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Irrigazione del colon retrograda per gestire le sequele digestive funzionali della spina bifida: uno studio controllato multicentrico, prospettico, randomizzato (IRRICO)

22 maggio 2023 aggiornato da: Rennes University Hospital

La spina bifida è una malattia congenita dello sviluppo causata dalla chiusura incompleta del tubo neurale embrionale, che porta a gravi malformazioni del sistema nervoso. Le malformazioni dei neuropori caudali portano quasi sempre a deficit sensitivo-motori (compresa la paraplegia completa) con deformazioni ortopediche, piaghe da decubito e disfunzioni neurologiche pelviche/perineali (che interessano lo sfintere vescicale, la sfera anorettale e genitale).

Lo scopo dello studio è valutare l'efficacia dell'irrigazione del colon retrograda associata alle cure abituali (trattamenti medici, educazione del paziente) sulla disfunzione anorettale (incontinenza e/o costipazione), rispetto alle sole cure abituali.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Descrizione dettagliata

Le disfunzioni dello sfintere compromettono la qualità della vita e l'autostima dei pazienti. Tuttavia, i disturbi della defecazione sono questioni importanti che il Centro Nazionale di Riferimento per la Spina Bifida deve affrontare. In effetti, più della metà dei pazienti è preoccupata. Questi disturbi sono principalmente dovuti alla stasi fecale. I trattamenti includono lassativi e raccomandazioni igieniche. Anche l'irrigazione del colon può essere utile, soprattutto per raggiungere la vacuità del colon e migliorare la continenza. L'uso di sonde di gonfiaggio del palloncino intrarettale e il controllo del flusso di instillazione hanno migliorato l'efficacia dell'irrigazione retrograda del colon. Tuttavia, questa tecnica non è attualmente valutata nei giovani adulti affetti da sequele digestive funzionali della Spina Bifida, che sono principalmente interessati dal clistere di Malone.

Lo scopo dello studio è valutare l'efficacia dell'irrigazione del colon retrograda associata alle cure abituali (trattamenti medici, educazione del paziente) sulla disfunzione anorettale (incontinenza e/o costipazione), rispetto alle sole cure abituali.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

34

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Lille, Francia, 59037
        • CHRU de Lille
      • Nantes, Francia, 44093
        • CHU de Nantes
      • Ploemeur, Francia, 56275
        • CMRRF de Kerpape
      • Rennes, Francia, 35000
        • Rennes University Hospital
      • Rouen, Francia, 76031
        • Chu de Rouen
      • Vandoeuvre les Nancy, Francia, 54511
        • CHRU de Nancy-Brabois

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

15 anni e precedenti (Bambino, Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti di almeno 15 anni di età con sequele neurologiche pelvi-perineali di Spina Bifida, oggetto di esame neurologico, dati funzionali urinari e/o anorettali e/o neurofisiologici,
  • Pazienti con punteggio NBD superiore a 9,
  • Consenso scritto e informato (I figli minorenni possono essere inseriti con il consenso dei due genitori).

Criteri di esclusione:

  • Pazienti con disturbi psichiatrici, disabilità cognitive o intellettive che compromettono la valutazione della misura dell'esito primario,
  • Pazienti che utilizzano attualmente la tecnica del colon di irrigazione,
  • Pazienti con colostomia funzionale, stenosi anale o colorettale nota, cancro del colon-retto, malattia infiammatoria acuta o cronica, chirurgia anale o colorettale recente da meno di 3 mesi, rimozione di polipi da meno di 4 settimane, colite ischemica.
  • Pazienti con malattia trofica urinaria o ortopedica con intervento chirurgico pianificato durante i periodi di inclusione o di follow-up,
  • Pazienti con malattia anale progressiva (suppurazione, emorroidi o prolasso rettale)
  • Paziente con un duro follow-up (giudicato dallo sperimentatore)
  • Persona coinvolta in un'altra sperimentazione clinica
  • Donne incinte
  • Soggetto titolare di una misura di protezione giuridica (tutela)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Irrigazione del colon retrograda con le consuete cure
Nel gruppo sperimentale saranno programmate sessioni di irrigazione retrograda del colon in aggiunta al trattamento convenzionale secondo un programma di volume progressivo.
Comparatore attivo: Solita cura
Nel gruppo di confronto, i pazienti riceveranno cure convenzionali, secondo le abitudini di ciascun centro clinico.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Punteggio di disfunzione intestinale neurogena (NBD).
Lasso di tempo: Dieci settimane dopo l'inclusione
Dieci settimane dopo l'inclusione

