- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04932447
Hengitysharjoittelu sydän- ja verisuoniterveyden parantamiseen uniapneasta kärsivillä vanhemmilla aikuisilla
Aikatehokas sisäänhengityslihasvoimaharjoittelu verenpaineen ja verisuonten toiminnan parantamiseen vanhemmilla aikuisilla, joilla on unihäiriöistä hengitys
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Harjoittelulla on hyvin dokumentoituja etuja systoliselle verenpaineelle (SBP) ja sydän- ja verisuoniterveydelle. Nykyisissä ohjeissa suositellaan ~150 min kohtalaisen intensiteetin harjoitusta viikossa, mutta alustavat tietomme osoittavat, että noin 5 min/vrk inspiratory lihasvoimaharjoittelu (IMST) kuuden viikon ajan alentaa satunnaista (levossa) SBP:tä ~12 mmHg.
Tätä yksinkertaista lähestymistapaa verenpaineen alentamiseen voitaisiin soveltaa melkein mihin tahansa väestöön, mutta tutkimme IMST:tä vanhemmilla aikuisilla, joilla on obstruktiivinen uniapnea (OSA). OSA on ihanteellinen kohdepopulaatio, koska OSA:n esiintyvyys kasvaa ja koska kuorsaus ja apneat johtavat krooniseen ajoittaiseen hypoksemiaan, joka aiheuttaa sympaattisen hermoston (SNS) hyperaktiivisuutta, endoteelin toimintahäiriöitä ja verenpainetautia. Näitä merkittäviä sydän- ja verisuonitautien riskejä pahentavat huono sitoutuminen päähoitoon, jatkuva positiivinen hengitysteiden paine (<50 %), liikalihavuus, väsymys ja voimakas liikunta-intoleranssi.
Löydökseemme terveillä nuorilla aikuisilla (n = 50) osoittavat, että IMST:hen liittyvät verenpaineen laskut välittyvät systeemisen verisuoniresistenssin alenemisesta, mikä viittaa muutoksiin verisuonten sävyssä ja toiminnassa. Tämän hypoteesin mukaisesti tulokset kliinisestä pilottitutkimuksesta aikuisilla, joilla on OSA:ta (n = 24), osoittavat IMST:hen liittyvän alenemisen plasman norepinefriinitasoissa (PNE) ja lihassympaattisen hermotoiminnan (MSNA) -aktiivisuudessa, jotka ovat molemmat SNS-aktiivisuuden merkkiaineita. Alustavat mekanistiset arviomme osoittavat, että IMST voi alentaa muiden verisuonia supistavien tekijöiden pitoisuuksia verenkierrossa ja lisätä typpioksidin (NO) välittämää endoteeliriippuvaista laajentumista. Ja löydökset uudessa endoteelisoluviljelymallissa viittaavat NO:n lisääntymiseen ja reaktiivisten happilajien (ROS) ja oksidatiivisen stressin vähenemiseen. Ei kuitenkaan tiedetä, 1) IMST alentaa satunnaista ja 24 tunnin (ambulatorista) verenpainetautia vanhemmilla aikuisilla, joilla on OSA; 2) SBP:n laskut ovat pitkäaikaisia; 3) valtimoiden jäykkyys, NO-välitteinen endoteelin laajeneminen ja/tai oksidatiivinen stressi paranevat; ja 4) jos sitoutuminen tässä populaatiossa on korkea pitkällä aikavälillä.
