- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01016730
재발성 또는 불응성 AIDS 관련 카포시 육종 환자를 치료하는 보르테조밉
재발성/불응성 AIDS 관련 카포시 육종 환자에서 KSHV 및 HIV의 상관 평가를 통한 단일 제제 보르테조밉의 단일군, 용량 찾기 파일럿 시험
연구 개요
상세 설명
기본 목표:
I. AIDS 관련 카포시 육종(KS) 환자에서 단일 제제 보르테조밉의 최대 허용 용량(MTD)을 추정합니다.
2차 목표:
I. 보르테조밉에 대한 KS 종양의 임상 반응을 평가한다. II. 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 혈장 바이러스 부하 및 말초 혈액 단핵 세포(PBMC) 아포지단백 B 메신저 리보핵산(mRNA) 편집 효소, 촉매 폴리펩티드 유사 3G(APOBEC3G) 수준에 대한 보르테조밉의 영향을 평가합니다.
III. 카포시 육종 관련 헤르페스바이러스(KSHV)에 대한 보르테조밉의 영향을 확인합니다.
IV. PBMC 및 혈장에서 KSHV 카피 수에 대한 보르테조밉 효과를 평가하고 PBMC 및 혈장에서 측정된 바이러스 카피 수의 변화가 KS 종양의 임상 반응과 연관되는지 여부를 평가합니다.
V. KS 생검 표본 및 보르테조밉 전후의 PBMC에서 KSHV 유전자 발현을 모니터링하고 종양 생검에서 바이러스 유전자 발현(즉, 용해 패턴으로)의 변화가 임상 반응과 연관되는지 여부를 평가합니다.
VI. PBMC 및 혈장에서 바이러스 카피 수의 변화가 종양 생검 표본에서 바이러스 항원 발현의 변화와 함께 또는 독립적으로 발생하는지 평가합니다.
VII. KS 종양 생존 및 증식과 관련된 단백질(예: P53, von Hippel-Lindau [VHL], p27, 저산소증 유도 인자 1[HIF1]-알파) 및 핵 인자-카파B(NFkappaB) 수준에 대한 보르테조밉의 효과를 평가합니다. ) 종양 생검에서 유전자 표적 mRNA.
개요: 이것은 용량 증량 연구입니다.
환자는 1일, 8일 및 15일에 보르테조밉을 정맥 주사(IV)받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 8 과정 동안 28일마다 반복됩니다.
연구 치료 완료 후, 환자는 4주 후에 추적 관찰되며, 이후 최대 1년 동안 3개월마다 추적 관찰됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
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California
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La Jolla, California, 미국, 92093
- UC San Diego Moores Cancer Center
-
Los Angeles, California, 미국, 90095
- UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center
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Los Angeles, California, 미국, 90035
- UCLA Center for Clinical AIDS Research and Education
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San Diego, California, 미국, 92103
- University of California San Diego
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Maryland
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Baltimore, Maryland, 미국, 21287
- Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, 미국, 02118
- Boston Medical Center
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New York
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New York, New York, 미국, 10065
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
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New York, New York, 미국, 10022
- Memorial Sloan Kettering-Rockefeller Outpatient Pavilion
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Washington
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Seattle, Washington, 미국, 98101
- Virginia Mason Medical Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 피부 AIDS 관련 생검으로 입증된 KS를 가진 성인 환자가 적어도 하나의 이전 전신 요법 후에 재발하거나 불응성임
- 환자는 평가를 위해 측정할 수 있는 최소 5개의 병변 외에 생검이 가능한 피부 KS 병변(1개 >= 12mm 또는 3개 >= 4mm)이 있어야 합니다. 이 모든 병변은 이전에 방사되지 않았어야 합니다.
