- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05685602
CA-4948:n kliininen tutkimus, joka on lisätty normaaliin kemoterapiaan metastasoituneen tai leikkauskelvottoman haimasyövän hoitoon
Vaiheen I kliininen tutkimus CA-4948:sta yhdessä gemsitabiinin ja nab-paklitakselin kanssa metastasoituneessa tai leikkauttamattomassa haimasyövässä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
ENSISIJAINEN TAVOITE:
I. Arvioida annosta rajoittavia toksisuuksia ja määrittää suositeltu faasin 2 annos emavusertibia (CA-4948) yhdistettynä kemoterapiaan potilailla, joilla on haimatiehyen adenokarsinooma.
TOISIJAISET TAVOITTEET:
I. Tarkkaile ja tallentaa kasvainten vastaista aktiivisuutta. II. CA-4948:n ja kemoterapian yhdistelmän turvallisuuden ja siedettävyyden arvioimiseksi.
III. Tehoa koskevien alustavien signaalien määrittäminen, mitattuna objektiivisella vastenopeudella (ORR), CA-4948-vasteella, etenemisvapaalla eloonjäämisellä (PFS) ja kokonaiseloonjäämisellä (OS).
TUTKIMUSTAVOITTEET:
I. Arvioida CA-4948:n farmakodynaaminen vaikutus yhdistelmänä kemoterapian kanssa.
II. CA-4948:n farmakokinetiikkaa yhdistelmänä kemoterapian kanssa. III. Tutkia hoitovasteeseen liittyviä biomarkkereita ja genomimuutoksia.
YHTEENVETO: Tämä on CA-4948:n annoksen eskalaatiotutkimus, jota seuraa annoksen laajennustutkimus.
Potilaat saavat tutkimuksessa CA-4948:aa suun kautta (PO), gemsitabiinia suonensisäisesti (IV) ja nab-paklitakselia IV. Potilaille tehdään magneettikuvaus (MRI), tietokonetomografia (CT), positroniemissiotomografia (PET) ja/tai röntgenkuvaus koko tutkimuksen ajan. Potilaille tehdään myös kasvainbiopsia ja verinäyte seulonnan ja tutkimuksen aikana.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Duarte, California, Yhdysvallat, 91010
- City of Hope Comprehensive Cancer Center
-
Irvine, California, Yhdysvallat, 92612
- UCI Health - Chao Family Comprehensive Cancer Center and Ambulatory Care
-
Orange, California, Yhdysvallat, 92868
- UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80045
- UCHealth University of Colorado Hospital
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
- Northwestern University
-
Shiloh, Illinois, Yhdysvallat, 62269
- Memorial Hospital East
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Yhdysvallat, 40536
- University of Kentucky/Markey Cancer Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21287
- Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
-
Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
- National Cancer Institute Developmental Therapeutics Clinic
-
-
Missouri
-
City of Saint Peters, Missouri, Yhdysvallat, 63376
- Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
-
Creve Coeur, Missouri, Yhdysvallat, 63141
- Siteman Cancer Center at West County Hospital
-
St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
- Washington University School of Medicine
-
St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63129
- Siteman Cancer Center-South County
-
St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63136
- Siteman Cancer Center at Christian Hospital
-
-
New York
-
Mineola, New York, Yhdysvallat, 11501
- NYU Langone Hospital - Long Island
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032
- NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10016
- Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Yhdysvallat, 27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45219
- University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43210
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
West Chester, Ohio, Yhdysvallat, 45069
- University of Cincinnati Cancer Center-West Chester
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Yhdysvallat, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15232
- UPMC Hillman Cancer Center
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Yhdysvallat, 53792
- University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital
-
Madison, Wisconsin, Yhdysvallat, 53718
- University of Wisconsin Carbone Cancer Center - Eastpark Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilailla on oltava histologisesti tai sytologisesti vahvistettu haiman adenokarsinooma, joka on metastaattinen tai ei ole leikattavissa ja johon ei ole olemassa tavanomaisia parantavia tai lievittäviä toimenpiteitä tai jotka eivät ole enää tehokkaita
- Potilailla on täytynyt olla sairauden eteneminen fluorourasiili (5-FU) -pohjaisen hoidon aikana tai sen jälkeen metastaattisen tai leikkaamattoman haiman duktaalisen adenokarsinooman (PDAC) hoitoon. Jos gemsitabiiniin perustuva hoito-ohjelma on annettu adjuvanttihoitona, gemsitabiinin ja nab-paklitakselin (jos niitä käytetään) tulee olla yli 12 kuukautta tutkimukseen ilmoittautumisesta. Gemsitabiinin/nab-paklitakselin aikaisempi käyttö metastaattisen tai ei-leikkauskelpoisen taudin hoitoon ei ole sallittua
- Ikä >= 18 vuotta. Koska CA-4948:n käytöstä yhdessä gemsitabiinin ja nab-paklitakselin kanssa alle 18-vuotiailla potilailla ei ole tällä hetkellä saatavilla tietoja annostuksista tai haittavaikutuksista, lapset on suljettu pois tästä tutkimuksesta.
