- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03083197
Scrub Tyfus Antibioticaresistentie-onderzoek (START)
De Scrub Typhus Antibiotic Resistance Trial (START) Vergelijking van behandelingsmodaliteiten met Doxycycline en Azithromycine in gebieden met gerapporteerde antimicrobiële resistentie voor Scrub Typhus
Studietype: gerandomiseerde controlebehandelingsstudie
Studiepopulatie: mannelijke en vrouwelijke patiënten ≥15 jaar en acute scrubtyfus
Duur: 2 jaar
Onderzoeksopzet: Prospectieve, open-label, gerandomiseerde gecontroleerde behandelingsstudie bij patiënten ≥15 jaar die in het ziekenhuis zijn opgenomen met acute scrubtyfus. Randomisatie in 3 orale behandelgroepen (elk n=59 patiënten, totaal n=177): i) 7 dagen doxycycline, ii) 3 dagen doxycycline en iii) 3 dagen azithromycine
Primair doel: het evalueren van de klinische en microbiologische respons bij scrubtyfuspatiënten op drie orale behandelingsregimes: 7 dagen doxycycline, 3 dagen doxycycline en 3 dagen azithromycine
Secundaire doelstellingen:
- Farmacokinetische/farmacodynamische (PK/PD) karakterisering uitvoeren van de therapeutische respons voor doxycycline en azithromycine, incl. seriële bacteriële belastingsmetingen.
- Klinische, bacteriële, pathofysiologische en farmacologische factoren definiëren die verband houden met de ernst van de ziekte, koorts-klaringstijd (FCT), mislukte behandelingen en terugval/herinfectie.
- Om de minimale remmende concentraties (MIC) van klinische Orientia tsutsugamushi-isolaten voor doxycycline, azithromycine en chlooramfenicol te bepalen, met behulp van in vitro groeiremmingstesten
- Alle klinische isolaten genotyperen met behulp van sequentiebepaling van het hele genoom voor vergelijkende genomica.
- Om de natuurlijke immuunrespons in scrubtyfus te ontleden, met behulp van antigeenspecifieke cellulaire immuun- en antilichaamstudies en cytokineprofilering
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Assoc. Prof. Daniel Paris
- Telefoonnummer: +6622036373
- E-mail: parigi@tropmedres.ac
Studie Contact Back-up
- Naam: Tri Wangrangsimakul
- Telefoonnummer: +6622036333
- E-mail: tri@tropmedres.ac
Studie Locaties
-
-
-
Chiang Rai, Thailand
- Werving
- Chiangrai Prachanukroh Hospital
-
Contact:
- Tri Wangrangsimakul, MD
- E-mail: Tri@tropmedres.ac
-
-
Tak
-
Mae Sot, Tak, Thailand
- Nog niet aan het werven
- Shoklo-Malaria Research Unit (SMRU)
-
Contact:
- Rose McGready, Prof
- E-mail: rose@shoklo-unit.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥ 15 jaar
- Ziekenhuisopname met acute ongedifferentieerde koorts (temperatuur > 37,5°C, trommelvlies) ≤14 dagen of patiënten die in het ziekenhuis zijn opgenomen met een voorgeschiedenis van koorts ≤ 14 dagen die vervolgens binnen 24 uur na opname koorts krijgen
- Klinisch vermoede scrubtyfus: gedefinieerd als acute ongedifferentieerde koorts zonder duidelijke focus van infectie en negatief malariabloeduitstrijkje en/of negatieve malaria RDT. Patiënten kunnen één, geen of een combinatie van andere klinische bevindingen hebben, zoals korstvorming, huiduitslag, lymfadenopathie, hoofdpijn, myalgie, hoest, misselijkheid en abdominaal ongemak.
- Een positieve scrubtyfus RDT (Scrub Typhus IgM RDT, InBios International, Seattle, WA, VS) en/of positieve PCR-gebaseerde detectie van O. tsutsugamushi-DNA uit het toelatingsbloedmonster
- Schriftelijke geïnformeerde toestemming en/of schriftelijke geïnformeerde toestemming zoals vereist
- In staat om orale medicatie in te nemen
Uitsluitingscriteria:
- Bekende overgevoeligheid voor tetracycline, doxycycline of azithromycine
- Toediening van doxycycline, azitromycine, chlooramfenicol, rifampicine of tetracycline gedurende de voorgaande 7 dagen
- Zwangerschap of borstvoeding
- Patiënten met myasthenia gravis of systemische lupus erythematosus
- Patiënten met een vastgestelde infectie (diagnostische test vereist) b.v. acute malaria, dengue, leptospirose, tyfus, Japanse encefalitis enz.
- Huidige tbc of tbc-behandeling in ≤ 6 maanden (bevat actieve antibiotica tegen Orientia spp.)
