Linearità e non linearità dell'autoregolazione cerebrale

Indaghiamo quali fattori determinano la dinamica della CA assumendo che la dinamica disturbata della relazione pressione sanguigna (BP) - velocità del flusso sanguigno cerebrale CBFv) indichi una CA disturbata. I fattori da considerare rilevanti sono la pressione arteriosa, la concentrazione di anidride carbonica (CO2) nel sangue (misurata come concentrazione di CO2 di fine espirazione), la funzione del sistema nervoso autonomo come la frequenza cardiaca, l'ampiezza della pressione del polso e la sensibilità baroriflessa, il movimento o i compiti psicologici e nei pazienti il ​​tipo e la gravità della malattia di base. Tramite diversi modelli matematici vengono valutati gli effetti di queste variabili su CBFv come funzione di output. L'approccio più frequentemente utilizzato è l'uso delle funzioni di trasferimento.

Nel registro includeranno i pazienti con ictus acuto ricoverati presso il nostro centro ictus. Includeremo tutti i pazienti con ictus con qualsiasi tipo e gravità delle sindromi da ictus che danno il consenso informato e che hanno una cosiddetta finestra ecografica temporale per insonizzare l'arteria cerebrale media. La pressione arteriosa sarà misurata in modo non invasivo da un dispositivo Finapres. Gli elementi registrati sono l'età, il sesso, i fattori di rischio cerebrovascolare, la temperatura, la PA media e la sua variabilità nei giorni 1-3, la classificazione dell'ictus mediante TOAST, la tomografia computerizzata perfusionale e la risonanza magnetica e, al momento delle registrazioni simultanee di CBFv e BP, la CO2 di fine espirazione , PA media, indice di pulsatilità medio e, dopo l'analisi della funzione di trasferimento, coerenza, guadagno e fase in diversi intervalli di frequenza