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila = < 2 (Karnofsky >= 60 %)
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä >= 1000/mcl
- Verihiutaleet >= 100 000/mcl
- Kokonaisbilirubiini = < 1,5 x normaalin yläraja (ULN)
- Aspartaattiaminotransferaasi (AST) (seerumin glutamiini-oksaloetikkatransaminaasi [SGOT]) / alaniiniaminotransferaasi (ALT) (seerumin glutamaattipyruvaattitransaminaasi [SGPT]) = < 3 x laitoksen ULN
- Kreatiniini = < 1,5 x laitoksen ULN TAI glomerulussuodatusnopeus (GFR) >= 60 ml/min/1,73 m^2 (perustuu laskettuun kroonisen munuaistaudin epidemiologisen yhteistyön (CKD-EPI) glomerulussuodatusnopeuden arvioon)
- Kreatiinifosfokinaasin (CPK) nousu seulonnassa < asteen 2 (kreatiinifosfokinaasi [CPK] = < 2,5 ULN)
- Kolesterolia alentavaa statiinia saavien potilaiden on saatava vakaa annos ilman annoksen muutoksia 3 viikon aikana ennen tutkimuksen aloittamista
- Ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) infektoituneet potilaat, jotka saavat tehokasta antiretroviraalista hoitoa ja viruskuormitusta ei havaita 6 kuukauden sisällä, ovat kelvollisia tähän tutkimukseen niin kauan kuin heidän antiretroviraalisella hoidolla ei ole mahdollisia lääkkeiden yhteisvaikutuksia hoidon arvioiden mukaan. tutkija
- Jos potilaalla on merkkejä kroonisesta hepatiitti B -virusinfektiosta (HBV), HBV-viruskuormaa ei voida havaita estävällä hoidolla, jos se on aiheellista
- Potilaiden, joilla on ollut hepatiitti C -virus (HCV) -infektio, on oltava hoidettu ja parantunut. Tällä hetkellä hoidossa olevat HCV-infektiota sairastavat potilaat ovat kelvollisia, jos heillä on havaitsematon HCV-viruskuorma
- Potilaat, joilla on hoidettuja aivoetäpesäkkeitä, ovat kelvollisia, jos aivokuvantaminen vähintään 4 viikon kuluttua keskushermostoon kohdistetusta hoidosta ei osoita merkkejä etenemisestä
- Tähän tutkimukseen voivat osallistua potilaat, joilla on aiempi tai samanaikainen pahanlaatuinen kasvain ja joiden luonnollinen historia tai hoito ei voi vaikuttaa tutkimusohjelman turvallisuuden tai tehon arviointiin.