- 최소 12주 동안 PI(주임 연구원) 기반 또는 비뉴클레오사이드 역전사효소 억제제(NNRTI) 기반 요법으로 적어도 3가지 약물의 안정적인 항레트로바이러스 요법을 받아야 하며 요법을 변경할 의도가 없어야 합니다. 연구 기간 동안; 새로운 항레트로바이러스 요법으로 더 나은 HIV 관리 가능성이 높은 환자는 변경 사항이 적용되고 새로운 고활성 항레트로바이러스 요법(HAART) 요법이 12주 기준을 충족할 때까지 등록을 연기해야 합니다.
- 양성 효소 결합 면역흡착 분석법(ELISA), 양성 웨스턴 블롯 또는 기타 식품의약국(FDA) 승인 승인된 HIV 검사 또는 검출 가능한 혈중 수치에 의해 입증되는 연구 참여 전 언제든지 HIV 감염의 혈청학적 문서 HIV RNA의
- 가임 여성은 연구 약물 투여 시작 전 72시간 이내에 임신 테스트 결과 음성이어야 합니다. 폐경 후 여성은 가임 가능성이 있는 것으로 간주되기 위해 최소 12개월 동안 무월경이어야 합니다. 가임 남성 및 여성 피험자는 연구 기간 내내 그리고 연구 약물 중단 후 최대 3개월 동안 효과적인 장벽 피임 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다. (참고: 가임 여성은 생물학적으로 임신할 수 있는 여성입니다. 여기에는 피임법을 사용하거나 성 파트너가 불임이거나 피임법을 사용하는 여성이 포함됩니다.)
- 절대 호중구 수(ANC) >= 1,000/mm^3; 피험자는 이러한 기준을 충족하기 위해 성장 인자 지원을 받을 수 있습니다.
- 헤모글로빈 >= 8.0gm/dL; 피험자는 이러한 기준을 충족하기 위해 성장 인자 지원을 받을 수 있습니다.
- 혈소판 >= 100,000/mm^3
- 총 빌리루빈 =< 1.5 mg/dL; 상승된 빌리루빈이 인디나비르 또는 아타자나비르 요법에 이차적인 것으로 느껴지는 경우, 직접 빌리루빈이 정상이면 피험자는 총 빌리루빈에 대한 제한 없이 프로토콜을 사용할 수 있습니다.
- Aspartate aminotransferase(AST)(serum glutamic oxaloacetic transaminase[SGOT]) 및 alanine aminotransferase(ALT)(serum glutamate pyruvate transaminase[SGPT]) =< 2.5 x 제도적 정상 상한치(ULN)
- 혈청 크레아티닌 =< 기관 ULN 또는 크레아티닌 청소율 >= 50mL/분/1.73 제도적 ULN 이상의 크레아티닌 수치를 가진 피험자의 경우 m^2
- 기존 3등급 또는 4등급 말초 신경병증
제외 기준:
- 입학 전 4주 동안 개선되고 있는 KS
- 증상이 있는 내장 KS(구강 및 림프절 침범이 가능함)
- 증상이 있는 폐 KS; 일상생활에 지장이 없는 무증상 폐암 KS 허용
- 2보다 큰 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태
- 표준 KS 치료(즉, 방사선, 파클리탁셀)로 예상 생존 < 3개월
- 동시 활성 기회 감염(OI)
- 지난 6개월 이내에 대상포진(대상포진)이 발생했거나 대상포진 예방법을 사용할 수 없는 경우
- 환자는 다른 원발성 악성 종양이 현재 임상적으로 중요하지 않거나 적극적인 개입이 필요하지 않은 경우 또는 다른 원발성 악성 종양이 국소 편평 세포 또는 기저 세포 피부암 또는 자궁경부/항문 상피내암종인 경우를 제외하고 다른 원발성 악성 종양이 =< 5년입니다.
- 연구 시작 전 14일 이내에 감염 또는 기타 심각한 의학적 질병에 대한 급성 치료
- 환자는 연구 치료의 4주(니트로소우레아 또는 미토마이신-C의 경우 6주) 이내에 카포시 육종에 대한 항종양 치료(화학요법, 방사선 요법, 생물학적 요법 또는 조사 요법 포함)를 받지 않았을 수 있습니다.