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Dati del questionario su incontinenza e costipazione (punteggi Cleveland)
Lasso di tempo: Dieci settimane dopo l'inclusione
Dieci settimane dopo l'inclusione
Dati del questionario su incontinenza e costipazione (punteggi Cleveland)
Lasso di tempo: Ventiquattro settimane dopo l'inclusione
Ventiquattro settimane dopo l'inclusione
Qualità della vita
Lasso di tempo: Dieci settimane dopo l'inclusione
La qualità della vita sarà valutata mediante scale semi-quantificate
Dieci settimane dopo l'inclusione
Qualità della vita
Lasso di tempo: Ventiquattro settimane dopo l'inclusione
La qualità della vita sarà valutata mediante scale semi-quantificate
Ventiquattro settimane dopo l'inclusione
Autostima (scala di Rosenberg)
Lasso di tempo: Dieci settimane dopo l'inclusione
Dieci settimane dopo l'inclusione
Punteggio digestivo funzionale (NBD)
Lasso di tempo: Ventiquattro settimane dopo l'inclusione
Ventiquattro settimane dopo l'inclusione
Tempo cumulativo trascorso utilizzando i servizi igienici
Lasso di tempo: Dieci settimane dopo l'inclusione
Il tempo cumulativo trascorso utilizzando i servizi igienici verrà raccolto con un questionario sui risultati riportati dal paziente
Dieci settimane dopo l'inclusione
Tempo cumulativo trascorso utilizzando i servizi igienici
Lasso di tempo: Ventiquattro settimane dopo l'inclusione
Il tempo cumulativo trascorso utilizzando i servizi igienici verrà raccolto con un questionario sui risultati riportati dal paziente
Ventiquattro settimane dopo l'inclusione
Numero di incidenti di incontinenza
Lasso di tempo: Dieci settimane dopo l'inclusione
Il numero di incidenti di incontinenza sarà raccolto con un questionario sui risultati riportati dal paziente
Dieci settimane dopo l'inclusione
Numero di incidenti di incontinenza
Lasso di tempo: Ventiquattro settimane dopo l'inclusione
Il numero di incidenti di incontinenza sarà raccolto con un questionario sui risultati riportati dal paziente
Ventiquattro settimane dopo l'inclusione
Numero di protezioni per l'incontinenza utilizzate
Lasso di tempo: Dieci settimane dopo l'inclusione
Il numero di protezioni per l'incontinenza utilizzate sarà raccolto con un questionario sui risultati riportati dal paziente
Dieci settimane dopo l'inclusione
Numero di protezioni per l'incontinenza utilizzate
Lasso di tempo: Ventiquattro settimane dopo l'inclusione
Il numero di protezioni per l'incontinenza utilizzate sarà raccolto con un questionario sui risultati riportati dal paziente
Ventiquattro settimane dopo l'inclusione
Tipo di protezioni per l'incontinenza utilizzate
Lasso di tempo: Dieci settimane dopo l'inclusione
Il tipo di protezione per l'incontinenza (salvaslip, assorbente, pannolino) utilizzato verrà raccolto con un questionario sull'esito riportato dal paziente
Dieci settimane dopo l'inclusione
Tipo di protezioni per l'incontinenza utilizzate
Lasso di tempo: Ventiquattro settimane dopo l'inclusione
Il tipo di protezione per l'incontinenza (salvaslip, assorbente, pannolino) utilizzato verrà raccolto con un questionario sull'esito riportato dal paziente
Ventiquattro settimane dopo l'inclusione
Numero di feci
Lasso di tempo: Dieci settimane dopo l'inclusione
Il numero di feci verrà raccolto con un questionario sui risultati riportati dal paziente
Dieci settimane dopo l'inclusione
Numero di feci
Lasso di tempo: Ventiquattro settimane dopo l'inclusione
Il numero di feci verrà raccolto con un questionario sui risultati riportati dal paziente
Ventiquattro settimane dopo l'inclusione
Consistenza delle feci
Lasso di tempo: Dieci settimane dopo l'inclusione
La consistenza delle feci sarà raccolta con un questionario sui risultati riportati dal paziente
Dieci settimane dopo l'inclusione
Consistenza delle feci
Lasso di tempo: Ventiquattro settimane dopo l'inclusione
La consistenza delle feci sarà raccolta con un questionario sui risultati riportati dal paziente
Ventiquattro settimane dopo l'inclusione
Sintomi riscontrati durante la defecazione
Lasso di tempo: Dieci settimane dopo l'inclusione
I sintomi sperimentati durante la defecazione saranno raccolti con un questionario sui risultati riportati dal paziente
Dieci settimane dopo l'inclusione
Sintomi riscontrati durante la defecazione
Lasso di tempo: Ventiquattro settimane dopo l'inclusione
I sintomi sperimentati durante la defecazione saranno raccolti con un questionario sui risultati riportati dal paziente
Ventiquattro settimane dopo l'inclusione
Frequenza dell'aiuto digitale durante la defecazione
Lasso di tempo: Dieci settimane dopo l'inclusione
La frequenza della stimolazione digitale sarà raccolta con un questionario sui risultati riportati dal paziente
Dieci settimane dopo l'inclusione
Frequenza dell'aiuto digitale durante la defecazione
Lasso di tempo: Ventiquattro settimane dopo l'inclusione
La frequenza della stimolazione digitale sarà raccolta con un questionario sui risultati riportati dal paziente
Ventiquattro settimane dopo l'inclusione

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Laurent Siproudhis, Md, PhD, Rennes University Hospital

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

16 marzo 2015

Completamento primario (Effettivo)

31 luglio 2019

Completamento dello studio (Effettivo)

31 luglio 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

2 febbraio 2015

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

6 febbraio 2015

Primo Inserito (Stima)

11 febbraio 2015

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

24 maggio 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

22 maggio 2023

Ultimo verificato

1 maggio 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Spina bifida

Prove cliniche su Solita cura

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