- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05570981
Kattava arvio ATP:n vaikutuksesta kurkunpään oireisiin, yliherkkyyteen ja toimintaan (MISP COUGH)
Kattava arvio ATP:n vaikutuksesta kurkunpään oireisiin, yliherkkyyteen ja toimintaan – havainnollisesti kontrolloitu tutkimus
TAVOITTEET
- Tarjoaa kattava kurkunpään arvioinnin malli, joka arvioi sekä ylempien hengitysteiden sensorisia että motorisia komponentteja ja yhdistää tämän oireisiin.
- Selvitä, muuttaako yskä kurkunpään hallintaa ja toistuvan yskimisen vaikutus kurkunpään yleiseen hallintaan ja rentoutumiseen sen perustilaan.
- Arvioi, moduloivatko soluvauriot ja kudostulehdus (mukaan lukien altistuminen ATP:lle) kurkunpään yliherkkyyttä ja toimintaa käyttämällä kattavaa valikoimaa testimenetelmiä.
TAVOITE Hyödynnä huippuluokan kattavia arviointityökaluja kurkunpään yliherkkyyden ja toiminnan arvioimiseksi yksilöiden ryhmässä, jolla on krooninen refraktorinen yskä ja kontrollihenkilöt. Testimenetelmissä hyödynnetään kurkunpään adduktorirefleksin suoraa stimulaatiota, kurkunpään EMG:n mittausta ja toiminnallisen kurkunpään vasteen arviointia inhalaatiohaasteeseen laryngoskooppisilla tekniikoilla.
HYPOTEESI Kurkunpään yliherkkyyden ja toimintahäiriön fysiologiset markkerit ovat erittäin yleisiä potilailla, joilla on krooninen refraktorinen yskä, ja oireet johtuvat ATP-stimulaatiosta.
TULOKSET TOIMENPITEET Kurkunpään oireiden mittaukset mitataan sisäänajon aikana ja altistustestauksen aikana. Kurkunpään relaksaatiota tutkitaan käyttämällä uutta seurantaohjelmistomme kykyä, jossa yhdistyvät endoskooppinen kuvantaminen ja kalvon aktivoitumisen fysiologiset mittaukset.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Emil Walsted, MD PhD
- Puhelinnumero: (+45)30338750
- Sähköposti: emilwalsted@dadlnet.dk
Opiskelupaikat
-
-
-
Copenhagen, Tanska, 2400
- Rekrytointi
- Bispebjerg Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Emil Walsted, MD PhD
- Sähköposti: emil.ingerslev.walsted@regionh.dk
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämisehdot (kontrollit)
- Ikä ≥ 18 vuotta
- Terve - ilman sairauksia
- Ei astmaa/allergioita
- Normaalit spirometriset indeksit
- Tupakoimaton
Osallistumiskriteerit (potilaat)
- Ikä ≥ 18 vuotta
- Krooninen yskä ATS-määritelmän mukaan (kesto yli 8 viikkoa)
- Suuri oiremäärä (esim. Yskä VAS >= 40 mm seulontakäynnillä)
- Rintakehän röntgenkuva tai TT 3 vuoden sisällä seulontakäynnistä ilman poikkeavuuksia, joiden katsotaan vaikuttavan krooniseen yskään
- Astmapotilaat: vahvistettu astmadiagnoosi astman oireiden ja palautuvan ilmavirtaustukoksen perusteella (BDR 200 ml + 12 % muutos bronkodilaattorin ja/tai positiivisen bronkoprovokaatiotestin jälkeen).
Poissulkemiskriteerit
- Nykyinen tupakoitsija tai tupakointi yli 10 pakkausvuotta
- Astma, joka ei ole hyvin hallinnassa Global Initiative for Asthma (GINA) -aloitteen määrittelemien kansainvälisten astmaohjeiden mukaisesti
- Äskettäinen yskän tai astman paheneminen 4 viikon sisällä sisällyttämisestä
- Raskaus tai hedelmällisyys, ei ehkäisyhoitoa
- Hengitystieinfektio 4 viikon sisällä sisällyttämisestä
Käytät tällä hetkellä mitä tahansa seuraavista lääkkeistä:
- ACE-estäjät ja 3 kuukauden kuluessa sisällyttämisestä
- yskänlääkkeet (opioidit, pregabaliini, gabapentiini, amitriptyliini, nortriptyliini tai reseptivapaat lääkkeet) 2 viikon sisällä sisällyttämisestä
- GORD:n, eosinofiilisen keuhkoputkentulehduksen tai muiden yskään liittyvien sairauksien lääkehoito, aloitettu tai muutettu (esim. ei vakaassa hoito-ohjelmassa) 4 viikkoa ennen sisällyttämistä.
