COVID-19 の治療における IMU-838 とオセルタミビル (IONIC)
COVID-19 の成人を対象に、オセルタミビルと組み合わせた IMU-838 の有効性と安全性を評価するための前向き無作為化並行群非盲検試験
調査の概要
詳細な説明
IONICプロトコルは、抗ウイルス療法(オセルタミビル)[IONIC介入]と組み合わせて投与された場合のIMU-838(ビドフルディムスカルシウム)の有効性に関する信頼できる証拠を提供するための包括的な試験デザインについて説明しています。通常の標準治療。
現在、COVID-19 の既知の治療法はありません。 一方、流行の予想される規模は、病院、特に集中治療施設が大幅に過剰に拡張される可能性があるようなものです. パンデミック拡大のいくつかのモデルで説明されているように、成人人口の最大 50% が 8 ~ 12 週間で病気になる可能性があり、そのうち約 10% が入院を必要とする可能性があります。 この数字は、約 200 万人の入院を意味する可能性があります。 このシナリオを考えると、生存率や病院のリソースに中程度の影響しか与えない治療法は価値があるかもしれません.
重要なことに、現在の試験デザインは、これらの前例のない時代に過度に拡張された医療システム内で働く最前線の病院スタッフを考慮して開発されました。 彼らの負担を最小限に抑えるために、プロトコルは意図的に柔軟であるため、幅広い設定に適しています。
- 登録される広範囲の患者(患者経路、病期または診断モード)
- 副作用や患者タイプの下位分類に関するより詳細な情報を提供するために、追加の下位研究が追加される場合がありますが、これらは主要な目的ではなく、参加に必須ではありません。
- より多くのサイトを含めることができるようにするため: 研究者は単一のセンター (UHCW) として試験を開始し、新たな証拠に従って参加するように招待されたより多くのサイト
- 治験責任医師はプロトコルに「探索的および二次的目的」を含めましたが、状況を考慮して、研究活動は標準治療/ルーチン治療に従って実施される調査をエミュレートし、配達チームの負担を最小限に抑えます。
これは、IMU-838 (22.5 mg 1 日 2 回 [45 mg/日]) とオセルタミビル (75mg 1 日 2 回 [150 mg] /day]) (IONIC Intervetion) またはオセルタミビル単独 (75mg 1 日 2 回) を COVID-19 の入院患者に投与。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
-
-
West Midlands
-
Coventry、West Midlands、イギリス、CV22DX
- University Hospital Coventry and Warwickshire NHS Trust
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
1. 少なくとも 18 歳の男性または妊娠していない女性患者 2. 重度の急性呼吸器症候群コロナウイルス (SARS-CoV)-2 感染、以下のいずれか:
- 確認済みのケース: 検証済みの特定の SARS-CoV-2 核酸検査で陽性と判定された参加者、または無作為化の 7 日前までにローカルの信頼ポリシーに従って、電子顕微鏡検査またはウイルス培養によってウイルスが特定された予定の参加者。
- 推定/疑わしい症例: COVID-19 の確定症例と接触した可能性があり、軽度から重度の COVID-19 の臨床症状があり、COVID-19 疾患と一致する肺浸潤の X 線写真の証拠*がある参加予定者 3. 中等度次のように定義された入院を必要とする重度の COVID-19 まで: a) 世界保健機関 (WHO) のマスタープロトコルによって提案された 7 段階の臨床状態カテゴリスケールでの臨床状態カテゴリ 3-5 (包括的): I. カテゴリ 3: 入院、酸素療法なし II. カテゴリー 4: 入院中、マスクまたは鼻プロングによる酸素 III. カテゴリー 5: 入院中の非侵襲的換気または高流量酸素 *日常的に利用可能な場合、研究目的の検査は要求されません
除外基準
治療除外基準:
以下の併用薬の使用は、スクリーニング訪問時および試験期間中は禁止されています。
- -最初の治療投与前の48時間以上のオセルタミビルの使用
- 抗ウイルス薬の使用(例: ヌクレオシドアナログ逆転写酵素阻害剤、プロテアーゼ阻害剤など)
- -ミコフェノール酸モフェチル、メトトレキサートの長期または同時使用の歴史 毎週17.5 mgを超える
- クロロキンまたはヒドロキシクロロキン
- 尿酸の尿中排泄を大幅に増加させることが知られている薬剤、特にレシヌラドやプロベネシドなどの尿酸排泄抑制薬
- 悪性腫瘍の治療、特にイリノテカン、パクリタキセル、トレチノイン、ボスチニブ、ソラフィニブ、エナシデニブ、エルロチニブ、レゴラフェニブ、パゾパニブ、ニロチニブ
- 水分利尿を著しく制限する任意の薬物、特にバソプレシンおよびバソプレシン類似体
- ロスバスタチンの 1 日量が 10 mg を超える使用
併発疾患の除外基準の病歴
- IMU-838、オセルタミビル、またはいずれかの成分に対するアレルギーまたは過敏症
- -妊娠中または授乳中、または研究中に妊娠する意図がある
- 発表時に治験薬を経口摂取できない参加者
- -積極的な化学療法または放射線療法を受けている。
- 主治医がIONIC介入に特定の禁忌があると信じている場合.