Tässä satunnaistetussa, kaksoissokkoutetussa kliinisessä tutkimuksessa määritämme korkean intensiteetin IMST:n (75 % maksimihengityspaine, [PImax]) tehon 5 päivää/viikko 24 viikon ajan vs. matalan intensiteetin IMST (15 % PImax) (n) = 61/ryhmä) verenpaineen alentamiseksi aikuisilla (> 50-vuotiaat), joilla on normaalia korkeampi verenpaine ja OSA. Oletamme, että IMST alentaa SBP:tä vähentämällä SNS-aktiivisuutta ja verenkierrossa olevia verisuonia supistavia tekijöitä, parantamalla verisuonten toimintaa ja vähentämällä oksidatiivista stressiä/tulehdusta ja että SBP:n aleneminen jatkuu 4 ja 12 viikkoa toimenpiteen jälkeen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Dallin Tavoian, PhD
- Puhelinnumero: 5206260836
- Sähköposti: tavoian@arizona.edu
Opiskelupaikat
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Yhdysvallat, 85724
- Rekrytointi
- Arizona Respiratory and Neurophysiology Laboratory
-
Päätutkija:
- Elizabeth F Bailey, PhD
-
Ottaa yhteyttä:
- Dallin Tavoian, PhD
- Puhelinnumero: 520-626-0836
- Sähköposti: tavoian@arizona.edu
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 50 ja vanhempi
- Kyky ymmärtää opiskelumenettelyjä ja noudattaa niitä koko opiskelun ajan
- Kyky antaa tietoinen suostumus;
- Valmis ottamaan vastaan satunnaistehtävän ehtoihin
- AHI ≥15
- Henkilöt, jotka eivät halua tai pysty noudattamaan CPAP:tä
- Henkilöt, jotka noudattavat CPAP-hoitoa (eli 4 tuntia/yö 70 %/yö 30 päivän ajan ensimmäisten 3 kuukauden aikana ensimmäisestä käyttökerrasta)
- Henkilöt, jotka noudattavat alaleuan etenemislaitetta joka yö
- Normaalia korkeampi SBP (eli SBP ≥120)
- BMI ≤40 kg/m2
- Paino vakaa viimeisen 3 kuukauden aikana (<3,0 kg painonmuutos) ja valmis pysymään painon vakaana koko tutkimuksen ajan
- Ei muutoksia verenpainelääkkeissä tai muissa lääkkeissä (resepti tai annostus) edellisten 3 kuukauden aikana ja halukkuus ylläpitää nykyistä lääkitystä koko tutkimuksen ajan
- Epävakaan kliinisen sairauden puuttuminen sairaushistorian, fyysisen tutkimuksen ja veren kemiallisten ominaisuuksien perusteella
- Kokonaiskolesteroli <240 mg/dl
- Plasman paastoglukoosi <300 mg/dl
Poissulkemiskriteerit:
- Ikä <50
- AHI <15
- Henkilöt, joilla on keskushermostunut tai sekaunen hengityshäiriö
- Vaikea hypoksemia (<80 % > 10 % tallennusajasta) unen aikana
- ESS >15
- SBP ≥160 tai DBP ≥120
- Nykyinen tupakoitsija
- Krooninen ilmeinen ja huonosti hallittu sairaus (esim. diabetes, krooninen munuaissairaus, syöpä, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta)
- Cheyne-Stokesin hengitys
- Alkoholi- tai laittomien huumeiden riippuvuus tai väärinkäyttö
- Hallitsematon kilpirauhassairaus tai kilpirauhaslääkityksen muutos edellisten 3 kuukauden aikana
- Säännöllinen/voimakas aerobinen harjoittelu (> 4 ottelua/viikko, >30 min/ottelu suurella työkuormalla > 6 METS)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Harjoitusryhmä A
Osallistujat suorittavat hengitysharjoittelunsa (korkean intensiteetin, pienen volyymin IMST) kädessä pidettävällä hengitysharjoituslaitteella.
|
30 hengitystä/päivä, 5 päivää/viikko 24 viikon ajan.
|
Huijausvertailija: Harjoitusryhmä B
Osallistujat suorittavat hengitysharjoittelunsa (matalan intensiteetin, pienen volyymin IMST) kädessä pidettävällä hengitysharjoituslaitteella.
|
30 hengitystä/päivä, 5 päivää/viikko 24 viikon ajan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos perustasosta satunnaisesta systolisesta verenpaineesta viikolla 24, 28 ja 36 viikkoa
Aikaikkuna: Mitattu lähtötasolla, viikolla 24, viikolla 28 ja viikolla 36 IMST:n keski- ja pitkäkestoisten vaikutusten määrittämiseksi
|
Ensisijainen päätetapahtuma on satunnainen (levossa) systolinen verenpaine (SBP), joka mitataan sekä suhteellisilla että absoluuttisilla muutoksilla lähtötasosta.