- Potilaille, joilla on sydänsairauden aiempia tai tämänhetkisiä oireita tai jotka ovat saaneet hoitoa kardiotoksisilla aineilla, on tehtävä kliininen sydämen toiminnan riskiarviointi käyttämällä New York Heart Associationin toiminnallista luokittelua. Tähän tutkimukseen osallistuvien potilaiden tulee olla luokkaa 2B tai parempi
- Potilailla on oltava leesioita, joista voidaan ottaa biopsia laajennuskohorttiin ilmoittautuville. Biopsia on katsottava mahdolliseksi ja turvalliseksi biopsiaa edeltävien leesioiden arviointikriteereille
- CA-4948:n, nab-paklitakselin ja gemsitabiinin vaikutuksia kehittyvään ihmissikiöön ei tunneta. Tästä syystä ja koska gemsitabiinin tiedetään olevan teratogeeninen, sikiötoksinen ja sikiötoksinen hiirillä ja kaniineilla, hedelmällisessä iässä olevien naisten ja miesten on suostuttava käyttämään asianmukaista ehkäisyä (hormonaalinen tai estemenetelmä syntyvyyden ehkäisyssä; raittius) ennen tutkimukseen tuloa. , tutkimukseen osallistumisen ajaksi ja 6 kuukautta CA-4948:n, nab-paklitakselin ja gemsitabiinin annon jälkeen. Jos nainen tulee raskaaksi tai epäilee olevansa raskaana, kun hän tai hänen kumppaninsa osallistuu tähän tutkimukseen, hänen on ilmoitettava siitä välittömästi hoitavalle lääkärille. Miesten, joita hoidetaan tai otetaan mukaan tähän protokollaan, on myös suostuttava käyttämään asianmukaista ehkäisyä ennen tutkimusta, tutkimukseen osallistumisen ajan ja 3 kuukautta CA-4948:n, nab-paklitakselin ja gemsitabiinin annon jälkeen.
- Kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumusasiakirja. Osallistujat, joiden päätöksentekokyky on heikentynyt ja joilla on laillisesti valtuutettu edustaja (LAR) ja/tai perheenjäsen saatavilla, ovat myös tukikelpoisia.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka ovat saaneet kemoterapiaa tai sädehoitoa 4 viikon sisällä (6 viikkoa nitrosoureoilla tai mitomysiini C:llä) ennen tutkimukseen osallistumista
- Potilaat, jotka eivät ole toipuneet kliinisesti merkittävistä haittavaikutuksista, jotka johtuvat aiemmasta syöpähoidosta (eli joilla on jäännöstoksisuus > aste 1), lukuun ottamatta hiustenlähtöä
- Aiemmin muita pahanlaatuisia kasvaimia lukuun ottamatta 1) pahanlaatuisia kasvaimia, joiden hoito on saatu päätökseen vähintään 2 vuotta ennen rekisteröintiä ja potilaalla ei ole merkkejä sairaudesta; 2) tai tunnetut laittomat pahanlaatuiset kasvaimet, jotka eivät vaadi hoitoa eivätkä todennäköisesti muuta hoidettavan sairauden hoidon kulkua
- Historiallinen allogeeninen elin- tai kantasolusiirto
- Nykyinen käyttö tai odotettu tarve vaihtoehtoisille, kokonaisvaltaisille, naturopaattisille tai kasvitieteellisille formulaatioille, joita käytetään syövän hoitoon
- Potilaat, jotka saavat muita tutkimusaineita
- Aiemmat allergiset reaktiot, jotka johtuvat yhdisteistä, joilla on samanlainen kemiallinen tai biologinen koostumus kuin CA-4948 tai muut tutkimuksessa käytetyt aineet