- 보르테조밉 또는 기타 조사용 프로테아좀 억제제를 사용한 사전 치료
- 60일 이내의 KS 지표 병변에 대한 이전 국소 요법, 국소 요법 이후 병변이 확대와 함께 명확하게 진행되지 않은 경우
- 무작위 배정 전 4주 이내에 연구용 약물 또는 치료 사용
- 연구자의 추정에 따라 환자를 독성 또는 비순응의 고위험에 처하게 하는 신체적 또는 정신적 상태
- 붕소에 대한 과민증
- New York Heart Association 기준에 의해 정의된 등급 III/IV 심장 질환이 있는 피험자. (예를 들어, 연구 6개월 이내의 울혈성 심부전, 심근경색증)
- 피험자는 급성 또는 알려진 만성 간 질환(예: 만성 활동성 간염, 간경화)을 앓고 있습니다. B형 또는 C형 간염 감염이 알려진 피험자는 간 생검에서 섬유증이 없거나 최소 수준이거나 중합효소 연쇄 반응(PCR)에서 간염 바이러스가 검출되지 않는 경우 등록할 수 있습니다.
- 대체 용량 이외의 전신 코르티코스테로이드 치료
- 임신 중이거나 수유중인 여성 피험자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 치료(보르테조밉)
환자는 1일, 8일 및 15일에 보르테조밉 IV를 투여받습니다.
치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 8 과정 동안 28일마다 반복됩니다.
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상관 연구
보조 연구
주어진 IV
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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부작용에 대한 National Cancer Institute Common Terminology Criteria 버전 4.0에 기반한 MTD
기간: 56일
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MTD는 < 2명의 환자(6명 중)가 용량 제한 독성을 경험하는 최고 할당 용량으로 정의됩니다.
부작용은 유형, 시기 및 심각도 등급별로 요약됩니다.
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56일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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용해성 유전자 발현의 변화
기간: 기준선에서 1년
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용균성 유전자 발현의 변화와 KS 종양의 임상 반응 사이의 연관성을 정확한 로지스틱 회귀로 조사할 것입니다.
임상 반응에 따라 유전자 발현 패턴이 다른지 탐색하기 위해 계층적 클러스터링을 사용할 것입니다.
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기준선에서 1년
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PBMC 및 혈장에서 KSHV 카피 수의 보르테조밉 변화
기간: 기준선에서 1년
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Wilcoxon 부호 순위 테스트를 사용하여 분석했습니다.
KSHV 카피 수의 변화와 KS 종양의 임상 반응 사이의 연관성을 정확한 로지스틱 회귀로 조사할 것입니다.
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기준선에서 1년
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종양 생존 수준, 증식 단백질 및 NFKappaB 유전자 표적 mRNA 수준의 변화
기간: 기준선에서 1년
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Wilcoxon 부호 순위 테스트를 사용하여 분석했습니다.
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기준선에서 1년
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생검 표본에서 바이러스 항원 발현의 변화
기간: 기준선에서 1년
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PBMC 및 혈장에서 KSHV 바이러스 카피 수의 변화가 기준선, 2일 및 치료 중단에서 수집된 생검 표본에서 바이러스 항원 발현의 변화와 함께 또는 독립적으로 발생하는지 여부를 조사하기 위해 Spearman의 순위 상관관계를 계산할 것입니다.
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기준선에서 1년
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고형암 반응평가기준에 따른 임상적 KS 반응률
기간: 최대 1년
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정확한 이항 95% 신뢰 구간이 계산됩니다.
완전 응답률과 부분 응답률에 대한 기술 통계도 제공됩니다.
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최대 1년
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Erin Reid, AIDS Malignancy Consortium
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- NCI-2012-03170 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- UM1CA121947 (미국 NIH 보조금/계약)
- U01CA121947 (미국 NIH 보조금/계약)
- CDR0000659554
- AMC-063 (기타 식별자: CTEP)
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