- Lääketieteellinen historia COPD tai krooninen keuhkoputkentulehdus
- Lääketieteelliset tilat/historia tai muut olosuhteet, jotka voivat tutkijan arvion mukaan lisätä haittatapahtumien riskiä tai vääristää tutkimustuloksia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Case-Control
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
---|---|
Krooninen tulenkestävä yskä (CRC)
Henkilöt, joilla on diagnosoitu krooninen tulenkestävä yskä
|
Kurkunpään adduktorirefleksin suora stimulaatio, kurkunpään EMG:n mittaus ja kykymme arvioida toiminnallista kurkunpään vastetta inhalaatiohaasteeseen laryngoskooppisilla tekniikoilla.
|
Terveet kontrollit
Terveet kontrollikohteet yhdistettiin CRC-ryhmään iän ja sukupuolen mukaan
|
Kurkunpään adduktorirefleksin suora stimulaatio, kurkunpään EMG:n mittaus ja kykymme arvioida toiminnallista kurkunpään vastetta inhalaatiohaasteeseen laryngoskooppisilla tekniikoilla.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Glottisen anteriorisen kulman (asteet) maksimaalinen lasku altistustestauksen aikana
Aikaikkuna: Perustason mittaus tehdään välittömästi ennen altistustestin aloittamista. Minimiarvo otetaan jatkuvasti mitatusta kielen etukulmasta välittömästi perusviivamittauksen jälkeen ja välittömästi altistustestauksen jälkeen
|
Glottisen anteriorisen kulman maksimaalinen lasku altistustestauksen aikana
|
Perustason mittaus tehdään välittömästi ennen altistustestin aloittamista. Minimiarvo otetaan jatkuvasti mitatusta kielen etukulmasta välittömästi perusviivamittauksen jälkeen ja välittömästi altistustestauksen jälkeen
|
Glottisen anteriorisen kulman (asteita) maksimaalinen kasvu altistustestauksen jälkeen
Aikaikkuna: Altistustestauksen aikana ja välittömästi altistustestauksen jälkeen 5 minuuttiin altistustestauksen jälkeen
|
Ero altistustestauksen aikana havaitun minimaalisen kielen etukulman ja välittömästi altistustestauksen jälkeen havaitun maksimaalisen kielen etukulman välillä 5 minuuttiin altistustestauksen jälkeen
|
Altistustestauksen aikana ja välittömästi altistustestauksen jälkeen 5 minuuttiin altistustestauksen jälkeen
|
Maksimaalinen kurkunpään rentoutumisaika (sekuntia)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa, altistustestauksen aikana ja välittömästi altistustestauksen jälkeen 5 minuuttiin altistustestauksen jälkeen
|
Maksimiaika sanakulman normalisoitumiseen (esim.
saavuttaa arvo, joka on yhtä suuri tai suurempi kuin arvo ennen aistiärsytystä)
|
Lähtötilanteessa, altistustestauksen aikana ja välittömästi altistustestauksen jälkeen 5 minuuttiin altistustestauksen jälkeen
|
Muutos kurkunpään rentoutumisajassa (sekunneissa) altistustestauksen aikana
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja välittömästi altistustestauksen jälkeen
|
Muutos ajassa, jolloin äänikulma normalisoituu (esim.
saavuttaa arvo, joka on yhtä suuri tai suurempi kuin arvo ennen aistiärsytystä)
|
Lähtötilanteessa ja välittömästi altistustestauksen jälkeen
|
Kurkunpään rentoutumisajan muutos (sekunteissa) palautumisessa
Aikaikkuna: Välittömästi altistustestauksen jälkeen ja 5 minuutin kuluttua altistustestauksesta
|
Muutos ajassa, jolloin äänikulma normalisoituu (esim.
saavuttaa arvo, joka on yhtä suuri tai suurempi kuin arvo ennen aistiärsytystä)
|
Välittömästi altistustestauksen jälkeen ja 5 minuutin kuluttua altistustestauksesta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Yskä VAS (0-100 mm)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa altistustestauksen aikana minuutteina 0:30, 1:00, 1:30, 2:00, 2:30, 3:00, 3:30 ja 4:00 (välittömästi annetun ATP-annoksen jälkeen ja kunnes 15 sekuntia annetun annoksen jälkeen) ja välittömästi altistustestauksen jälkeen
|
Tämä on ATP/yskä-VAS-annos/vaste-suhteen kuvaava kuvaus.
