결핵 환자에게 ART를 시작하고 치료를 유지하십시오(START 연구). (START)

HIV(PLWH)에 걸린 사람들 중 결핵(TB)은 가장 흔한 기회 질병이자 주요 사망 원인이며 전 세계적으로 HIV 관련 사망의 거의 4분의 1을 차지합니다. 결핵 치료 중 조기에 항레트로바이러스 요법(ART)을 시작하면 생존율이 크게 증가하며 세계보건기구(WHO) 지침에서는 CD4+ 수에 관계없이 결핵 치료 개시 후 가능한 한 빨리 모든 PLWH에 대해 ART 개시를 권장합니다. 그러나 아프리카 지역에서는 HIV에 감염된 것으로 알려진 결핵 환자의 42%만이 2010년에 ART를 받았고 ART 프로그램 유지가 제한되었습니다. 레소토에서는 2010년에 HIV에 감염된 결핵 환자의 27%만이 ART를 받았습니다. ART에 대한 HIV 감염 결핵 환자의 비율을 늘리고, 결핵 진단과 ART 시작 사이의 기간을 단축하고, 레소토의 HIV 감염 결핵 환자의 약물 순응도와 치료 유지를 개선하는 프로그램적 개입을 식별하는 것이 시급합니다.

남아프리카 공화국에 완전히 둘러싸인 작은 내륙국인 레소토는 세계에서 가장 심각한 HIV와 결핵(TB) 전염병이 있는 세계 최빈국 중 하나입니다. HIV에도 감염된 결핵 환자가 결핵 치료를 시작한 직후 항레트로바이러스 요법(ART)을 시작하면 생존율이 더 높다는 강력한 증거가 있습니다. 그러나 권장 기간 내에 ART를 시작하지 않고 치료를 받지 않는 환자가 많습니다.