- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04618744
Tutkimus suun kautta annetun insuliinin turvallisuuden ja tehon arvioimiseksi T2DM-potilailla, joilla on alkoholiton steatohepatiitti (NASH)
Kaksoissokko, satunnaistettu, lumekontrolloitu, monikeskustutkimus, jossa arvioidaan suun kautta otettavan insuliinin turvallisuutta ja tehoa maksan rasvapitoisuuden vähentämiseksi tyypin 2 diabetespotilailla, joilla on alkoholiton steatohepatiitti (NASH)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
International/Other
-
Jerusalem, International/Other, Israel
- Hadassah Medical Center
-
Tel Aviv, International/Other, Israel, 6423906
- Tel Aviv Sourasky Medical Center- Ichilov Hospital
-
-
-
-
California
-
Tustin, California, Yhdysvallat, 92780
- Orange County Research Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mies tai nainen iältään 18-70 vuotta.
- BMI ≥25
- Tunnettu tyypin 2 DM American Diabetic Associationin mukaan (yksi kolmesta tarvittavasta): Plasman paastoglukoosi ≥ 126 mg/dl tai 2 tuntia aterian jälkeen (PG) 75 g OGTT ≥ 200 mg/dl tai HbA1c > 6,5 %28 tai metformiinihoidon jälkeen vain tai metformiini enintään kahden seuraavan lääkkeen lisäksi sulfonyyliurea, DPP-4-estäjät, GLP-1-reseptoriagonistit, tiatsolidiinidionit (TZD)
- NAFLD-diagnoosi ei-invasiivisella määrityksellä maksan rasvakudoksesta, aste S1, määritelty maksan rasvamaksimaksi >8 % MRI-PDFF:llä ja CAP FibroScanilla ≥ 238 dB/m.
- Maksaentsyymihäiriöt: ULN≤5 kertaa.
- Fibroosipistemäärä 21≤F≤3 FibroScan-mittauksella (maksan jäykkyysmittaus, LSM) määritettynä 6 ≤ LSM ≤ 12 kPa.
- Kirjallisen tietoisen suostumuksen allekirjoitus.
- Negatiivinen virtsan seerumin raskaustesti hedelmällisessä iässä olevien naisten seulontatutkimuksessa (WCBP).
- WCBP:llä on oltava negatiivinen virtsaraskaustesti ennen sisäänajojakson ja aktiivisen annostelun aloittamista. Negatiivinen virtsan ja seerumin raskaustesti on saatava ennen aktiivista annostelua. Hedelmällisessä iässä olevien miesten ja naisten on käytettävä kahta ehkäisymenetelmää (kaksoisestemenetelmä), joista toisen on oltava hyväksyttävä estemenetelmä seulonnasta viimeiseen annostelututkimuskäyntiin (22 viikkoa). Esteehkäisymenetelmiä ovat miesten kondomit ja siittiöiden torjunta-aine, pallea spermisidillä ja miesten kondomi, kohdunkaulan korkki spermisidillä ja miesten kondomi tai suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet. Hyväksyttäviä ehkäisymenetelmiä ovat raittius, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, kirurginen sterilointi, vasektomia, ehkäisylastari ja ehkäisyrengas. Jos tutkittava ei yleensä ole seksuaalisesti aktiivinen, mutta tulee aktiiviseksi, hänen tai hänen kumppaninsa tulee käyttää lääketieteellisesti hyväksyttyjä ehkäisymuotoja. Siittiöiden luovuttamista ei sallita tutkimuksen aikana eikä 90 päivään viimeisen tutkimuslääkkeen annoksen jälkeen.
- Naiset, jotka eivät voi tulla raskaaksi, määritellään postmenopausaaleiksi, joilla a) on ollut yli 24 kuukautta edellisestä kuukautiskierrosta ja vaihdevuosien FSH-taso (FSH-taso > 40), b) jotka ovat kirurgisesti menopausaalisilla (kirurginen steriiliys määritellään munanjohtimien okkluusiolla, molemminpuolinen munanjohdinpoisto). , kahdenvälinen salpingektomia tai kohdunpoisto).