- Potilaat, jotka saavat lääkkeitä tai aineita, jotka ovat CYP3A4:n estäjiä tai indusoijia, eivät ole tukikelpoisia CA-4948:n ja nab-paklitakselin vuoksi. Koska näiden aineiden luettelot muuttuvat jatkuvasti, on tärkeää tarkistaa säännöllisesti päivitetyt lääketieteelliset referenssit. Osana ilmoittautumis-/tietoisen suostumuksen toimenpiteitä potilasta neuvotaan yhteisvaikutusten riskeistä muiden aineiden kanssa ja siitä, mitä tehdä, jos uusia lääkkeitä on määrättävä tai potilas harkitsee uuden itsehoitolääkkeen hankkimista tai kasviperäinen tuote
- Potilaat, joilla on hallitsematon väliaikainen sairaus
- Raskaana olevat naiset suljetaan pois tästä tutkimuksesta, koska gemsitabiini on nukleosidianalogi, jolla voi olla teratogeenisia tai aborttivaikutuksia. Koska äidin gemsitabiinihoidon seurauksena on tuntematon mutta mahdollinen haittatapahtumien riski imettäville imeväisille, imetys on lopetettava, jos äitiä hoidetaan gemsitabiinilla. Nämä mahdolliset riskit voivat koskea myös muita tässä tutkimuksessa käytettyjä aineita
- Pidentynyt Friderician korjauskaava (QTcF) (> 470 naisilla, > 450 miehillä) seulontasähkökardiogrammissa (EKG)
- Ruoansulatuskanavan sairaus, joka voi heikentää CA-4948:n imeytymistä tai kyvyttömyyttä niellä CA-4948:aa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Hoito (CA-4948, gemcitabiini, nab-paklitakseli)
Potilaat saavat CA-4948:a suun kautta (PO) kahdesti päivässä (BID) kunkin syklin päivinä 1-21 tai 1-28, gemtsitabiinia laskimonsisäisesti (IV) 30-60 minuutin aikana kunkin syklin päivinä 1 ja 8 tai 1, 8 ja 15, sekä nab-paklitakselia laskimonsisäisesti (IV) 30-40 minuutin aikana kunkin syklin päivinä 1 ja 8 tai 1, 8 ja 15.
Sykleitä toistetaan 21 tai 28 päivän välein, mikäli tauti ei etene eikä esiinny sietämätöntä myrkyllisyyttä.
Potilaat myös suorittavat tietokonetomografian (CT), kasvainbiopsioita ja verinäytteiden keruuta koko kokeen ajan.
|
Koska IV
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
Suorita verinäytteiden otto
Muut nimet:
Suorita CT-skannaus
Muut nimet:
Annettu PO
Muut nimet:
Läpikäy kasvaimen biopsiat
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Annosta rajoittava myrkyllisyysaste
Aikaikkuna: Jopa 1 vuosi
|
Tehty CA-4948:n ja gemsitabiini/nab-paklitakselin kemoterapian rungon yhdistelmän suurimman siedetyn annoksen määrittämiseksi.
Tutkimuksen data-analyysi on luonteeltaan kuvaava.
Näytteen demografiset ja kliiniset ominaisuudet, myrkyllisyys vakavuuden mukaan sekä seurannan menetys tehdään yhteenveto käyttämällä kuvaavia tilastoja.
Turvallisuuspäätepisteet luetellaan kullekin annostasolle.
|
Jopa 1 vuosi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Haitallisten tapahtumien ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Jopa 1 vuosi
|
Haittavaikutusten taulukot tuotetaan vakavuuden ja suhteessa tutkimuslääkkeeseen.
|
Jopa 1 vuosi
|
|
Yleinen vastausprosentti (ORR)
Aikaikkuna: Jopa 1 vuosi
|
Laajennuskohortin tehokkuustiedoille lasketaan ORR ja sen 95 %:n luottamusväli.
|
Jopa 1 vuosi
|
|
Progression-free survival (PFS)
Aikaikkuna: Tutkimushoidon alusta etenemiseen tai kuolemaan, sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin, arvioitiin 1 vuoteen asti
|
Kuvataan Kaplan-Meier-tuoterajamenetelmillä.
