolla. Se sisälsi tutkimukseen kelpuutuksen opintoryhmään kuulumisen kriteerien perusteella, tutkimuksen tarkoituksen käsittelyn ja osallistujien kirjallisen suostumuksen allekirjoittamisen sekä tiedot henkilötietojensa suojasta ja täydellisestä nimettömyydestä . Jokainen osallistuja sai oman koodin (esim. A01, A02, B01, B02 jne.), jota käytettiin kohteen tunnistamiseen myöhemmissä vaiheissa. Urheilijoita pyydettiin olemaan käyttämättä muita probioottikantoja kuin tutkimuksessa käytettyjä. Kaikki kilpailijat täyttivät demografisia tietoja, tietoja käytetyistä ravintolisistä, ruoansulatuskanavan häiriöiden esiintyvyydestä ja kolmen päivän ravitsemuspäiväkirjasta.
2. Toinen vierailu tapahtui viikon kuluttua. Jokainen pelaaja kutsuttiin Maniac Gym Fitness Clubiin Bialystokiin. Kehonkoostumusanalyysi suoritettiin käyttämällä InBody 770 -analysaattoria (InBody, Korea). Kardiopulmonaalisen tehokkuuden tason määrittämiseksi suoritettiin Bruce-protokollan testi lääketieteellisellä juoksumatolla. Sitten kilpailijoille annettiin lähete laboratoriotutkimuksiin. Tämän kokouksen aikana yksinkertaisen arvonnan mukaisesti tuote A (ryhmä G1) annettiin joka toiselle henkilölle ja tuote B (ryhmä G2) muille henkilöille.
3. Morfologisia kokeita varten (verikuvaus sivelynä, lipidiprofiili, paastoglukoosi, C-reaktiivinen proteiini ja ionogrammi) jokaiselta kilpailijalta otettiin kolmannella käynnillä suonesta verta 10 ml.

Loppuvaihe (W2) Loppuvaihe koostui kolmesta käynnistä (samanlainen kuin esivaiheessa). Ensimmäinen käynti tehtiin sen jälkeen, kun kilpailijat olivat ottaneet tuotetta A tai B 3 kuukautta. Tutkimuksen loppuvaiheeseen osallistui 66 henkilöä (G1 = 34 henkilöä, G2 = 32 henkilöä). Yksi henkilö ryhmästä G1 (tuote A) ei ilmoittautunut loppukäynnille ilman erityistä syytä. Kolme henkilöä G2-vertailuryhmästä (tuote B) ei osallistunut tutkimuksen viimeiseen vaiheeseen (W2) loukkaantumisen vuoksi (2 henkilöä) ja ilmoittamatta erityistä syytä (1 henkilö).

• Ensimmäinen käynti tehtiin Dietiikan ja kliinisen ravitsemuksen laitoksella (Bialystokin lääketieteellinen yliopisto), jossa kilpailijoille täytettiin kyselylomakkeet ruoansulatuskanavan häiriöiden ilmaantuvuuden muutosten selvittämiseksi.
• Toinen käynti tehtiin Fitness Club Maniac Gymillä, jossa suoritettiin kardiopulmonaalinen kuntotesti ja kehonkoostumusanalyysi.

• Kolmas käynti tehtiin Bialystokissa sijaitsevan yliopistollisen opetussairaalan hematologisen diagnostiikan osastolla, jossa jokaiselta osallistujalta kerättiin verta (laskimosta) 10 ml biokemiallisia kokeita varten (kuten aloitusvaiheessa käynnillä 3).

  3 päivän ravitsemuspäiväkirja: Jokainen osallistuja kuvaili tavanomaisia ​​aterioita, joita syötiin seuraavien kolmen päivän aikana, mukaan lukien kaksi työpäivää ja yksi vapaapäivä. Ruokapäiväkirja sisältää ruokailutunnit, tuotteiden ja ruokien painot sekä päivän aikana kulutetun nesteen määrän. Kilpailijoita pyydettiin käyttämään normaalia, nykyistä ruokavaliota ilman merkittäviä muutoksia. Kolmen päivän ravitsemuspäiväkirjan arvioinnissa otettiin huomioon päivittäisen ravitsemussuunnitelman energia-arvo, pääravinteiden, vitamiinien, kivennäisaineiden, kolesterolin ja ravintokuidun sisältö. Tämän jälkeen arvioitiin ruokavalion ja ravintoaineiden energian saannin normien noudattamisen prosenttiosuus vertaamalla tuloksia Puolan terveiden, aikuisten miesten ja naisten normeihin ja perustuen tieteelliseen tutkimukseen pitkän matkan juoksun alalla.