Mitta otetaan useita kertoja (katso Aikakehys) ja visualisoidaan graafisesti.
|
Lähtötilanteessa altistustestauksen aikana minuutteina 0:30, 1:00, 1:30, 2:00, 2:30, 3:00, 3:30 ja 4:00 (välittömästi annetun ATP-annoksen jälkeen ja kunnes 15 sekuntia annetun annoksen jälkeen) ja välittömästi altistustestauksen jälkeen
|
Yskämäärä ja -taajuus
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa altistustestauksen aikana minuutteina 0:30, 1:00, 1:30, 2:00, 2:30, 3:00, 3:30 ja 4:00 (välittömästi annetun ATP-annoksen jälkeen ja kunnes 15 sekuntia annetun annoksen jälkeen) ja välittömästi altistustestauksen jälkeen
|
Tämä on kuvaava kuvaus ATP/yskälaskennan annos/vaste-suhteesta.
Mitta otetaan useita kertoja (katso Aikakehys) ja visualisoidaan graafisesti.
|
Lähtötilanteessa altistustestauksen aikana minuutteina 0:30, 1:00, 1:30, 2:00, 2:30, 3:00, 3:30 ja 4:00 (välittömästi annetun ATP-annoksen jälkeen ja kunnes 15 sekuntia annetun annoksen jälkeen) ja välittömästi altistustestauksen jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Hengitystiheys (1/minuutti)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa altistustestauksen aikana minuutteina 0:30, 1:00, 1:30, 2:00, 2:30, 3:00, 3:30 ja 4:00 (välittömästi annetun ATP-annoksen jälkeen ja kunnes 15 sekuntia annetun annoksen jälkeen) ja välittömästi altistustestauksen jälkeen
|
Tämä on kuvaava kuvaus ATP/hengitystaajuuden annos/vaste-suhteesta.
Mitta otetaan useita kertoja (katso Aikakehys) ja visualisoidaan graafisesti.
|
Lähtötilanteessa altistustestauksen aikana minuutteina 0:30, 1:00, 1:30, 2:00, 2:30, 3:00, 3:30 ja 4:00 (välittömästi annetun ATP-annoksen jälkeen ja kunnes 15 sekuntia annetun annoksen jälkeen) ja välittömästi altistustestauksen jälkeen
|
Hengitystaajuuden vaihtelu (entropia, yksikkötön)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa altistustestauksen aikana minuutteina 0:30, 1:00, 1:30, 2:00, 2:30, 3:00, 3:30 ja 4:00 (välittömästi annetun ATP-annoksen jälkeen ja kunnes 15 sekuntia annetun annoksen jälkeen) ja välittömästi altistustestauksen jälkeen
|
Tämä on kuvaava kuvaus ATP/hengitystaajuuden vaihtelun annos/vaste-suhteesta.
Mitta otetaan useita kertoja (katso Aikakehys) ja visualisoidaan graafisesti.
|
Lähtötilanteessa altistustestauksen aikana minuutteina 0:30, 1:00, 1:30, 2:00, 2:30, 3:00, 3:30 ja 4:00 (välittömästi annetun ATP-annoksen jälkeen ja kunnes 15 sekuntia annetun annoksen jälkeen) ja välittömästi altistustestauksen jälkeen
|
Vuorovesitilavuus (litraa)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa altistustestauksen aikana minuutteina 0:30, 1:00, 1:30, 2:00, 2:30, 3:00, 3:30 ja 4:00 (välittömästi annetun ATP-annoksen jälkeen ja kunnes 15 sekuntia annetun annoksen jälkeen) ja välittömästi altistustestauksen jälkeen
|
Tämä on ATP/Tidal-tilavuus annos/vaste -suhteen kuvaava kuvaus.
Mitta otetaan useita kertoja (katso Aikakehys) ja visualisoidaan graafisesti.
|
Lähtötilanteessa altistustestauksen aikana minuutteina 0:30, 1:00, 1:30, 2:00, 2:30, 3:00, 3:30 ja 4:00 (välittömästi annetun ATP-annoksen jälkeen ja kunnes 15 sekuntia annetun annoksen jälkeen) ja välittömästi altistustestauksen jälkeen
|
Vuorovesitilavuuden vaihtelu (entropia, yksikkötön)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa altistustestauksen aikana minuutteina 0:30, 1:00, 1:30, 2:00, 2:30, 3:00, 3:30 ja 4:00 (välittömästi annetun ATP-annoksen jälkeen ja kunnes 15 sekuntia annetun annoksen jälkeen) ja välittömästi altistustestauksen jälkeen
|
Tämä on ATP/Tidal-tilavuuden vaihtelun annos/vaste -suhteen kuvaava kuvaus.
