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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00418561
후기 영아 이색성 백질이영양증(MLD) 환자 치료를 위한 Metazym
후기 영아 이색성 백질이영양증(MLD) 환자 치료를 위한 Metazym의 안전성, 약동학 및 효능에 대한 단일 센터, 공개 라벨, 비무작위, 비통제, 다중 용량, 용량 증량 연구
목표: 전반적인 목표는 후기 영아 MLD 환자에서 rhASA 치료의 안전성, 효능 및 약동학(PK)을 평가하는 것입니다.
방법론: 이것은 후기 유아기 MLD 환자에 대한 단일 센터, 공개 라벨 연구입니다. 12명의 환자가 이 연구에 등록되어 총 13번의 Metazym 정맥 주입을 받게 됩니다. 반년 동안 격주로 한 번 주입됩니다. 반년 후 피험자는 안전성 데이터를 사용할 수 있을 때까지 격주로 치료를 계속합니다. 안전성(AE/SAE)은 이 기간 동안 방문할 때마다 모니터링됩니다.
연구 개요
상세 설명
시험 제품, 용량, 투여 방식, 배치 번호: 최저 용량 수준은 25U/kg의 단일 용량으로 평가됩니다. 세 가지 상위 용량 수준은 반복 용량으로 평가됩니다. 각 코호트의 환자는 8주 동안 격주로 총 5회 용량의 효소를 투여받게 됩니다. 투여는 다음과 같이 수행될 것이다: 코호트 1: 단일 투여량으로서 25 U/kg - 이하 50 U/kg; 코호트 2: 100U/kg; 코호트 3: 200U/kg. 단일 용량으로 가장 낮은 용량을 받는 환자는 반복 용량으로 다음 용량 수준을 받게 됩니다. 26주 후 피험자는 안전성 데이터가 나올 때까지 격주로 치료를 계속합니다. 안전성(AE/SAE)은 이 기간 동안 방문할 때마다 모니터링됩니다. 복용량은 체중의 변화를 고려하여 매월 조정됩니다. 주입 길이는 용량에 따라 다릅니다. 25U/kg, 50U/kg 및 100U/kg의 용량을 50ml의 등장성 염화나트륨에 희석하고 30분에 걸쳐 주입합니다. 60분의 주입 시간을 제외하고는 동일한 방식으로 200U/kg의 주입을 투여한다.
치료기간 : 반년(26주)
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
-
Hvidovre, 덴마크, DK-2650
- Rigshospitalet
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 피험자의 법적 권한을 부여받은 보호자는 연구 관련 활동을 수행하기 전에 서명된 사전 동의를 제공해야 합니다(시험 관련 활동은 피험자의 정상적인 관리 중에 수행되지 않았을 모든 절차입니다).
환자는 다음에 의해 정의된 대로 MLD 진단이 확인되어야 합니다.
백혈구에서 ASA 활동 < 10 nmol/h/mg 소변 내 상승된 설파타이드 존재
- 환자는 확인된 신경 전도 속도 < 2 표준 편차(적절한 연령 수준에서)를 가져야 합니다.
- 환자는 잔여 인지 기능(주의, 실행 및 시각 기능)의 존재뿐만 아니라 하나의 상지 또는 하지에 잔여 자발적 운동 기능의 존재를 포함하는 잔여 수준의 자발적 기능(조사자가 판단함)을 가져야 합니다. 최저한의.
- 환자는 스크리닝 당시 나이가 ≥ 1세 및 < 6세여야 합니다.
- 환자는 4세 이전에 증상이 시작되었어야 합니다.
- 피험자와 보호자는 임상 프로토콜을 준수할 능력이 있어야 합니다.
- 환자의 의료 기록에는 법적 보호자가 이 대안의 위험과 이점에 대해 완전히 알고 있음을 보장하기 위해 줄기 세포 이식에 관한 독립적인 상담 또는 상담을 받았음을 문서화해야 합니다.
제외 기준:
특정 포함 기준을 충족하지 않거나 다음 기준 중 하나가 적용되는 경우 환자는 이 연구에서 제외됩니다.