|
Tutkimushoidon alusta etenemiseen tai kuolemaan, sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin, arvioitiin 1 vuoteen asti
|
|
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: Jopa 1 vuosi
|
Kuvataan Kaplan-Meier-tuoterajamenetelmillä.
|
Jopa 1 vuosi
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
CA-4948:n farmakodynaaminen vaikutus yhdessä kemoterapian kanssa
Aikaikkuna: Jopa 1 vuosi
|
Laajennuskohorteista saatujen biopsioiden farmakodynaamiset indeksit tehdään yhteenveto käyttämällä kuvaavia tilastoja (keskiarvot, mediaanit ja standardipoikkeamat) kullakin mittaushetkellä ja muutosta verrataan parillisen t-testin tai Wilcoxonin rank-sum testin avulla.
|
Jopa 1 vuosi
|
|
Molempien CA-4948:n ja nab-paklitakselin farmakokinetiikka (PK)
Aikaikkuna: Jakso 1 päivä 1 (C1D1) (ennen annosta, 0.5, 1, 2, 4, 6, 8 tuntia [h]), C1D8 (ennen annosta), C2D1 (ennen annosta, 0.5, 1, 2, 4, 6, 8h), C2D2: (24h C2D1-annoksen jälkeen), C2D8 (ennen annosta), C3D1 (ennen annosta), C3D17 (+/- 3 vrk)
|
Tehty vahvistaakseen, esiintyykö kliinisesti merkittävä lääke-lääke -vuorovaikutus.
Plasmakonsentraatio-aikakäyrät analysoidaan ei-kompartimentaalisilla menetelmillä käyttäen Phoenix WinNonlin Professional -ohjelmistopaketin tarjoamia rutiineja.
Ei-kompartimentaalisilla menetelmillä saatua altistumista verrataan myös myrkyllisyys- ja tehokkuustuloksiin graafisten ja tilastollisten ohjelmien avulla.
Muodollinen populaatio-PK- tai altistus-vasteanalyysi voidaan suorittaa näiden alustavien havaintojen perusteella.
|
Jakso 1 päivä 1 (C1D1) (ennen annosta, 0.5, 1, 2, 4, 6, 8 tuntia [h]), C1D8 (ennen annosta), C2D1 (ennen annosta, 0.5, 1, 2, 4, 6, 8h), C2D2: (24h C2D1-annoksen jälkeen), C2D8 (ennen annosta), C3D1 (ennen annosta), C3D17 (+/- 3 vrk)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Patrick Grierson, Yale University Cancer Center LAO
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Endokriinisten rauhasten kasvaimet
- Haiman sairaudet
- Haiman kasvaimet
- Aminohapot, peptidit ja proteiinit
- Proteiinit
- Orgaaniset kemikaalit
- Heterosykliset yhdisteet, 1-rengas
- Heterosykliset yhdisteet
- Tutkintatekniikat
- Kliiniset laboratoriotekniikat
- Diagnostiikkatekniikat ja menettelyt
- Diagnoosi
- Kirurgiset toimenpiteet, operatiivinen
- Sytologiset tekniikat
- Sytodiagnoosi
- Hiilivety
- Sykloparaffiinit
- Hiilivedyt, aliisykliset
- Hiilivedyt, sykliset
- Terpeenit
- Taksoidit
- Syklodekaanit
- Diterpeenit
- Deoksisytidiini
- Syytidiini
- Pyrimidiininnukleosidit
- Pyrimidiinit
- Terveydenhuollon taloustiede ja organisaatiot
- Diagnostiikkatekniikat, kirurginen
- Albuminit
- Paklitakseli
- Taloustiede
- Albumiiniin sitoutunut paklitakseli
- Gemsitabiini
- Biopsia
- Näytteenkäsittely
- 130 nm: n albumiiniin sitoutunut paklitakseli
- CA-4948
- Verot
Muut tutkimustunnusnumerot
- NCI-2022-08984 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- UM1CA186689 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- 10522 (Muu tunniste: CTEP)
- 202304010
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .