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Aromatase 억제제 실패 후 진행성/전이성 유방암에서 풀베스트란트와 에베로리무스 병용 연구 (BRE-43)

2017년 1월 8일 업데이트: Mara Chambers

아로마타제 억제제 실패 후 진행성/전이성 유방암에서 풀베스트란트(파슬로덱스)와 에베로리무스 병용의 제2상 연구

이 연구의 주요 목적은 Everolimus와 함께 사용되는 풀베스트란트를 사용한 에스트로겐 수용체 표적 요법이 아로마타제 억제제 요법에 실패한 후 호르몬 수용체 양성 전이성 유방암을 앓는 여성에게 효과적이고 안전한 요법인지 확인하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

ER을 분해하는 Fulvestrant는 전이성 유방암에서 아로마타제 억제제(AI) 실패 후 사용되지만 내성이 빠르게 발생합니다. 우리는 에버로리무스를 사용하여 내분비 저항성의 주요 신호 경로인 mTOR(mammalian target of rapamycin)을 억제하면 환자의 풀베스트란트 저항성을 지연시켜 효능을 향상시킬 수 있다는 가설을 세웠습니다. 우리는 AI 후 질병 진행 또는 재발이 있는 폐경 후 여성에서 풀베스트란트와 에베로리무스의 병용 2상 시험을 실시했습니다. 1차 종점은 진행까지의 시간(TTP)이었고 2차 종점에는 객관적 반응률, 임상적 이득률(CBR), 안전성 및 바이오마커 상관관계가 포함되었습니다. 종양 블록을 수집하고 향후 바이오마커 분석을 위해 접근 가능한 종양의 생검을 수행했습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

33

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, 미국, 40536
        • University of Kentucky

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

45년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

여성

설명

포함 기준:

  • 다음 기준 중 하나로 정의되는 폐경 후 상태: 양측 난소 절제술의 기록된 병력, 60세 이상 또는 45~59세이고 다음 기준 중 하나 이상을 만족함: 최소 12개월 동안의 무월경 및 온전한 자궁 또는 무월경 12개월 미만 및 여포 자극 호르몬(FSH) 농도 - 다음을 포함하는 폐경 후 범위 내: 자궁 절제술을 받은 환자 또는 호르몬 대체를 받은 환자
  • 환자는 조직학적으로 확인된 침윤성 유방암이 있어야 합니다.
  • 전이성 또는 국소 진행성 질환
  • 환자는 에스트로겐 수용체 및/또는 프로게스테론 수용체 양성 질환이 있어야 합니다.
  • 측정 가능하거나 평가 가능한 질병
  • 지난 6개월 이내에 아로마타제 억제제 치료 실패. 이전에 타목시펜을 투여받은 환자는 등록할 수 있습니다.
  • 이전 아로마타제 억제제 요법 또는 기타 내분비 요법은 등록 최소 1주 전에 중단해야 하며 이러한 요법의 모든 독성은 등록 시점에 등급 I 이하로 회복되어야 합니다.
  • 환자는 등록 전 4주 이내에 화학 요법, 방사선 요법 또는 수술을 받은 적이 없어야 하며 그러한 요법으로 인한 모든 독성이 등록 전에 1등급 이하로 회복되어야 합니다.
  • 환자는 이전에 연구 약물 중 하나를 받은 적이 없어야 합니다.
  • 0, 1 또는 2의 WHO 수행 상태
  • 다음과 같이 정의되는 적절한 기관 기능: 정상 상한치 내의 혈청 크레아티닌으로 정의되는 적절한 신장 기능, < 1.5 정상 상한치(ULN) 및 아스파르테이트 아미노트랜스퍼라제(AST), 알라닌의 빌리루빈으로 정의되는 적절한 간 기능 ULN의 ≤ 2.5배인 아미노트랜스퍼라제(ALT), 절대 호중구 수(ANC) ≥ 1.5 x 109/L로 정의되는 적절한 골수 기능, 혈소판 수(PLT) >100,000/ul, Hb >9 gm/dl, 국제 정규화 비율(INR) < 1.3이고, 풀베스트란트는 근육내 투여되기 때문에 출혈성 체질, 혈소판감소증이 있는 환자 또는 항응고제를 복용 중인 환자에게는 사용해서는 안 됩니다.
  • 가능한 경우 환자에게 종양 파라핀 블록을 제공하도록 요청합니다.
  • 시험 참여에 대한 서면 동의서를 이해하고 서명할 수 있는 능력