- 자발적 기능 부족
- 심한 pseudo-bulbar 징후의 존재
- 이동을 방해할 정도로 심한 경직
- 알려진 다중 설파타제 결핍
- 주요 선천성 기형의 존재
- 알려진 염색체 이상 및 정신 운동 발달에 영향을 미치는 증후군의 존재
- 줄기 세포 이식의 역사
- 알려진 임상적으로 유의한 심혈관, 간, 폐 또는 신장 질환 또는 기타 의학적 상태의 존재
- 다른 의학적 상태 또는 심각한 병발성 질병, 또는 조사자의 의견에 따라 임상시험 참여를 배제할 수 있는 참작할 수 있는 상황
- 연구 등록 전 30일 이내 또는 현재 임상 조사를 포함하는 다른 연구에 등록된 조사 제품의 사용
- 모든 소스에서 rhASA로 ERT를 받았습니다.
- 시험 개시 후 항경련제 치료의 계획 또는 예상 시작
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 요인 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 코호트 1
Metazym(Recombinant human arylsulfatase A (rhASA)): 단일 용량으로 25 U/kg - 이하 50 U/kg
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정맥주입 25 U/kg 단회 - 이후 26주 동안 격주로 50 U/kg
다른 이름들:
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실험적: 코호트 2
100 U/kg Metazym(재조합 인간 아릴설파타제 A(rhASA))
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26주 동안 격주로 100 U/kg 정맥 주입
다른 이름들:
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실험적: 코호트 3
200 U/kg Metazym(재조합 인간 아릴설파타제 A(rhASA))
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26주 동안 격주로 200 U/kg 정맥 주입
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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치료 관련 부작용(TEAE)이 있는 참여자 수
기간: 연구 약물 투여부터 28주차까지
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유해 사례(AE)는 인과 관계에 관계없이 연구 약물을 사용한 임상 연구에 참여하는 참가자에서 발생하는 징후, 증상, 질병 또는 실험실 또는 생리학적 관찰 형태의 바람직하지 않고 계획되지 않은 임상 사건입니다.
TEAE는 평가가 완료될 때까지(마지막 코호트가 26주 평가 및 데이터 관리를 4주 내에 수행한 경우) 최대 28주차까지 치료 전 부재하거나 치료 전 상태에 비해 악화된 연구 약물 투여 후 발생한 AE였습니다.
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연구 약물 투여부터 28주차까지
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26주에 대운동 기능 측정(GMFM)의 기준선에서 변경
기간: 기준선, 26주차
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GMFM은 GMFM-88 항목 점수를 사용하여 측정되었으며 총 GMFM-88 점수를 계산하기 위해 합산되었습니다.
각 GMFM-88 항목에 대해 점수는 0(최소)에서 3(최대) 사이였습니다.
총 GMFM-88 점수는 0(최소)에서 264(최대) 사이였습니다.
시간 경과에 따른 GMFM 점수의 감소는 시간 경과에 따른 질병 악화를 나타냅니다.
26주차에 기준선으로부터의 상대적인 변화는 기준선으로부터 백분율 변화를 첫 번째 방문과 마지막 방문 사이의 개월 수 차이로 나누어 계산했습니다.
조정된 평균 및 95퍼센트(%) 신뢰 구간이 보고되었습니다.
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기준선, 26주차
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26주차에 뇌척수액(CSF) 설페이트의 기준치로부터의 변화
기간: 기준선, 26주차
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26주차에 기준선으로부터의 상대적인 변화는 기준선으로부터 백분율 변화를 첫 번째 방문과 마지막 방문 사이의 개월 수 차이로 나누어 계산했습니다.
조정된 평균 및 95퍼센트(%) 신뢰 구간이 보고되었습니다.
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기준선, 26주차
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소변 내 황산염 수치가 기준선에서 26주차로 이동한 참가자 수
기간: 26주까지의 기준선
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26주차에 기준선으로부터 소변 황산염 수치가 음수(값=0)와 양수(값=1) 값 사이에서 변화하는 참가자의 수가 보고됩니다.