SBP arvioidaan American College of Cardiology/American Heart Associationin ohjeiden mukaisesti.
Mittaukset tehdään automaattisella oskillometrisellä verenpainemittarilla ja ne suoritetaan kolmena rinnakkaisena ei-dominoivan käsivarren olkavarren valtimolle 5 minuutin hiljaisen levon jälkeen, ja mittausten välillä on 1 minuutin palautuminen.
SBP määritellään kolmen paineen keskiarvona.
|
Mitattu lähtötasolla, viikolla 24, viikolla 28 ja viikolla 36 IMST:n keski- ja pitkäkestoisten vaikutusten määrittämiseksi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos lähtötasosta 24 tunnin ambulatorinen systolinen verenpaine viikolla 24, 28 ja 36 viikkoa
Aikaikkuna: Mitattu lähtötasolla, viikolla 24, viikolla 28 ja viikolla 36 IMST:n keski- ja pitkäkestoisten vaikutusten määrittämiseksi
|
Toissijainen päätetapahtuma on 24 tunnin ambulatorinen systolinen verenpaine mitattuna sekä suhteellisilla että absoluuttisilla muutoksilla lähtötasosta.
Saamme systolisen ja diastolisen verenpaineen jatkuvia mittauksia 24 tunnin ajan FDA:n hyväksymällä ja European Society of Hypertension -validoidulla ei-invasiivisella ambulatorisella verenpainemittarilla.
Verenpainetiedot jaetaan päivä- (16 tuntia) ja yö- (8 tuntia) segmentteihin osallistujien yksilöllisten uni-valveilujaksojen mukaan.
Keskimääräiset systoliset ja diastoliset verenpaineet (mmHg) lasketaan päivä- ja yöjaksoille systolisen ja diastolisen vuorokauden verenpaineprofiilien arvioimiseksi.
|
Mitattu lähtötasolla, viikolla 24, viikolla 28 ja viikolla 36 IMST:n keski- ja pitkäkestoisten vaikutusten määrittämiseksi
|
Muutos lähtötasosta Plasma Norepinephrine viikolla 24, 28 ja 36 viikkoa
Aikaikkuna: Mitattu lähtötasolla, viikolla 24, viikolla 28 ja viikolla 36 IMST:n keski- ja pitkäkestoisten vaikutusten määrittämiseksi
|
Toissijainen päätetapahtuma on plasmanorepinefriini (PNE), sympaattisen aktiivisuuden merkki, mitattuna sekä suhteellisilla että absoluuttisilla muutoksilla lähtötasosta.
PNE määritetään laskimoverinäytteistä (antecubitaalinen alue) ja kvantifioidaan korkean suorituskyvyn nestekromatografialla (HPLC).
PNE mitataan kello 7:00 ja 10:00 välisenä aikana otetun paastoverenoton jälkeen, jota edeltää 30 minuutin lepo makuulla hiljaisessa, lämpötilasäädellyssä huoneessa.
|
Mitattu lähtötasolla, viikolla 24, viikolla 28 ja viikolla 36 IMST:n keski- ja pitkäkestoisten vaikutusten määrittämiseksi
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos lähtötasosta typpioksidivälitteinen endoteeliriippuvainen laajentuma (EDD) ja oksidatiivisen stressin aiheuttama EDD:n suppressio viikkojen 24, 28 ja 36 kohdalla
Aikaikkuna: Mitattu lähtötasolla, viikolla 24, viikolla 28 ja viikolla 36 IMST:n keski- ja pitkäkestoisten vaikutusten määrittämiseksi
|
Brachial artery Flow Mediated Dilatation (BA-FMD), NO-välitteisen endoteelin toiminnan vakiintunut mitta, mitataan sekä suhteellisilla että absoluuttisilla muutoksilla lähtötasosta.
