Effetto di Bifidobacterium Animalis Subsp. Lactis HN019 su Lichen planus orale
Effetto del probiotico Bifidobacterium Animalis Subsp. Lactis HN019 sulle caratteristiche cliniche, istopatologiche e immunofenotipiche del lichen planus orale
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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São Paulo
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Ribeirão Preto, São Paulo, Brasile, 14040-904
- School of Dentistry of Ribeirão Preto, University of Sao Paulo
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Inclusione clinica
- Adulti ≥ 18 anni, entrambi i generi, che acconsentono a partecipare allo studio;
- Presenza di lesione reticolare sintomatica e/o papule bianco-grigie. Negli individui afrodiscendenti le lesioni reticolari possono associarsi a lesioni iperpigmentate;
- Saranno accettate ulteriori caratteristiche cliniche come lesioni ulcerative, eritematose, a placca e bollose in presenza di lesioni reticolari bilaterali e simmetriche.
Criteri di inclusione istopatologici
- Presenza di infiltrato subepiteliale prevalentemente linfocitario, in banda e confinato all'area subepiteliale.
- Degenerazione da liquefazione dello strato di cellule basali.
Criteri di esclusione:
Criteri di esclusione clinica
- Esclusione di lesioni lichenoidi da contatto: il pattern di lesione reticolare e/o papule non deve essere presente solo nelle aree di contatto fisico con materiali da restauro;
- Esclusione di reazione lichenoide al farmaco: difficile da differenziare da OLP, tuttavia è necessario riportare tutti i farmaci in uso dal paziente; il confronto tra i pazienti in terapia e quelli che non ne fanno uso è importante per stabilire sottogruppi di OLP;
- Esclusione della malattia cronica del trapianto contro l'ospite (GVHD): la differenziazione tra OLP e GVHD è stabilita nella maggior parte dei casi dall'anamnesi;
- Esclusione di pazienti immunocompromessi o pazienti con malattie sistemiche di elevata complessità.
- Esclusione di pazienti che hanno precedentemente utilizzato batteri probiotici nelle ultime 4 settimane prima dello studio.
- Criteri istopatologici per l'esclusione • Presenza di displasia epiteliale, assenza della banda dell'infiltrato infiammatorio linfocitario e degenerazione da liquefazione.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Bifidobacterium animalis subsp. lactis
Intervento: Bifidobacterium animalis subsp. lattis HN019 |
I pazienti selezionati riceveranno capsule da diluire in 15 ml di acqua contenenti 6 x 109 UFC di Bifidobacterium subsp.
lactis HN019 per collutorio due volte al giorno per 4 settimane.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Clobetasol propionato 0,05%
Intervento: Clobetasol propionato 0,05% |
I pazienti selezionati riceveranno capsule da diluire in 15ml di acqua contenente clobetasolo propionato 0,05% per collutorio due volte al giorno per 4 settimane.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamento nella misura dell'intensità dei sintomi
Lasso di tempo: 4 settimane
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Sintomi auto-segnalati al basale, 15 e 30 giorni dopo la terapia attraverso una scala analogica visiva (VAS).
Consiste in una scala soggettiva che assegna un punteggio ai sintomi da 0 a 10 (0 = nessun sintomo e 10 = il più grave possibile).
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4 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Analisi istopatologiche
Lasso di tempo: Prima (basale) e un mese dopo la terapia topica intensiva
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Le biopsie saranno raccolte allo stadio basale o al momento della diagnosi di OLP (opzionale), costituito da un frammento di 5 mm x 5 mm o un punch di 4 mm di lesioni reticolari.
La seconda biopsia sarà facoltativa, con il consenso del paziente, vicino all'area della prima biopsia a fini comparativi.
I risultati istologici saranno determinati quantitativamente e qualitativamente per quanto riguarda la presenza di iperplasia epiteliale, degenerazione per liquefazione dello strato di cellule basali, infiltrato linfocitario nel tessuto connettivo subepiteliale e cellule apoptotiche.
Le fotografie saranno utilizzate a 400x e quantificate utilizzando il programma Image J.
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Prima (basale) e un mese dopo la terapia topica intensiva
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Analisi immunoistochimica
Lasso di tempo: Dopo 4 settimane di terapia intensiva.