- Huidig gebruik van HAART voor hiv, langdurig gebruik van immunosuppressiva (bijv. steroïden, chemotherapie, TNF-remmers en verwante middelen)
- Patiënten met een ernstige ziekte van wie het klinische team vindt dat hun toestand een aanvullende scrubtyfusbehandeling noodzakelijk maakt naast de toegewezen antibioticabehandeling die bij randomisatie is toegewezen (bijv. IV chlooramfenicol en/of PO/NG rifampicine)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Actieve vergelijker: Doxycycline 7 dagen
oplaaddosis 200 mg oraal, daarna 100 mg oraal om de 12 uur gedurende 7 dagen
|
oplaaddosis 200 mg oraal, daarna 100 mg oraal om de 12 uur gedurende 7 dagen
|
Actieve vergelijker: Doxycycline 3 dagen
oplaaddosis 200 mg oraal, daarna 100 mg oraal om de 12 uur gedurende 3 dagen
|
oplaaddosis 200 mg oraal, daarna 100 mg oraal om de 12 uur gedurende 3 dagen
|
Actieve vergelijker: Azitromycine 3 dagen
oplaaddosis 1000 mg oraal op dag 1, daarna 500 mg oraal elke 24 uur op dag 2 en 3
|
oplaaddosis 1000 mg oraal op dag 1, daarna 500 mg oraal elke 24 uur op dag 2 en 3
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Koortsklaringstijd (FCT)
Tijdsspanne: minimaal 24 uur
|
Gebaseerd op de tijd vanaf de eerste dosis antibioticabehandeling tot het moment waarop de temperatuur van het trommelvlies voor het eerst ≤ 37,5 °C daalt en gedurende ten minste 24 uur ≤ 37,5 °C blijft, buiten de invloed van paracetamol.
|
minimaal 24 uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Resolutie van bacteriëmie in relatie tot de plasmaspiegel van het geneesmiddel
Tijdsspanne: 8 weken
|
8 weken
|
|
Optreden van ernstige ziekte of falen van de behandeling/terugval
Tijdsspanne: 8 weken
|
8 weken
|
|
Aanwezigheid van in vitro antimicrobiële resistentie
Tijdsspanne: 8 weken
|
(Minimum remmende concentraties (MIC) boven gevoeligheidslimiet)
|
8 weken
|
Genotypering van klinische Orientia tsutsugamushi-isolaten (56kDa gen +/- hele genoomsequencing)
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Genotypering van klinische OT-isolaten zal worden uitgevoerd op patiëntmonsters die PCR-positief (ongeveer 50-60%) en/of kweekpositief (ongeveer 30%) zijn.
Geëxtraheerd DNA zal worden verzonden voor 56kDa-gensequencing +/- sequentiebepaling van het hele genoom, waarbij de klinisch belangrijke stammen worden onthuld en een vergelijkende analyse met de ernst van de ziekte en de patiëntresultaten mogelijk wordt.
|
2 jaar
|
Antigeenspecifieke positieve cellulaire en humorale immuunresponsen
Tijdsspanne: 8 weken
|
8 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Assoc. Prof. Daniel Paris, Mahidol-Oxford Tropical Medicine Research Unit, Bangkok, Thailand
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Infecties
- Vector overgedragen ziekten
- Gram-negatieve bacteriële infecties
- Bacteriële infecties
- Bacteriële infecties en mycosen
- Rickettsia-infecties
- Rickettsiaceae-infecties
- Tyfus, epidemie door luis overgedragen
- Scrub tyfus
- Anti-infectieuze middelen
- Antibacteriële middelen
- Antiprotozoaire middelen
- Antiparasitaire middelen
- Antimalariamiddelen
- Doxycycline
- Azitromycine
Andere studie-ID-nummers
- START
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Scrub tyfus
-
University of OxfordMahidol Oxford Tropical Medicine Research Unit; Centre National de la Recherche... en andere medewerkersVoltooid
-
University of OxfordChiangrai Prachanukroh HospitalVoltooid
-
Dong-Min KimVoltooidScrub tyfusKorea, republiek van
-
Dong-Min KimVoltooidScrub tyfusKorea, republiek van
-
University of OxfordMahidol University; Li Ka Shing Foundation; Chiangrai Prachanukroh HospitalVoltooid
-
Eulji University HospitalChungnam National University Hospital; Chungbuk National University HospitalVoltooidCardiovasculaire complicatie | Scrub tyfusKorea, republiek van
-
Myanmar Oxford Clinical Research UnitUniversity of Oxford; Swiss Tropical & Public Health Institute; Medical Action... en andere medewerkersVoltooid
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineMedical Research Council; Christian Medical College, Vellore, India; Mahidol Oxford... en andere medewerkersVoltooidScrub tyfus | Gevlekte koorts; Indië | MuizentyfusIndië
Klinische onderzoeken op Doxycycline 7 dagen
-
University of Nevada, Las VegasWervingTBI (Traumatisch Hersenletsel) | Oefening | Hersenschudding | Revalidatie | Lopen | Cognitie | Klinische proef | Psychosociaal functioneren | microRNA | Mobiele applicatie | Speeksel | Visie, oculairVerenigde Staten
-
Karolinska InstitutetRegion Stockholm; ForteActief, niet wervendHartinfarct | Niet-overdraagbare ziektenZweden
-
Massachusetts General HospitalAmerican Cancer Society, Inc.Beëindigd
-
Unilever R&DWorld Dental Federation (FDI)VoltooidTandplak | Gedrag | Gedrag, gezondheidIndonesië, Niger
-
Johnson & Johnson Vision Care, Inc.VoltooidGezichtsscherpteVerenigde Staten
-
University of Wisconsin, MadisonUrban League of Greater Madison; African American Council of Churches Madison; Second... en andere medewerkersVoltooidDepressie | Zelfmanagement | BewustzijnVerenigde Staten
-
Johnson & Johnson Vision Care, Inc.Voltooid
-
University of Wisconsin, MadisonNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)VoltooidErnstige depressieve stoornisVerenigde Staten
-
Johnson & Johnson Vision Care, Inc.VoltooidAstigmatisme | BijziendheidVerenigd Koninkrijk
-
Zhongshan Ophthalmic Center, Sun Yat-sen UniversityWerving