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26주까지의 기준선
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26주차에 Mullen의 초기 학습 척도에서 기준선으로부터의 변화
기간: 기준선, 26주차
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Mullen의 조기 학습 척도는 어린 아이들의 성과 및 학습 능력을 평가하는 데 사용됩니다.
척도는 각 항목에 대한 특정 점수 기준이 있는 144개 항목으로 구성되었습니다.
점수는 질병의 악화를 나타내는 점수의 감소와 함께 T-점수로 변환되었습니다.
26주차에 기준선으로부터의 상대적인 변화는 기준선으로부터 백분율 변화를 첫 번째 방문과 마지막 방문 사이의 개월 수 차이로 나누어 계산했습니다.
조정된 평균 및 95퍼센트(%) 신뢰 구간이 보고되었습니다.
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기준선, 26주차
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재조합 인간 아릴설파타제 A(rhASA)의 최대 혈장 약물 농도(Cmax)
기간: 0일에 20, 40, 90분, 3, 6 및 8시간에 투여 전 및 투여 후, 4주째에 투여 후 40분, 투여 전 및 투여 후 20, 40, 90분, 3 , 8주차에 6시간 및 8시간
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0일에 20, 40, 90분, 3, 6 및 8시간에 투여 전 및 투여 후, 4주째에 투여 후 40분, 투여 전 및 투여 후 20, 40, 90분, 3 , 8주차에 6시간 및 8시간
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백혈구의 아릴설파타제 A(ASA) 활성
기간: 0일의 24시간 및 8주 및 26주에 투여 전 및 투여 후
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0일의 24시간 및 8주 및 26주에 투여 전 및 투여 후
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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26주차에 신경 전도 속도의 기준선으로부터의 변화
기간: 기준선, 26주차
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신경 전도의 속도와 범위를 측정하기 위해 표준 전기생리학적 및 근전도 검사를 사용하는 전기생리학적 평가이며 단위는 초당 미터로 표시됩니다.
약어: MN=정중 신경; PN=비골신경; SN=비골 신경; 숫자=숫자; FH=비골반구반증; L LM = 왼쪽 측면 내측; R LM = 우측 측면 내측; MC=내측 측부.
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기준선, 26주차
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기준선과 26주차에 모두 신경 생검을 받고 정상 신경을 가졌던 참가자 수
기간: 기준선, 26주차
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기준선, 26주차
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자기 공명 영상(MRI)-Loes 점수에서 기준선에서 26주차로 이동한 참가자 수
기간: 26주까지의 기준선
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Loes 점수 체계는 뇌 MRI에서 탈수초 이상을 등급화하는 데 사용됩니다.
뇌의 총 17개 위치가 0(정상적인 모습)에서 2(조밀한 모습)까지 점수화되었습니다.
총점의 범위는 0~34점이며 14점 이상은 심각한 것으로 간주됩니다.
17개 위치 각각에 대해 점수가 0에서 2 사이로 이동한 참가자 수(두정 후두부[PO]-뇌실주변[P], 중앙[C], 피질하[Sc]; 전측두엽[AT]-P, C, Sc, 정면 [F]-P, C, Sc, 뇌량[CC]-비장[S], 속[G], 투사 섬유[PF]-내낭[CI] 개미, CI 포스트, 뇌간[B]; 소뇌[Cb]-피질, 위축, 기저핵[BG]-BG, 시상[T], 대뇌 위축[CA]-CA)만 보고됩니다.
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26주까지의 기준선
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26주차에 소아 장애 항목 평가(PEDI) 점수의 기준선에서 변경
기간: 기준선, 26주차
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PEDI는 장애 아동의 기능적 능력, 성능 및 기능적 기술의 변화에 대한 임상 평가에 사용됩니다.
0(완전한 지원)에서 5(독립적)까지의 척도로 20개 항목으로 구성되었습니다.
총 점수 범위는 0-100이며 점수가 높을수록 더 나은 기능을 나타냅니다.
없음, 아동, 재활, 확장은 3가지 영역(자가 관리, 이동성 및 사회적 기능)의 항목입니다.
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기준선, 26주차
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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임상 실험실 평가에서 기준선에서 26주차로 이동한 참가자 수: 생화학
기간: 26주까지의 기준선
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기준선에서 26주차까지 최소 1교대가 있는 참가자의 수가 보고됩니다.