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La popolazione di cellule infiammatorie sarà caratterizzata mediante analisi di campioni di mucosa orale, con enfasi sulla linea cellulare T (CD3, CD4, CD8, CD25, CD103, perforina, granzima B e Foxp3), cellule B (CD20/CD20), cellule dendritiche (CD123 e CD303), cellule dendritiche sottomucose (CD209 e fattore XIIIa), cellule di Langerhans (CD1a e CD207), attività endoteliale (e-selectina e CD31), mastociti), macrofagi (CD68 e CD163), cellule dendritiche mieloidi ( S100 e CD11c), marcatori di proliferazione cellulare (Ki-67, MCM-2, MCM-5, ciclina D1) e matrice extracellulare (laminina-5).
Per le reazioni immunoistochimiche, verranno eseguite sezioni istologiche di 3μm di spessore, che verranno posizionate su vetrini rivestiti con organosilano (Sigma-Aldrich, St Louis, MO, USA).
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Dopo 4 settimane di terapia intensiva.
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Prelievo di sangue venoso
Lasso di tempo: Prima (basale) e dopo 4 settimane di terapia topica
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10 ml di sangue venoso per valutare l'effetto sistemico probiotico, mediante la ricerca di citochine proinfiammatorie, antinfiammatorie e regolatrici.
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Prima (basale) e dopo 4 settimane di terapia topica
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Michel Reis Messora, DDS, PhD, University of São Paulo, Ribeirão Preto, SP, Brazil.
- Cattedra di studio: Sergio L. Souza Salvador, DDS, PhD, University of São Paulo, Ribeirão Preto, SP, Brazil.
- Cattedra di studio: Átila V. Vitor Nobre, DDS, University of São Paulo, Ribeirão Preto, SP, Brazil.
- Cattedra di studio: Cristhiam de J. Hernández Martínez, DDS, University of São Paulo, Ribeirão Preto, SP, Brazil.
- Cattedra di studio: Kleber Tanaka Suzuki, DDS, University of São Paulo, Ribeirão Preto, SP, Brazil.
- Cattedra di studio: Marina C. Gabriel Del Arco, University of São Paulo, Ribeirão Preto, SP, Brazil.
- Cattedra di studio: Lara Maria A Innocentini, DDS,PhD, University of São Paulo, Ribeirão Preto, SP, Brazil.
- Cattedra di studio: Gilberto A Silva, MS, University of São Paulo, Ribeirão Preto, SP, Brazil.
- Cattedra di studio: Ellen E Monteiro, Student, University of São Paulo, Ribeirão Preto, SP, Brazil
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Han X, Zhang J, Tan Y, Zhou G. Probiotics: A non-conventional therapy for oral lichen planus. Arch Oral Biol. 2017 Sep;81:90-96. doi: 10.1016/j.archoralbio.2017.04.026. Epub 2017 Apr 26.
- Garcia-Pola MJ, Gonzalez-Alvarez L, Garcia-Martin JM. Treatment of oral lichen planus. Systematic review and therapeutic guide. Med Clin (Barc). 2017 Oct 23;149(8):351-362. doi: 10.1016/j.medcli.2017.06.024. Epub 2017 Jul 28. English, Spanish.
- Sivaraman S, Santham K, Nelson A, Laliytha B, Azhalvel P, Deepak JH. A randomized triple-blind clinical trial to compare the effectiveness of topical triamcinolone acetonate (0.1%), clobetasol propionate (0.05%), and tacrolimus orabase (0.03%) in the management of oral lichen planus. J Pharm Bioallied Sci. 2016 Oct;8(Suppl 1):S86-S89. doi: 10.4103/0975-7406.191976.
- Ricoldi MST, Furlaneto FAC, Oliveira LFF, Teixeira GC, Pischiotini JP, Moreira ALG, Ervolino E, de Oliveira MN, Bogsan CSB, Salvador SL, Messora MR. Effects of the probiotic Bifidobacterium animalis subsp. lactis on the non-surgical treatment of periodontitis. A histomorphometric, microtomographic and immunohistochemical study in rats. PLoS One. 2017 Jun 29;12(6):e0179946. doi: 10.1371/journal.pone.0179946. eCollection 2017.
- Gerhard D, Sousa FJDSS, Andraus RAC, Pardo PE, Nai GA, Neto HB, Messora MR, Maia LP. Probiotic therapy reduces inflammation and improves intestinal morphology in rats with induced oral mucositis. Braz Oral Res. 2017 Jul 3;31:e71. doi: 10.1590/1807-3107BOR-2017.vol31.0071.
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Ultimo verificato
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CAAE: 63003716.2.0000.5419
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Prove cliniche su Lichen planus orale
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NCT01375101SconosciutoLichen planus orale erosivo | Lichen planus orale atrofico
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