Mitta otetaan useita kertoja (katso Aikakehys) ja visualisoidaan graafisesti.
|
Lähtötilanteessa altistustestauksen aikana minuutteina 0:30, 1:00, 1:30, 2:00, 2:30, 3:00, 3:30 ja 4:00 (välittömästi annetun ATP-annoksen jälkeen ja kunnes 15 sekuntia annetun annoksen jälkeen) ja välittömästi altistustestauksen jälkeen
|
Kalvon aktivointi (EMG mcV:n keskimääräinen neliö rullaavassa 50 ms:n ikkunassa mittauspisteen keskellä)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa altistustestauksen aikana minuutteina 0:30, 1:00, 1:30, 2:00, 2:30, 3:00, 3:30 ja 4:00 (välittömästi annetun ATP-annoksen jälkeen ja kunnes 15 sekuntia annetun annoksen jälkeen) ja välittömästi altistustestauksen jälkeen
|
Tämä on ATP:n ja kalvon aktivoinnin annos/vaste -suhteen kuvaava kuvaus.
Mitta otetaan useita kertoja (katso Aikakehys) ja visualisoidaan graafisesti.
|
Lähtötilanteessa altistustestauksen aikana minuutteina 0:30, 1:00, 1:30, 2:00, 2:30, 3:00, 3:30 ja 4:00 (välittömästi annetun ATP-annoksen jälkeen ja kunnes 15 sekuntia annetun annoksen jälkeen) ja välittömästi altistustestauksen jälkeen
|
Ruokatorven paine (cmH2O)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa altistustestauksen aikana minuutteina 0:30, 1:00, 1:30, 2:00, 2:30, 3:00, 3:30 ja 4:00 (välittömästi annetun ATP-annoksen jälkeen ja kunnes 15 sekuntia annetun annoksen jälkeen) ja välittömästi altistustestauksen jälkeen
|
Tämä on ATP/ruokatorven paineen annos/vaste -suhteen kuvaava kuvaus.
Mitta otetaan useita kertoja (katso Aikakehys) ja visualisoidaan graafisesti.
|
Lähtötilanteessa altistustestauksen aikana minuutteina 0:30, 1:00, 1:30, 2:00, 2:30, 3:00, 3:30 ja 4:00 (välittömästi annetun ATP-annoksen jälkeen ja kunnes 15 sekuntia annetun annoksen jälkeen) ja välittömästi altistustestauksen jälkeen
|
Mahalaukun paine (cmH2O)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa altistustestauksen aikana minuutteina 0:30, 1:00, 1:30, 2:00, 2:30, 3:00, 3:30 ja 4:00 (välittömästi annetun ATP-annoksen jälkeen ja kunnes 15 sekuntia annetun annoksen jälkeen) ja välittömästi altistustestauksen jälkeen
|
Tämä on ATP:n ja mahalaukun paineen annos/vaste -suhteen kuvaava kuvaus.
Mitta otetaan useita kertoja (katso Aikakehys) ja visualisoidaan graafisesti.
|
Lähtötilanteessa altistustestauksen aikana minuutteina 0:30, 1:00, 1:30, 2:00, 2:30, 3:00, 3:30 ja 4:00 (välittömästi annetun ATP-annoksen jälkeen ja kunnes 15 sekuntia annetun annoksen jälkeen) ja välittömästi altistustestauksen jälkeen
|
Transdiafragmaattinen paine (cmH2O)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa altistustestauksen aikana minuutteina 0:30, 1:00, 1:30, 2:00, 2:30, 3:00, 3:30 ja 4:00 (välittömästi annetun ATP-annoksen jälkeen ja kunnes 15 sekuntia annetun annoksen jälkeen) ja välittömästi altistustestauksen jälkeen
|
Tämä on ATP/transdiafragmaattisen paineen annos/vaste -suhteen kuvaava kuvaus.