약어: ALT=알라닌 트랜스아미나제; CK=크레아틴 키나제; AP=아밀로이드 P 성분; LDH=젖산탈수소효소.
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26주까지의 기준선
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임상 실험실 평가에서 기준선에서 26주차로 이동한 참가자 수: 응고
기간: 26주까지의 기준선
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기준선에서 26주차까지 최소 1교대가 있는 참가자의 수가 보고됩니다.
코호트 1에 대해 아래에 보고된 이동은 기준선의 낮은 수준에서 26주차의 낮은 수준으로 변경되었습니다.
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26주까지의 기준선
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임상 실험실 평가에서 기준선에서 26주차로 이동한 참가자 수: 유전자형
기간: 26주까지의 기준선
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기준선에서 26주차까지 최소 1교대가 있는 참가자의 수가 보고됩니다.
약어: CSF=뇌척수액; NFP=신경필라멘트 단백질.
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26주까지의 기준선
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임상 실험실 평가에서 기준선에서 26주차로 이동한 참가자 수: 혈액학
기간: 26주까지의 기준선
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기준선에서 26주차까지 최소 1교대가 있는 참가자의 수가 보고됩니다.
약어: Abs=절대 카운트; ERCS=적혈구; MCHC = 평균 미립자 헤모글로빈 농도; MCH=평균 세포 헤모글로빈.
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26주까지의 기준선
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소변 분석에서 이상 소견을 보인 참여자 수
기간: 26주까지의 기준선
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소변에서 분석된 매개변수는 알부민/단백질, 포도당, 백혈구, 아세토아세테이트/케톤, 아질산염 및 pH였습니다.
소변 분석 소견은 조사관이 판단한 바와 같이 비정상적인 것으로 간주되었습니다.
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26주까지의 기준선
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임상적으로 유의미한 비정상 심전도(ECG) 소견이 있는 참가자 수
기간: 26주까지의 기준선
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비정상 ECG 소견은 조사자의 재량에 따라 임상적으로 중요한 것으로 간주되었습니다.
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26주까지의 기준선
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26주에 Chitotriosidase의 기준선에서 변화
기간: 기준선, 26주차
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기준선, 26주차
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26주차에 뇌척수액(CSF)의 신경필라멘트 단백질(NFP), 신경교 섬유질 산성 단백질(GFAP) 및 타우단백질의 기준선에서 변경
기간: 기준선, 26주차
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기준선, 26주차
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26주차에 진폭의 기준선에서 변경
기간: 기준선, 26주차
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약어: MN=정중 신경; PN=비골신경; SN=비골 신경; 숫자=숫자; APB = 단무지 납치범; EDB = 짧은 손가락 신근.
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기준선, 26주차
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신체 검사 결과
기간: 26주까지의 기준선
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신체 검사에는 일반적인 외모, 피부, 머리, 귀, 눈, 코 및 인후, 림프절, 심장, 폐, 복부, 사지/관절, 고관절, 신경학적, 정신 상태 및 해당되는 경우 유방, 외부 생식기, 골반 및 직장이 포함됩니다. , 체중, 키, 머리둘레를 기록하였다.
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26주까지의 기준선
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- I Dali C, Groeschel S, Moldovan M, Farah MH, Krageloh-Mann I, Wasilewski M, Li J, Barton N, Krarup C. Intravenous arylsulfatase A in metachromatic leukodystrophy: a phase 1/2 study. Ann Clin Transl Neurol. 2021 Jan;8(1):66-80. doi: 10.1002/acn3.51254. Epub 2020 Dec 17.
- Dali CI, Barton NW, Farah MH, Moldovan M, Mansson JE, Nair N, Duno M, Risom L, Cao H, Pan L, Sellos-Moura M, Corse AM, Krarup C. Sulfatide levels correlate with severity of neuropathy in metachromatic leukodystrophy. Ann Clin Transl Neurol. 2015 May;2(5):518-33. doi: 10.1002/acn3.193. Epub 2015 Mar 27.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- rhASA-01
- 2006-005341-11 (EudraCT 번호)
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