BA-FMD määritetään korkearesoluutioisella ultraäänellä ja analysoidaan kaupallisesti saatavalla ohjelmistopaketilla.
Ultraääni-anturi asetetaan 3-6 cm:n etäisyydelle oikean käsivarren kyynärpäärypystä ja oikean olkavarren valtimosta saadaan peruskuva.
Perustason jälkeen reaktiivinen hyperemia tuotetaan täyttämällä nopeasti täyttyvä verenpainemansetti.
Brakiaalisen valtimon halkaisijan muutosta mitataan 2 minuutin ajan 5 minuutin kyynärvarren verenvirtauksen tukkeutumisen jälkeen.
Tonic oksidatiivisen stressin välittämän BA-FMD:n suppression määrittämiseksi mitataan ero BA-FMD:ssä, joka havaitaan C-vitamiinin suprafysiologisen infuusion kanssa ja ilman sitä.
|
Mitattu lähtötasolla, viikolla 24, viikolla 28 ja viikolla 36 IMST:n keski- ja pitkäkestoisten vaikutusten määrittämiseksi
|
Muutos lähtötilanteen kaulavaltimon ja reisiluun pulssin nopeudesta 24 viikon, 28 viikon ja 36 viikon kohdalla
Aikaikkuna: Mitattu lähtötasolla, viikolla 24, viikolla 28 ja viikolla 36 IMST:n keski- ja pitkäkestoisten vaikutusten määrittämiseksi
|
Kaulavaltimon ja reisiluun pulssiaallon nopeus (CFPWV) mitataan sekä suhteellisilla että absoluuttisilla muutoksilla lähtötasosta.
Kaula- ja reisivaltimoiden transkutaanisella tonometrialla määritetty CFPWV tallennetaan peräkkäin.
Kulkuaika (TT) jalan ja kussakin paikassa mitattujen paineaaltojen välillä määritetään käyttämällä tonometriatoimenpiteen aikana otetun EKG-tallenteen R-aaltoa ajoituksen referenssinä.
|
Mitattu lähtötasolla, viikolla 24, viikolla 28 ja viikolla 36 IMST:n keski- ja pitkäkestoisten vaikutusten määrittämiseksi
|
Muutos lähtötilanteesta verisuonia supistaviin tekijöihin viikkojen 24, 28 ja 36 kohdalla
Aikaikkuna: Mitattu lähtötasolla, viikolla 24, viikolla 28 ja viikolla 36 IMST:n keski- ja pitkäkestoisten vaikutusten määrittämiseksi
|
Verisuonia supistavien molekyylien ET-1 ja Ang-2 tasot mitataan sekä suhteellisilla että absoluuttisilla muutoksilla lähtötasosta.
ET-1 ja Ang-2 arvioidaan entsyymi-immunosorbenttimäärityksillä (ELISA).
|
Mitattu lähtötasolla, viikolla 24, viikolla 28 ja viikolla 36 IMST:n keski- ja pitkäkestoisten vaikutusten määrittämiseksi
|
Muutos lähtötasosta kiertävien tekijöiden vaikutuksesta endoteelin typpioksidi- ja reaktiiviseen happilajeihin viikkojen 24, 28 ja 36 kohdalla
Aikaikkuna: Mitattu lähtötasolla, viikolla 24, viikolla 28 ja viikolla 36 IMST:n keski- ja pitkäkestoisten vaikutusten määrittämiseksi
|
Arvioimme kiertävien tekijöiden vaikutusta endoteelin NO- ja ROS-arvoihin mittaamalla sekä suhteellisia että absoluuttisia muutoksia lähtötasosta.