- Hypertensiivisten potilaiden verenpaine on hallittava vakaalla annoksella verenpainelääkitystä vähintään 2 kuukauden ajan ennen seulontaa (ja annos voidaan säilyttää vakaana koko tutkimuksen ajan) verenpaineen ollessa < 150/<95 mmHg
- Potilaat, joita on aiemmin hoidettu E-vitamiinilla (>400 IU/vrk), monityydyttymättömillä rasvahapoilla (>2g/vrk) tai ursodeoksikoolihappokalaöljyllä, voidaan ottaa mukaan, jos lääkitys lopetetaan vähintään 3 kuukautta ennen tutkimusta ja tutkimuksen loppuun asti.
- Glykemia on oltava hallinnassa (glykosyloitu hemoglobiini A1C ≤ 8,5 %), mutta HbA1C:n lisäys ei saa ylittää 1 % 6 kuukauden aikana ennen rekisteröintiä.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on muu aktiivinen (akuutti tai krooninen) maksasairaus kuin NASH (esim. virushepatiitti, geneettinen hemokromatoosi, Wilsonin tauti, alfa-1-antitrypsiinin puutos, alkoholin maksasairaus, lääkkeiden aiheuttama maksasairaus) ilmoittautumishetkellä.
- ALT tai AST > 5 kertaa ULN.
- Epänormaali synteettinen maksan toiminta (seerumin albumiini ≤ 3,5 gm %, INR > 1,3).
- Tunnettu alkoholin ja/tai muun huumeiden väärinkäyttö tai riippuvuus viimeisen viiden vuoden aikana.
- Paino > 120 kg (264,6 lbs.)
- Kliinisesti merkittävä, kardiovaskulaarinen, maha-suolikanavan, metabolinen (muu kuin diabetes mellitus), neurologinen, keuhko-, endokriininen, psykiatrinen, neoplastinen häiriö tai nefroottinen oireyhtymä, tunnettu tai esiintynyt.
- Aiempi tai olemassa oleva sairaus tai tila, jonka tiedetään häiritsevän lääkkeiden imeytymistä, jakautumista, aineenvaihduntaa tai erittymistä, mukaan lukien sappisuolan metaboliitit (esim. tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), aiempi suolen (ileaalinen tai paksusuolen) leikkaus, krooninen haimatulehdus, keliakia tai aiempi vagotomia.
- Painonpudotus yli 5 % 6 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista.
- Bariatrisen kirurgian historia.
- Hallitsematon verenpaine BP ≥150/≥95.
- Ei-tyypin 2 DM (tyyppi 1, endokrinopatia, geneettiset oireyhtymät jne.).
- HIV-potilaat.
- Päivittäinen alkoholin saanti >20 g/vrk (2 yksikköä/vrk) naisilla ja >30g/vrk (3 yksikköä/vrk) miehillä.
- Hoito muilla diabeteslääkkeillä kuin metformiinilla ja useammalla kuin kahdella seuraavista lääkkeistä sulfonyyliurea, DPP-4-estäjät, GLP-1-reseptoriagonistit, TZD:t
- Metformiini, fibraatit, statiinit, joita ei ole annettu vakaana annoksena viimeisen 6 kuukauden aikana.
- Potilaat, joita hoidetaan valproiinihapolla, tamoksifeenilla, metotreksaatilla, amiodaronilla.
- Krooninen antibioottihoito (esim. Rifaksimiini).
- Homeopaattiset ja/tai vaihtoehtoiset hoidot. Kaikki hoito on lopetettava ennen seulontajaksoa.
- Hallitsematon kilpirauhasen vajaatoiminta määritellään kilpirauhasta stimuloivaksi hormoniksi, joka on yli 2 kertaa normaalin yläraja (ULN). Kilpirauhasen vajaatoiminta on hallinnassa vähintään 6 kuukautta ennen seulontaa.
- Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta: eGFR < 40 ml/min.
- Selittämätön seerumin kreatiniinifosfokinaasi (CPK) > 3 kertaa normaalin yläraja (ULN). Jos potilaalla on syy CPK:n nousuun, mittaus voidaan toistaa ennen ilmoittautumista; CPK-uudelleentesti > 3X ULN johtaa poissulkemiseen.
Potilaat, jotka täyttävät MRI:n vasta-aihekriteerit - mukaan lukien seuraavat:
i. Aiempi vakava klaustrofobia, joka vaikuttaa kykyyn suorittaa magneettikuvausta tutkimuksen aikana, huolimatta lievästä sedaatiosta/hoidosta anksiolyyttisellä lääkkeellä.
ii. Kohteet, joilla on metallisia implantteja, laitteita, kehon sisällä olevia paramagneettisia esineitä ja liiallisia tai metallia sisältäviä tatuointeja.
iii. Koehenkilöt, jotka eivät pysty makaamaan paikallaan MRI-skannerin ympäristössä tai pitämään hengitystä pidätettynä riittävän pitkään kuvien ottamiseksi, edes lievästä sedaatiosta/anksiolyyttisesta hoidosta huolimatta.
- Koehenkilö osallistui kliiniseen tutkimukseen, jossa oli mukana uusi kemiallinen kokonaisuus, 4 viikon sisällä tutkimukseen saapumisesta.
- Tunnettu allergia soijalle.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: NELINKERTAISTAA
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
PLACEBO_COMPARATOR: Plasebo
Kalaöljy
|
Vastaava Placebo
Muut nimet:
|
KOKEELLISTA: ORMD-0801 (insuliini) kapseli 8 mg BD
ORMD-0801 (insuliini) kapseli Annos: 8 mg BD Annostusohjelma: 1 kapseli kahdesti päivässä (kerran aamulla noin 30–45 minuuttia ennen aamiaista ja viimeistään klo 10.00 ja kerran illalla klo 20.00–20.00 ja aikaisintaan 1 tunti päivällisen jälkeen) Antotapa: Suun kautta
|
8 mg ORMD-0801, 1 kapseli, kahdesti päivässä, kerran aamulla ja kerran illalla.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Hoitoon liittyvien haittatapahtumien määrä
Aikaikkuna: Viikko 16
|
Hoitoon liittyvien haittatapahtumien määrä CTCAE-version 4.03 mukaan
|
Viikko 16
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Prosenttimuutos maksan rasvapitoisuudessa
Aikaikkuna: Näytös ja viikko 12
|
Maksan rasvapitoisuuden prosentuaalinen muutos mitattuna MRI:llä protonitiheyden rasvafraktiolla lähtötilanteessa ja viikolla 12.
|
Näytös ja viikko 12
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Joel M Neutel, M. D., Integrium
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Ratziu V, Bellentani S, Cortez-Pinto H, Day C, Marchesini G. A position statement on NAFLD/NASH based on the EASL 2009 special conference. J Hepatol. 2010 Aug;53(2):372-84. doi: 10.1016/j.jhep.2010.04.008. Epub 2010 May 7. No abstract available.
- Lin SC, Heba E, Bettencourt R, Lin GY, Valasek MA, Lunde O, Hamilton G, Sirlin CB, Loomba R. Assessment of treatment response in non-alcoholic steatohepatitis using advanced magnetic resonance imaging. Aliment Pharmacol Ther. 2017 Mar;45(6):844-854. doi: 10.1111/apt.13951. Epub 2017 Jan 24.
- Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE, Diehl AM, Brunt EM, Cusi K, Charlton M, Sanyal AJ. The diagnosis and management of non-alcoholic fatty liver disease: practice Guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases, American College of Gastroenterology, and the American Gastroenterological Association. Hepatology. 2012 Jun;55(6):2005-23. doi: 10.1002/hep.25762. No abstract available.
- Vernon G, Baranova A, Younossi ZM. Systematic review: the epidemiology and natural history of non-alcoholic fatty liver disease and non-alcoholic steatohepatitis in adults. Aliment Pharmacol Ther. 2011 Aug;34(3):274-85. doi: 10.1111/j.1365-2036.2011.04724.x. Epub 2011 May 30.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Glukoosiaineenvaihduntahäiriöt
- Metaboliset sairaudet
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Diabetes mellitus
- Maksasairaudet
- Diabetes mellitus, tyyppi 2
- Rasvamaksa
- Alkoholiton rasvamaksasairaus
- Hypoglykeemiset aineet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Insuliini
- Insuliini, Globiini Sinkki
Muut tutkimustunnusnumerot
- ORA-D-N02
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Diabetes mellitus, tyyppi 2
-
Griffin HospitalCalifornia Walnut CommissionValmisTYYPIN DIABETES MELLITUS 2Yhdysvallat
-
DiabeloopUniversity Hospital, Grenoble; AGIR à Dom; Icadom; Centre Hospitalier Annecy... ja muut yhteistyökumppanitValmisDiabetes mellitus tyyppi 2 - Insuliinilla hoidettuRanska
-
Diabetes Free, Inc.Ei vielä rekrytointiaDiabetes mellitus tyyppi 2 - Insuliinilla hoidettu
-
Chengdu Brilliant Pharmaceutical Co., Ltd.Ei vielä rekrytointiaTyypin 2 diabetes mellitus
-
Endogenex, Inc.Ei vielä rekrytointiaDiabetes mellitus, tyyppi 2 | Diabetes | Tyypin 2 diabetes mellitus | Tyypin 2 diabetes | Tyypin 2 diabetes
-
Nanjing First Hospital, Nanjing Medical UniversityRekrytointiTyypin 2 diabetes mellitusKiina
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityRekrytointi
-
University of Alabama at BirminghamValmisTyypin 2 diabetes mellitusYhdysvallat
-
Imperial College LondonAstraZeneca; Huma; North West London Collaboration of CCGs (NWL CCGs); Imperial...ValmisTyypin 2 diabetes mellitusYhdistynyt kuningaskunta
-
Universiti Sains MalaysiaValmis
Kliiniset tutkimukset Plasebo
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyValmisMiespotilaat, joilla on tyypin II diabetes (T2DM)Saksa
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)ValmisKannabiksen käyttöYhdysvallat
-
Chiesi Farmaceutici S.p.A.ValmisAstmaYhdistynyt kuningaskunta
-
Eli Lilly and CompanyLopetettuNivelreumaYhdysvallat, Saksa, Taiwan, Ranska, Japani, Meksiko, Puola, Venäjän federaatio, Espanja, Kolumbia, Argentiina, Kreikka, Uusi Seelanti, Etelä-Afrikka, Australia, Korean tasavalta, Brasilia, Italia, Malesia
-
MedImmune LLCValmis
-
Alzheon Inc.National Institute on Aging (NIA)Aktiivinen, ei rekrytointiVarhainen Alzheimerin tautiYhdysvallat, Espanja, Kanada, Alankomaat, Tšekki, Yhdistynyt kuningaskunta, Ranska, Saksa, Islanti
-
GlaxoSmithKlineValmisLihavuus | Diabetes mellitus, tyyppi 2Yhdistynyt kuningaskunta
-
CONRADRTI International; Match Research; UZ-UCSF Collaborative Research ProgrammeValmisHIV | EhkäisyEtelä-Afrikka, Zimbabwe
-
Starpharma Pty LtdNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); Eunice Kennedy... ja muut yhteistyökumppanitValmisTerveYhdysvallat, Puerto Rico
-
Vitae Pharmaceuticals Inc., an Allergan affiliateValmis