- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03537638
Strategie met meerdere componenten om een richtlijn voor klinische praktijken te implementeren en de gezondheidsresultaten bij mensen met SLE te verbeteren
Effectiviteit en kosteneffectiviteit van een strategie met meerdere componenten om een richtlijn voor klinische praktijken te implementeren en de gezondheidsresultaten te verbeteren bij mensen met systemische lupus erythematosus
Hoofddoel: Het produceren van wetenschappelijke kennis over de effectiviteit en kosteneffectiviteit van een multicomponent-interventie voor kennisoverdracht en implementatie van een Clinical Practice Guideline (CPG) voor Systemische Lupus Erythematosus (SLE), gevormd door een educatieve interventie, een geautomatiseerd klinisch beslissingsondersteunend systeem (SADC), aangevuld met een geautomatiseerde feedback ingebouwd in het elektronisch klinisch dossier.
Secundaire doelstellingen zullen eerder worden ontwikkeld: 1) de analyse van variaties in de medische praktijk bij de zorg voor SLE-patiënten in de gezondheidsdienst van de Canarische Eilanden (SCS); 2) het best beschikbare wetenschappelijke bewijs om de optimale ontwikkeling van de SADC te ondersteunen; 3) de context en de barrières voor innovatie-implementatie in de SCS; en 4) het ontwikkelen van de inhoud voor de implementatiestrategie, inclusief de SADC en de geautomatiseerde feedback.
Methoden voor de hoofddoelstelling: De hoofddoelstelling zal worden beoordeeld onder een open, multicentrische en gerandomiseerde (door clusters) klinische studie, in de SCS. De multicomponent-interventie zal worden vergeleken met de gebruikelijke procedures voor CPG-verspreiding. De belangrijkste maatstaf is de zelf waargenomen activiteit van SLE, beoordeeld door de SLAQ-schaal. Gegevens over de zelfgepercipieerde gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (HRQoL) zullen worden verkregen door middel van de vragenlijst EQ-5D-5L, om een kosteneffectiviteitsratio te schatten.
Methoden voor secundaire doelstellingen: De rest van de doelstellingen zullen worden ontwikkeld door een mix van kwantitatieve en kwalitatieve onderzoeksmethoden om het ontwerp, de ontwikkeling en de uitvoering van de interventie aan te passen aan de kenmerken van de context.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Santa Cruz de Tenerife, Spanje, 38004
- Servicio de Evaluación del Servicio Canario de la Salud
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten:
Volwassenen (ouder dan 18 jaar) met de diagnose SLE van enige ernst en situatie (actief, remissie of klinisch rustig en serologisch actief), die ermee instemmen deel te nemen en een geïnformeerde toestemming ondertekenen.
- Gezondheidsprofessionals:
Artsen gespecialiseerd in reumatologie of interne geneeskunde die in hun quota minimaal 30 patiënten met in aanmerking komende SLE opnemen.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten:
SLE beperkt tot de huid, gevorderde chronische nierziekte (dialyse of niertransplantatie); Psychische aandoeningen en/of zintuiglijke of cognitieve stoornissen; of deelnemen aan vervolg- of vervolgonderzoeken van een andere RCT (eventuele wijziging in vervolgrichtlijnen). Deelnemers aan observationele onderzoeken kunnen worden opgenomen, aangezien zij de gebruikelijke praktijk niet veranderen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Interventie met meerdere componenten
Reumatoloog en internist krijgen een meercomponenten interventie
|
Interventie voor reumatoloog en internist verantwoordelijk voor de zorg voor patiënten met SLE.
Implementatie multicomponent interventie bestaande uit: educatieve component, een geautomatiseerd klinisch beslissingsondersteunend systeem ontwikkeld op basis van de klinische praktijkgids - SLE en geautomatiseerde feedback geïntegreerd in het elektronische medische dossiersysteem.