Kehonkoostumusanalyysi Kaikille kilpailijoille tehtiin kehonkoostumusanalyysi InBody model 770 -analysaattorilla (Etelä-Korea). Kehonkoostumusanalysaattori, joka käyttää sähköistä bioimpedanssiperiaatetta, käyttää alhaista virtaa kuutta taajuutta ja sitä seuraavaa yksittäisten kudosten vastuksen mittausta kehon koostumuksen määrittämiseksi. Seuraavat parametrit arvioitiin: ruumiinpaino (kg), kehon rasvapitoisuus kilogrammoina ja prosentteina, sisäelinten rasvapitoisuus (cm2), luustolihasmassa (kg), kehon vesipitoisuus (kg). Ennen testiä osallistujille kerrottiin tarpeesta pysyä paastossa 8-12 tuntia ja vähintään 24 tuntia liikunnan jälkeen. Heitä pyydettiin välttämään nesteiden juomista 1 h ennen testiä. Yhdelläkään kilpailijalla ei ollut implantoitua sydämentahdistinta, mikä on ehdoton poissulkemiskriteeri tutkimuksessa kehonkoostumusanalyysistä sähköisellä bioimpedanssilla.

Kardiopulmonaalisen tehokkuuden analyysi Kilpailijoiden kardiopulmonaalisen tehokkuuden määrittämiseen käytettiin Fitmate MED -laitetta (Cosmed, Italia), joka määritti kattavasti kardiopulmonaalisen tehokkuuden sekä tämän tyyppiseen HpCosmos-analyysiin sovitettua lääketieteellistä juoksumattoa (Saksa). Fitmate MED -laite on varustettu sisään- ja uloshengitysilman mittaamisen mahdollistavalla anturilla sekä maskilla, joka sisältää kertakäyttöiset suukappaleet ja antibakteeriset suodattimet. Sydämen supistuksen seurantaan käytettiin Garmin Sporttester -mallia HRM-Tri 010-10997-09 (Yhdysvallat). Kardiopulmonaalisissa kuntotesteissä käytettiin kävelyjuoksumatotestiä Brucen protokollan mukaisesti. Harjoitustesti sisälsi ponnistuksen etenemisen kävelynopeuden ja juoksumaton kaltevuuden lisäämiseksi. Tutkimus jaettiin viiteen vaiheeseen (kukin 3 minuuttia). Niistä ensimmäisessä kävely tapahtui 2,7 km/h nopeudella ja 10 %:n kaltevalla juoksumatolla. Toisessa vaiheessa juoksumatto kiihtyi 4 km/h:iin ja kaltevuus nousi 12 prosenttiin. Kolmas vaihe on nopeus 5,5 km/h ja kaltevuus 14%. Neljäs vaihe on nopeuden lisäys 6,8 km/h ja juoksumaton kaltevuus 16 % ja viimeinen vaihe 5 on nopeus 8 km/h ja juoksumaton kaltevuus 18 %. Osallistujille kerrottiin, että kardiorespiratorisen kuntotestin tulisi kestää vähintään 2 viikkoa intensiivisen fyysisen rasituksen (maraton, ultramaraton) jälkeen. Testin aikana käytettiin maksimitestausmenettelyä saadakseen lisää testiparametreja ja testiolosuhteeksi koehenkilö katsoi 90 % HRmax tai testiä ei voitu jatkaa keskeyttämällä sitä koehenkilön pyynnöstä. Yksikään testatuista kilpailijoista ei suorittanut testiä yksin, he kaikki saavuttivat 90 %:n HR max -rajan.

Laboratoriokokeet Kokeet suoritettiin laskimoveren ottamisen jälkeen (käsivarren laskimosta) 10 ml. Kaksi kertaa (alku- ja loppuvaiheessa) suoritettiin seuraavat mittaukset: täydellinen verenkuva kokeella, paastoglukoosi, kokonaiskolesteroli, HDL, LDL ja triglyseridit, natrium, rauta, kalium, magnesium, seerumin kalsium, määritys C-reaktiivinen proteiini ( CRP) pitoisuudet. Pro-inflammatoristen sytokiinien määrittämiseksi veri kerättiin hyytymään, se sentrifugoitiin ja hyytymän erottamisen jälkeen saatua seerumia säilytettiin -80 celsiusasteessa (testien suorittamiseen asti). Interleukiini 6:n (IL-6) ja tuumorinekroositekijän (TNF-alfa) pitoisuuden määrittämiseen käytettiin ELISA-menetelmää (entsyymi-immunosorbenttimääritys) käyttäen R&D System -pakkauksia (Bio-Techne, Yhdysvallat) valmistajan ohjeita.