Altistamme viljellyt ihmisen napalaskimon endoteelisolut (HUVEC:t, American Type Culture Collection) ex vivo elatusaineille, jotka on käsitelty osallistujien verinäytteistä otetulla seerumilla määrittääksemme, parantaako IMST endoteelin toimintaa verenkierron tekijöiden muutosten kautta, jotka lisäävät endoteelisolujen NO-tuotantoa ja /tai vähentää endoteelin ROS-tuotantoa.
|
Mitattu lähtötasolla, viikolla 24, viikolla 28 ja viikolla 36 IMST:n keski- ja pitkäkestoisten vaikutusten määrittämiseksi
|
Muutos lähtötilanteen lihassympaattisen hermon aktiivisuudesta 24 viikon, 28 viikon ja 36 viikon kohdalla
Aikaikkuna: Mitattu lähtötasolla, viikolla 24, viikolla 28 ja viikolla 36 IMST:n keski- ja pitkäkestoisten vaikutusten määrittämiseksi
|
Muscle Sympathetic Nerve Activity (MSNA) mitataan sekä suhteellisilla että absoluuttisilla muutoksilla lähtötasosta.
MSNA, joka on tallennettu mikroelektrodilla, joka on asetettu yhteiseen peroneaalihermoon välittömästi piikkipään taakse.
Elektrodien sijoitus vahvistetaan sähköstimulaatiolla.
Pursketaajuus (purske/min) ja purskeiden esiintyvyys (purskeet 100 sydämenlyöntiä kohti) ja kokonaisaktiivisuus (keskimääräinen purskealue/min) saadaan integroidusta MSNA-signaalista.
|
Mitattu lähtötasolla, viikolla 24, viikolla 28 ja viikolla 36 IMST:n keski- ja pitkäkestoisten vaikutusten määrittämiseksi
|
Muutos perustason satunnaisesta diastolisesta verenpaineesta (DBP) viikolla 24, 28 ja 36 viikkoa
Aikaikkuna: Mitattu lähtötasolla, viikolla 24, viikolla 28 ja viikolla 36 IMST:n keski- ja pitkäkestoisten vaikutusten määrittämiseksi
|
Diastolisen verenpaineen satunnaiset (levossa) mitataan American College of Cardiology/American Heart Associationin ohjeiden mukaisesti.
Mittaukset tehdään automaattisella oskillometrisellä verenpainemittarilla ja ne suoritetaan kolmena rinnakkaisena ei-dominoivan käsivarren olkavarren valtimolle 5 minuutin hiljaisen levon jälkeen, ja mittausten välillä on 1 minuutin palautuminen.
DBP määritellään kolmen paineen keskiarvona.
|
Mitattu lähtötasolla, viikolla 24, viikolla 28 ja viikolla 36 IMST:n keski- ja pitkäkestoisten vaikutusten määrittämiseksi
|
Muutos lähtötilanteen 24 tunnin ambulatorisesta diastolisesta verenpaineesta viikolla 24, 28 ja 36 viikkoa
Aikaikkuna: Mitattu lähtötasolla, viikolla 24, viikolla 28 ja viikolla 36 IMST:n keski- ja pitkäkestoisten vaikutusten määrittämiseksi
|
Saamme jatkuvia diastolisen verenpaineen mittauksia 24 tunnin ajan FDA:n hyväksymällä ja European Society of Hypertension -validoidulla ei-invasiivisella ambulatorisella verenpainemittarilla.
Verenpainetiedot jaetaan päivä- (16 tuntia) ja yö- (8 tuntia) segmentteihin osallistujien yksilöllisten uni-valveilujaksojen mukaan.
Keskimääräiset systoliset ja diastoliset verenpaineet (mmHg) lasketaan päivä- ja yöjaksoille systolisen ja diastolisen vuorokauden verenpaineprofiilien arvioimiseksi.
|
Mitattu lähtötasolla, viikolla 24, viikolla 28 ja viikolla 36 IMST:n keski- ja pitkäkestoisten vaikutusten määrittämiseksi
|
Muutos perustason kuuden minuutin kävelyetäisyydestä 24 viikon, 28 viikon ja 36 viikon kohdalla
Aikaikkuna: Mitattu lähtötasolla, viikolla 24, viikolla 28 ja viikolla 36 IMST:n keski- ja pitkäkestoisten vaikutusten määrittämiseksi
|
Kuuden minuutin kävelytesti suoritetaan 30 metrin käytävällä, jossa on kartioradan päät.