- -患者には、参加を妨げる病歴または付随する病気の病歴があります
- 予想生存時間が 48 ~ 72 時間未満の重篤な患者
- 汎血球減少症または免疫抑制の証拠
- -オセルタミビルまたは標準治療に対する禁忌
スクリーニング除外基準での次の検査値の存在
- 血小板数
- 総ビリルビン > 2 x ULN または ALT または GGT > 5 x ULN
- 間接(非抱合型)ビリルビンの上昇 >1.2 x ULN(すなわち >1.1mg/dL)
- -スクリーニング訪問時の血清尿酸値> 1.2 x ULN(女性の場合は> 6.8 mg / dL、男性の場合は> 8.4 mg / dL)
- -推定糸球体濾過率として定義される腎障害 ≤45 mL/分/1.73m²
- 非代償性肝硬変 (Child-Pugh スコア B および C)
- -制御されていない心臓の不整脈または不整脈、制御されていない狭心症、心筋症、または制御されていないうっ血性心不全などの重篤または急性の心疾患の病歴または存在(ニューヨーク心臓協会[NYHA]クラス3または4)
- 身体活動の著しい制限をもたらす心疾患。 患者は安静にしています。 通常よりも少ない活動で、疲労、動悸、呼吸困難、または狭心症の痛みが生じます。 NYHA クラス 4: 不快感なしに身体活動を続けることができない心疾患。 安静時でも心不全や狭心症症候群の症状が現れることがあります。 何らかの身体活動が行われると、不快感が増します。
- -主要な医学的または精神的疾患(重度のうつ病、精神病、双極性障害など)の病歴または存在、自殺未遂の病歴、または現在の自殺念慮、調査官の意見でこれらの状態のいずれかが患者に過度のリスクをもたらす可能性がある場合または試験プロトコルの順守に影響を与える可能性があります
COVID-19 関連の除外基準
• COVID-19 の実験的治療のための他の介入臨床試験への参加
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
実験的:IMU-838 + オセルタミビル
IMU-838 の負荷用量、続いて 22.5mg BID とオセルタミビル (75mg BID) を 14 日間
|
IMU-838 22.5mg を 1 日 2 回、14 日間
他の名前:
オセルタミビル 75mg を 1 日 2 回、14 日間
他の名前:
|
アクティブコンパレータ:オセルタミビル
オセルタミビル (75mg BID) を 14 日間
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オセルタミビル 75mg を 1 日 2 回、14 日間
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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COVID-19 の成人被験者において、IMU-838 とオセルタミビル (IONIC Intervention) を併用した場合とオセルタミビル単独で改善までの時間が有意に優れているかどうかを評価する
時間枠:14日間
|
臨床的改善までの時間;無作為化から世界保健機関の 2 ポイントの改善までの時間として定義される最初に発生します)
|
14日間
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
COVID-19 の成人被験者を対象に、IMU 838 + オセルタミビルとオセルタミビル単独の安全性 (有害事象の数) と忍容性 (臨床検査値の異常) を評価すること。
時間枠:28日
|
COVID-19 の悪化および臨床検査値異常の発生率を含む、有害事象 (AE) および重篤な有害事象 (SAE) の発生率 (肝機能検査結果 (総タンパク質、アルブミン、ビリルビン、アルカリ性ホスホターゼおよび ALT) の 1.5 倍の増加として定義)スクリーニングから)。
|
28日
|
臨床状態スケールの少なくとも 2 ポイントの改善に対する IONIC Intervention の効果を判断する (0 から 8 まで; 8 は臨床感染の証拠がなく、8 は死亡である)
時間枠:28日
|
7日目と28日目にWHO序数尺度で2ポイント変化した患者の割合
|
28日
|
侵襲的換気、腎代替療法または ECMO の必要性に対する IONIC Intervention とオセルタミビルの効果を評価する
時間枠:14日間
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7日目と14日目に侵襲的換気、腎代替療法、またはECMOのない患者の割合
|
14日間
|
入院期間および集中治療室 (ICU) 滞在期間に対する IONIC Intervention とオセルタミビルの効果を評価する
時間枠:28日
|
入院期間および集中治療室 (ICU) 滞在期間に対する IONIC Intervention とオセルタミビルの効果を評価する
|
28日
|
治療開始から死亡までの時間に対する IONIC Intervention とオセルタミビルの効果を評価する
時間枠:28日
|
28日目の死亡率と治療開始から死亡までの時間
|
28日
|
協力者と研究者
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- RA486120
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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