Remplacement total du genou à congruence dynamique vs stabilisation postérieure (K-Mod)
La conception dynamique de la congruence améliore-t-elle la marche après un remplacement total du genou par rapport à un remplacement postérieur ? - Essai contrôlé randomisé prospectif
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le but de cette étude est d'évaluer et de comparer les paramètres cinématiques et spatio-temporels de la marche chez les patients après une arthroplastie totale du genou, qui subiront la chirurgie avec l'utilisation d'implants stabilisés postérieurement (PS) ou de congruence dynamique (DC).
Matériels et méthodes Pour cette étude, 56 patients consécutifs subissant une arthroplastie totale du genou seront recrutés. Le protocole d'étude est conçu comme un essai de supériorité prospectif, en aveugle, en groupes parallèles, avec une randomisation équilibrée [1:1]. Tous les participants seront opérés dans un seul service d'orthopédie clinique, par un seul chirurgien à haut volume, qui a réalisé plus de 3000 arthroplasties totales du genou au cours de sa carrière professionnelle.
Avant la chirurgie, les patients rempliront le questionnaire de l'auteur concernant leur âge, leur taille et leur masse corporelle, leur niveau d'activité et leur EVA (échelle visuelle analogique).
Après la chirurgie, 1 à 3 ans après l'opération, une analyse tridimensionnelle de la marche sera effectuée à l'aide du dispositif BTS SMART. Cet appareil utilise la technologie des marqueurs passifs et enregistre le mouvement par six caméras. Pour effectuer une analyse complète de la marche, plusieurs données concernant l'anthropométrie des patients seront collectées (longueur des membres inférieurs, largeur des articulations du genou et de la cheville, largeur et profondeur du bassin). L'analyse complète de la marche sera effectuée par un seul biomécanicien clinique expérimenté conformément au protocole de Davis. Des marqueurs seront installés sur les membres des patients sur les points suivants : base de l'os sacré, grand trochanter du fémur, condyle fémoral latéral, tête du péroné, malléoles latérales, tête du V métatarsien).
Les participants marcheront pieds nus pendant 10 mètres quadruple fois. Les paramètres spatio-temporels et cinématiques suivants seront évalués :
Paramètres spatio-temporels Temps d'appui simple (T1) [%] Temps d'oscillation (T2) [%] Temps d'appui double (T3) [%] Longueur de pas (SL) [m] Vitesse moyenne de marche (Vm) [m/s] Cadence (C) [nombre de pas/min]
Paramètres cinématiques :
Amplitude de flexion du genou opéré pendant la phase pendulaire [°]
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Mazowieckie
-
Warszawa, Mazowieckie, Pologne, 03-984
- Department of Othopedics and Rehabilitation, Medical University of Warsaw
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- accord de participation à l'étude
- IMC (kg/m2) inférieur à 40
- capacité à marcher 10 mètres
- flexion du genou supérieure ou égale à 90 degrés
Critère d'exclusion:
- refus de participer à l'étude
- arthrose due à la maladie rhumatologique
- troubles associés à la transmission du signal nerf-muscle
- troubles neurologiques associés à des étourdissements, un nystagmus ou d'autres conditions qui pourraient influencer l'équilibre pendant l'activité
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
|---|---|
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Comparateur actif: NexGen
Patients subissant une arthroplastie totale du genou pour le traitement de l'arthrose primaire du genou avec l'utilisation de la prothèse Zimmer Biomet NexGen
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Le participant subira une arthroplastie totale du genou réalisée via une approche parapatellaire antérieure avec soit une stabilisation postérieure, soit une rétention cruciforme avec implant de congruence dynamique
Les participants seront invités à effectuer une évaluation biomécanique avant et après la chirurgie au départ, 6 à 8 semaines et 6 mois après l'opération
Les participants sont répartis au hasard pour recevoir l'un des implants de genou total NexGen PS ou Biomplanti K-MOD pour le traitement de l'arthrose du genou en phase terminale.
|
|
Comparateur actif: K-Mod
Patients subissant une arthroplastie totale du genou pour le traitement de l'arthrose primaire du genou avec l'utilisation de la prothèse Bioimplanti K-MOD
|
Le participant subira une arthroplastie totale du genou réalisée via une approche parapatellaire antérieure avec soit une stabilisation postérieure, soit une rétention cruciforme avec implant de congruence dynamique
Les participants seront invités à effectuer une évaluation biomécanique avant et après la chirurgie au départ, 6 à 8 semaines et 6 mois après l'opération
Les participants sont répartis au hasard pour recevoir l'un des implants de genou total NexGen PS ou Biomplanti K-MOD pour le traitement de l'arthrose du genou en phase terminale.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Temps de phase pendulaire
Délai: Délai : 1 à 3 ans après la chirurgie
|
Changement par rapport à la partie de base de la durée de la phase oscillante pendant la marche, mesuré en pourcentage Changement par rapport à la partie de base de la durée de la phase oscillante pendant la marche, mesuré en pourcentage |
Délai : 1 à 3 ans après la chirurgie
|
|
Durée de la phase d'appui
Délai: Délai : 1 à 3 ans après la chirurgie
|
Changement par rapport à la partie de référence du temps de la phase d'appui pendant la marche, mesuré en pourcentage
|
Délai : 1 à 3 ans après la chirurgie
|
|
Durée de la phase de double appui
Délai: Délai : 1 à 3 ans après la chirurgie
|
Changement par rapport à la partie de base de la durée de la phase de double appui pendant la marche, mesuré en pourcentage
|
Délai : 1 à 3 ans après la chirurgie
|
|
Longueur de foulée
Délai: Délai : 1 à 3 ans après la chirurgie
|
Changement par rapport à la longueur de base de la foulée pendant la marche, mesurée en mètres
|
Délai : 1 à 3 ans après la chirurgie
|
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Cadence
Délai: Délai : 1 à 3 ans après la chirurgie
|
Changement par rapport au nombre initial de pas par minute de marche
|
Délai : 1 à 3 ans après la chirurgie
|
|
Vitesse de marche moyenne
Délai: Délai : 1 à 3 ans après la chirurgie
|
Changement par rapport aux valeurs moyennes de base de la vitesse de marche, mesurée en mètres par seconde
|
Délai : 1 à 3 ans après la chirurgie
|
|
Plage d'extension maximale de la hanche pour les deux membres pendant la partie finale de la phase d'appui intermédiaire
Délai: Délai : 1 à 3 ans après la chirurgie
|
Changement par rapport à la plage de référence de l'extension maximale de la hanche pour les deux membres pendant la partie finale de la phase d'appui intermédiaire, mesurée en degrés
|
Délai : 1 à 3 ans après la chirurgie
|
|
Gamme de chute pelvienne dans le plan frontal sur le site opposé du membre porteur
Délai: Délai : 1 à 3 ans après la chirurgie
|
Changement par rapport à la plage de référence de la chute pelvienne dans le plan frontal sur le site opposé du membre porteur, mesurée en degrés
|
Délai : 1 à 3 ans après la chirurgie
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- WarsawMU/kmod
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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