Kohdetta ohjataan kävelemään niin nopeasti kuin pystyvät, juoksematta kuusi minuuttia.
He aloittavat ensimmäisestä kartiosta ja kävelevät käytävää pitkin kiertäen toista kartiota ja palaamalla käytävää pitkin kohti ensimmäistä kartiota.
He jatkavat kävelyä ylös ja alas käytävään ja suorittavat niin monta kierrosta kuin mahdollista kuudessa minuutissa.
Koehenkilöille kerrotaan, kuinka paljon aikaa on jäljellä jokaisella testin minuutilla ja 30 sekuntia ja 10 sekuntia jäljellä, ja heitä rohkaistaan kävelemään mahdollisimman nopeasti joka kerta.
Kuudessa minuutissa kuljettu matka kirjataan.
|
Mitattu lähtötasolla, viikolla 24, viikolla 28 ja viikolla 36 IMST:n keski- ja pitkäkestoisten vaikutusten määrittämiseksi
|
Muutos perustilanteen NIH Toolbox - kognitiivisesta toimialueesta 23 viikon ja 36 viikon kohdalla
Aikaikkuna: Mitattu lähtötasolla, viikolla 23, viikolla 36 IMST:n keski- ja pitkäkestoisten vaikutusten määrittämiseksi
|
Koehenkilöt suorittavat 7 kognitiivisen alueen arviointia NIH Toolboxista neurologisten ja käyttäytymistoimintojen arvioimiseksi.
Nämä testit sisältävät: 1) flanker-inhiboivan kontrollin ja tarkkaavaisuustestin; 2) mittamuutoskortin lajittelutesti; 3) listalajittelun työmuistitesti; 4) kuvasekvenssimuistitesti; 5) suullinen lukutunnistustesti; 6) kuvasanastotesti; ja 7) kuviovertailukäsittelyn nopeustesti.
Kaikki testit suoritetaan iPadilla, ja tutkija esittää tehtävän ohjeet ja valvoo niiden noudattamista American Academy of Neurologyn suosittelemalla tavalla.
|
Mitattu lähtötasolla, viikolla 23, viikolla 36 IMST:n keski- ja pitkäkestoisten vaikutusten määrittämiseksi
|
Muutos lähtötilanteen suurimmasta sisäänhengityspaineesta 24 viikon, 28 viikon ja 36 viikon kohdalla
Aikaikkuna: Mitattu lähtötasolla, viikolla 24, viikolla 28 ja viikolla 36 IMST:n keski- ja pitkäkestoisten vaikutusten määrittämiseksi
|
Maksimaalinen sisäänhengityspaine (PImax) määritetään antamalla koehenkilön tehdä 3 maksimaalista sisäänhengitysvoimaa 3 cmH2O-resistanssia vastaan mitattuna suusta POWERbreathe™ KH2 -harjoituslaitteella.
Jos ponnistelujen välillä on > 10 %:n ero, koehenkilö suorittaa jopa 3 lisäponnistusta varmistaakseen, että PImax saavutetaan.
Kolmen suurimman paineen keskiarvo.
|
Mitattu lähtötasolla, viikolla 24, viikolla 28 ja viikolla 36 IMST:n keski- ja pitkäkestoisten vaikutusten määrittämiseksi
|
Muutos perustason leposykkeestä 24 viikon, 28 viikon ja 36 viikon kohdalla
Aikaikkuna: Mitattu lähtötasolla, viikolla 24, viikolla 28 ja viikolla 36 IMST:n keski- ja pitkäkestoisten vaikutusten määrittämiseksi
|
Leposyke mitataan samanaikaisesti verenpaineen kanssa käyttäen samaa automaattista oskilometristä verenpainemittaria, jota käytetään verenpaineen mittauksiin.
Kuten verenpaineen kohdalla, syke määritellään kolmen lukeman keskiarvona.
|
Mitattu lähtötasolla, viikolla 24, viikolla 28 ja viikolla 36 IMST:n keski- ja pitkäkestoisten vaikutusten määrittämiseksi
|
Muutos perustilan kotiuniapneatestistä 24, 28 ja 36 viikon kohdalla
Aikaikkuna: Mitattu lähtötasolla, viikolla 24, viikolla 28 ja viikolla 36 IMST:n keski- ja pitkäkestoisten vaikutusten määrittämiseksi
|
Obstruktiivisen uniapnean (eli AHI) vakavuus arvioidaan Nox T3s Home Sleep Apnea Testing -diagnostiikkalaitteella, tyypin III polygrafilla aktigrafialla.
Koehenkilöitä opastetaan laitteen käytöstä ja asentamisesta.
Heitä neuvotaan kytkemään laite päälle välittömästi ennen nukkumaanmenoa ja sammuttamaan se heräämisen jälkeen.
Koehenkilöt, joiden AHI < 15, suljetaan pois tutkimuksesta.
Tuloksia ovat kokonaisuniaika, apneat/tunti, hypopneat/tunti, keskimääräinen O2-saturaatio (SpO2), minimi SpO2, SpO2:n kesto < 90 % ja SpO2:n kesto < 85 %.
|
Mitattu lähtötasolla, viikolla 24, viikolla 28 ja viikolla 36 IMST:n keski- ja pitkäkestoisten vaikutusten määrittämiseksi
|
Muutos perustason pitovoimasta 24 viikon, 28 viikon ja 36 viikon kohdalla
Aikaikkuna: Mitattu lähtötasolla, viikolla 24, viikolla 28 ja viikolla 36 IMST:n keski- ja pitkäkestoisten vaikutusten määrittämiseksi
|
Maksimaalinen pitovoima saavutetaan Jamarin hydraulisella pitovoimadynamometrillä.
Dynamometrin kahvan asento standardoidaan asennossa II.
Koehenkilö istuu olkapää neutraalissa asennossa ja kyynärpää tuettuina ja koukussa 90◦ kyynärvarsi ja ranne neutraalissa asennossa.
Kohde puristaa dynamometrin kahvaa mahdollisimman lujasti 3 sekunnin ajan ja maksimivoima tallennetaan kg.
Koehenkilö suorittaa kolme yritystä kummallakin kädellä, ja kokeiden välillä sallitaan 15 sekunnin lepo.
Jokaisen käden huippuvoimaa käytetään analysointiin.
|
Mitattu lähtötasolla, viikolla 24, viikolla 28 ja viikolla 36 IMST:n keski- ja pitkäkestoisten vaikutusten määrittämiseksi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Elizabeth F Bailey, PhD, University of Arizona
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- DeLucia CM, DeBonis DR, Schwyhart SM, Bailey EF. Acute cardiovascular responses to a single bout of high intensity inspiratory muscle strength training in healthy young adults. J Appl Physiol (1985). 2021 Apr 1;130(4):1114-1121. doi: 10.1152/japplphysiol.01015.2020. Epub 2021 Feb 18.
- Ramos-Barrera GE, DeLucia CM, Bailey EF. Inspiratory muscle strength training lowers blood pressure and sympathetic activity in older adults with OSA: a randomized controlled pilot trial. J Appl Physiol (1985). 2020 Sep 1;129(3):449-458. doi: 10.1152/japplphysiol.00024.2020. Epub 2020 Jul 30. Erratum In: J Appl Physiol (1985). 2022 Jun 1;132(6):1591.
- DeLucia CM, De Asis RM, Bailey EF. Daily inspiratory muscle training lowers blood pressure and vascular resistance in healthy men and women. Exp Physiol. 2018 Feb 1;103(2):201-211. doi: 10.1113/EP086641. Epub 2018 Jan 15.