Mitta otetaan useita kertoja (katso Aikakehys) ja visualisoidaan graafisesti.
|
Lähtötilanteessa altistustestauksen aikana minuutteina 0:30, 1:00, 1:30, 2:00, 2:30, 3:00, 3:30 ja 4:00 (välittömästi annetun ATP-annoksen jälkeen ja kunnes 15 sekuntia annetun annoksen jälkeen) ja välittömästi altistustestauksen jälkeen
|
Yksittäisen yskäjakson kesto (sekunteina)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa altistustestauksen aikana minuutteina 0:30, 1:00, 1:30, 2:00, 2:30, 3:00, 3:30 ja 4:00 (välittömästi annetun ATP-annoksen jälkeen ja kunnes 15 sekuntia annetun annoksen jälkeen) ja välittömästi altistustestauksen jälkeen
|
Lähtötilanteessa altistustestauksen aikana minuutteina 0:30, 1:00, 1:30, 2:00, 2:30, 3:00, 3:30 ja 4:00 (välittömästi annetun ATP-annoksen jälkeen ja kunnes 15 sekuntia annetun annoksen jälkeen) ja välittömästi altistustestauksen jälkeen
|
|
Yksittäisen yskäjakson voimakkuus VAS (0-100 mm)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa altistustestauksen aikana minuutteina 0:30, 1:00, 1:30, 2:00, 2:30, 3:00, 3:30 ja 4:00 (välittömästi annetun ATP-annoksen jälkeen ja kunnes 15 sekuntia annetun annoksen jälkeen) ja välittömästi altistustestauksen jälkeen
|
Lähtötilanteessa altistustestauksen aikana minuutteina 0:30, 1:00, 1:30, 2:00, 2:30, 3:00, 3:30 ja 4:00 (välittömästi annetun ATP-annoksen jälkeen ja kunnes 15 sekuntia annetun annoksen jälkeen) ja välittömästi altistustestauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- H-21076805
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Krooninen tulenkestävä yskä
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekrytointiRefractory Chronic Graft versus Host Disease (cGVHD)Belgia
-
Apollomics Inc.Zhejiang CrownMab Biotech Co. LtdRekrytointi
-
Fujian Medical UniversityTuntematon
-
National Cancer Institute (NCI)RekrytointiMetastaattiset kiinteät kasvaimet | Hoito-refractory syövätYhdysvallat
-
Shanghai Pudong HospitalUTC Therapeutics Inc.PeruutettuMesoteliinipositiiviset Advanced Refractory Solid TumorsKiina
-
Samsung Medical CenterValmisHER2-positiivinen Refractory Advanced CancerKorean tasavalta
-
Chia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Co., Ltd.Aktiivinen, ei rekrytointiGlukokortikoidi-refractory aGVHDKiina
-
Apollomics Inc.Zhejiang CrownMab Biotech Co. LtdRekrytointiUusiutunut/refractory AMLKiina
-
Samsung Medical CenterMinistry of Health, Republic of KoreaEi vielä rekrytointiaUusiutunut lasten kiinteä kasvain | Refractory Pediatric Solid TumorKorean tasavalta
-
Clavis PharmaSyneos Health; Theradex; CardiaBase; Learn & ConfirmValmisUusiutunut/refractory AMLYhdistynyt kuningaskunta, Espanja
Kliiniset tutkimukset Kurkunpään herkkyystesti
-
ReCode TherapeuticsSano Genetics; ReverbaRekrytointiPrimaarinen ciliaarinen dyskinesiaYhdysvallat
-
Biological DynamicsTuntematonRintojen kasvaimet | Karsinooma, ei-pienisoluinen keuhkoYhdysvallat
-
Zonguldak Bulent Ecevit UniversityValmisKallonsisäisen paineen nousu | Supraglottinen ilmatielaite | Näköhermon vaipan halkaisijaTurkki
-
Boston Children's HospitalTuntematon
-
Ann & Robert H Lurie Children's Hospital of ChicagoValmis
-
St. Olavs HospitalNorwegian University of Science and TechnologyValmisTakykardia, kammio | Defibrillaattorit, istutettavatNorja
-
US Department of Veterans AffairsValmisÄrtyvän suolen oireyhtymäYhdysvallat
-
Rabin Medical CenterValmisKrooninen keuhkoahtaumatauti | Hengityselinsairaus, jolle tehdään valinnainen bronkoskopia.Israel
-
M.D. Anderson Cancer CenterTuntematonVatsan syöpä | Lantion syöpäYhdysvallat
-
Reham Ali Abdelhaleem AbdelrahmanValmis