제외 기준:

  • 에베롤리무스(또는 유사 약물) 또는 이 제품의 부형제에 대해 알려진 심각한 과민증
  • 폐경 전 상태
  • 기저 세포 암종 또는 자궁 경부암을 제외한 다른 공존하는 악성 종양
  • 뇌 전이 또는 연수막 침범 환자
  • 악성 흉막삼출액 또는 복수만 있는 환자
  • 빠르게 진행되는 내장 질환
  • WHO 수행 상태 3 또는 4
  • 조사자가 판단한 바와 같이, 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병: 진행 중이거나 활성 감염, 증상이 있는 울혈성 심부전, 불안정 협심증 또는 심각한 심장 부정맥, 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황, 중증 폐 손상 중증 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 또는 간질성 폐질환과 같은 기능, 1.5리터 미만의 알려진 1초 강제 호기량(FEV1) 또는 등급 III 이상의 호흡곤란, 공복 혈당으로 정의되는 조절되지 않는 당뇨병( FBS) > 1.5 ULM, 간경화 또는 만성 간염과 같은 알려진 간 질환, 알려진 HIV 양성 또는 흡수 장애를 유발하는 알려진 상태
  • 전신 스테로이드 또는 기타 면역억제제를 사용한 만성 치료
  • 환자는 연구 시작 1주일 이내에 또는 연구 기간 동안 약독화 생백신으로 예방접종을 받아서는 안 됩니다.
  • 피험자가 임상 시험에 참여하는 것을 바람직하지 않게 만드는 다른 중요한 임상 장애 또는 실험실 소견의 증거
  • mTOR 억제제로 사전 치료
  • 연구 치료 1일차 이전에 30일 이내 또는 약물의 5 반감기 중 더 큰 기간 이내에 승인되지 않은 또는 연구용 약물을 사용한 치료
  • 연구자의 의견으로는, 근육 주사를 배제할 출혈 체질 또는 항응고 요법
  • 피마자유에 대한 과민증의 병력

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 풀베스트란트 + 에베로리무스

풀베스트란트 + 에베로리무스

풀베스트란트는 다음과 같은 부하 용량 일정으로 근육내(대둔근에) 투여되었습니다: 500mg을 2회 분할 용량으로 - 1일에 각 측면에 1회, 14일에 250mg, 28일 및 4일마다 250mg 그 후 주 ± 3일. 치료 첫 달 동안 첫 5명의 환자 코호트에서 에베로리무스를 처음에 1일 5mg 용량으로 투여한 후 그 후 1일 10mg PO로 증량했습니다.

Everolimus 정제, 하루 2-5 mg 정제
다른 이름들:
  • RAD001
근육주사, 500 mg을 1일에 각 면에 2회 분할 투여, 14일에 250mg, 28일에 250 mg, 그 후 매 4주 +/- 3일마다
다른 이름들:
  • 파슬로덱스

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
진행 시간
기간: 치료 시작부터 기록된 진행 또는 사망까지의 기간
치료 시작부터 기록된 진행 또는 사망까지의 기간

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
객관적 응답률
기간: 치료 시작 60일 후 평가
표적 병변에 대한 반응 평가 기준에 따른 고형 종양 기준(RECIST v1.0) 및 MRI로 평가: 완전 반응(CR), 모든 표적 병변의 소실; 부분 반응(PR), 표적 병변의 가장 긴 직경의 합에서 >=30% 감소; 전체 응답(OR) = CR + PR.
치료 시작 60일 후 평가
임상 혜택 비율
기간: 반응 기간 또는 24주 이상의 안정적인 질병
임상적 혜택률은 최소 24주 이상 동안 고형 종양의 반응별 평가 기준(RECIST v1.0)에 따라 완전 반응, 부분 반응 또는 안정적인 질병(CR, PR, SD)으로 정의됩니다.
반응 기간 또는 24주 이상의 안정적인 질병

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Mara Chambers, M.D., University of Kentucky

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2008년 4월 1일

기본 완료 (실제)

2013년 2월 1일

연구 완료 (실제)

2015년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2007년 12월 7일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2007년 12월 7일

처음 게시됨 (추정)

2007년 12월 11일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 2월 23일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 1월 8일

마지막으로 확인됨

2017년 1월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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