- Vranish JR, Bailey EF. Inspiratory Muscle Training Improves Sleep and Mitigates Cardiovascular Dysfunction in Obstructive Sleep Apnea. Sleep. 2016 Jun 1;39(6):1179-85. doi: 10.5665/sleep.5826.
- Vranish JR, Bailey EF. Daily respiratory training with large intrathoracic pressures, but not large lung volumes, lowers blood pressure in normotensive adults. Respir Physiol Neurobiol. 2015 Sep 15;216:63-9. doi: 10.1016/j.resp.2015.06.002. Epub 2015 Jun 22.
- Tavoian D, Ramos-Barrera LE, Craighead DH, Seals DR, Bedrick EJ, Alpert JS, Mashaqi S, Bailey EF. Six Months of Inspiratory Muscle Training to Lower Blood Pressure and Improve Endothelial Function in Middle-Aged and Older Adults With Above-Normal Blood Pressure and Obstructive Sleep Apnea: Protocol for the CHART Clinical Trial. Front Cardiovasc Med. 2021 Nov 24;8:760203. doi: 10.3389/fcvm.2021.760203. eCollection 2021.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1200000220
- 1R01AG065346-01A1 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Hypertensio
-
National Taiwan University Hospital Hsin-Chu BranchRekrytointiHypertensio, välttämätön | Hypertensio, NaamioituTaiwan
-
Columbia UniversityAgency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)Aktiivinen, ei rekrytointiValkoisen turkin hypertensio | Hypertensio, välttämätönYhdysvallat
-
University of Alabama at BirminghamTroy UniversityValmisHypertensio | Hypertensio, kestää perinteistä hoitoa | Hallitsematon hypertensio | Hypertensio, valkoinen takkiYhdysvallat
-
China Academy of Chinese Medical SciencesGuang'anmen Hospital of China Academy of Chinese Medical SciencesValmisHypertensio, kestää perinteistä hoitoa | Primaarinen hypertensioKiina
-
University Hospital of CologneTuntematonNAFLD; Hypertensio, White-coat-hypertensio, naamioitunut hypertensioSaksa
-
Cytos Biotechnology AGValmisLievä essentiaalinen hypertensio | Kohtalainen essentiaalinen hypertensioSveitsi
-
Istituto Auxologico ItalianoRekrytointiHypertensio, välttämätön | Hypertensio, hallitsematonArgentiina, Kiina
-
Inonu UniversityEi vielä rekrytointiaHypertensio, Essential Hypertensio
-
BayerValmis
-
Nina HermansUniversity Hospital, AntwerpRekrytointi
Kliiniset tutkimukset Hengityslihasten voimaharjoittelu
-
Fondazione Don Carlo Gnocchi OnlusAssociazione Italiana Glicogenosi (AIG); Associazione Riabilitatori Insufficienza... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiGlykogeenin varastointisairaus, tyyppi II | Pompen tauti (myöhään alkava)Italia
-
RWTH Aachen UniversityPhilipps University Marburg Medical CenterValmisCOVID-19 | Kalvon vaurioSaksa
-
UMC UtrechtValmisEhdokkaat ruokatorven resektioonAlankomaat, Belgia, Suomi, Irlanti
-
University of MiamiFoundation for Physical Therapy, Inc.; Craig H. Nielsen FoundationValmis
-
University of South FloridaEi vielä rekrytointiaHengenahdistus | COVID-19 jälkeinen oireyhtymäYhdysvallat
-
Gazi UniversityRekrytointi
-
Johns Hopkins UniversityEi vielä rekrytointiaKeuhkojen atelektaasi | Hengityslaitteeseen liittyvä keuhkokuumeYhdysvallat
-
Gazi UniversityRekrytointiParkinsonin tautiTurkki
-
University of LausanneEi vielä rekrytointia
-
Dokuz Eylul UniversityValmisIdiopaattinen keuhkofibroosi | IPFTurkki