|
Geen tussenkomst: Controle
Reumatoloog en internist verlenen de gebruikelijke zorg
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Verandering van zelf waargenomen activiteit van de SLE
Tijdsspanne: 18 maanden
|
Ziekteactiviteit zelf gerapporteerd door de patiënt met behulp van de Systemic Lupus Erythematosus Activity (SLAQ) vragenlijst
|
18 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Verandering in de kennis van professionals over SLE-beheer
Tijdsspanne: 18 maanden
|
Verworven kennis beoordeeld door middel van een vragenlijst die ad hoc is opgesteld
|
18 maanden
|
Verandering in de zelf ervaren gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven
Tijdsspanne: 18 maanden
|
Zelf ervaren gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven met behulp van de EQ-5D - 5L-vragenlijst
|
18 maanden
|
Verandering in de zelf ervaren gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven
Tijdsspanne: 18 maanden
|
Zelf waargenomen gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven met behulp van de LupusQol-vragenlijst
|
18 maanden
|
De perceptie van de patiënt van hun deelname aan de besluitvorming
Tijdsspanne: 18 maanden
|
Perceptie van de patiënt van het faciliteren door de arts en het besluitvormingsproces met behulp van de Shared Decision-Making (SDM-Q-9)-vragenlijst
|
18 maanden
|
De houding van de professional ten aanzien van samenwerking met de patiënt voor gedeelde besluitvorming
Tijdsspanne: 18 maanden
|
De houding van professionals ten opzichte van gedeelde besluitvorming beoordeeld door de Leeds Attitude Towards Concordance II Scale (LATCon II)
|
18 maanden
|
De naleving door professionals van de CPG-SLE-aanbevelingen
Tijdsspanne: 18 maanden
|
Mate van professionele naleving van aanbevelingen zal worden bepaald door gegevensverzameling uit klinische dossiers in termen van percentage patiënten met adequate behandeling volgens SLE-CPG-aanbevelingen
|
18 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: María de Mar Trujillo Martin, PhD, Servicio de Evaluación del Servicio Canario de la Salud
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Cabana MD, Rand CS, Powe NR, Wu AW, Wilson MH, Abboud PA, Rubin HR. Why don't physicians follow clinical practice guidelines? A framework for improvement. JAMA. 1999 Oct 20;282(15):1458-65. doi: 10.1001/jama.282.15.1458.
- Elwyn G, Frosch D, Thomson R, Joseph-Williams N, Lloyd A, Kinnersley P, Cording E, Tomson D, Dodd C, Rollnick S, Edwards A, Barry M. Shared decision making: a model for clinical practice. J Gen Intern Med. 2012 Oct;27(10):1361-7. doi: 10.1007/s11606-012-2077-6. Epub 2012 May 23.
- Grimshaw JM, Eccles MP, Lavis JN, Hill SJ, Squires JE. Knowledge translation of research findings. Implement Sci. 2012 May 31;7:50. doi: 10.1186/1748-5908-7-50.
- Serrano-Aguilar P, Kovacs FM, Cabrera-Hernandez JM, Ramos-Goni JM, Garcia-Perez L. Avoidable costs of physical treatments for chronic back, neck and shoulder pain within the Spanish National Health Service: a cross-sectional study. BMC Musculoskelet Disord. 2011 Dec 21;12:287. doi: 10.1186/1471-2474-12-287.
- Ostbye T, Yarnall KS, Krause KM, Pollak KI, Gradison M, Michener JL. Is there time for management of patients with chronic diseases in primary care? Ann Fam Med. 2005 May-Jun;3(3):209-14. doi: 10.1370/afm.310.
- Shojania KG, Jennings A, Mayhew A, Ramsay CR, Eccles MP, Grimshaw J. The effects of on-screen, point of care computer reminders on processes and outcomes of care. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Jul 8;2009(3):CD001096. doi: 10.1002/14651858.CD001096.pub2.
- Jacobs SR, Weiner BJ, Bunger AC. Context matters: measuring implementation climate among individuals and groups. Implement Sci. 2014 Apr 17;9:46. doi: 10.1186/1748-5908-9-46.
- Zhu TY, Tam LS, Li EK. Cost-of-illness studies in systemic lupus erythematosus: A systematic review. Arthritis Care Res (Hoboken). 2011 May;63(5):751-60. doi: 10.1002/acr.20410. Erratum In: Arthritis Care Res (Hoboken). 2011 Jul;63(7):1074.
- Lerang K, Gilboe IM, Gran JT. Differences between rheumatologists and other internists regarding diagnosis and treatment of systemic lupus erythematosus. Rheumatology (Oxford). 2012 Apr;51(4):663-9. doi: 10.1093/rheumatology/ker318. Epub 2011 Dec 7.
- Bertsias G, Ioannidis JP, Boletis J, Bombardieri S, Cervera R, Dostal C, Font J, Gilboe IM, Houssiau F, Huizinga T, Isenberg D, Kallenberg CG, Khamashta M, Piette JC, Schneider M, Smolen J, Sturfelt G, Tincani A, van Vollenhoven R, Gordon C, Boumpas DT; Task Force of the EULAR Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutics. EULAR recommendations for the management of systemic lupus erythematosus. Report of a Task Force of the EULAR Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutics. Ann Rheum Dis. 2008 Feb;67(2):195-205. doi: 10.1136/ard.2007.070367. Epub 2007 May 15.
- Sidorenkov G, Haaijer-Ruskamp FM, de Zeeuw D, Denig P. A longitudinal study examining adherence to guidelines in diabetes care according to different definitions of adequacy and timeliness. PLoS One. 2011;6(9):e24278. doi: 10.1371/journal.pone.0024278. Epub 2011 Sep 8.
- Perez X, Wisnivesky JP, Lurslurchachai L, Kleinman LC, Kronish IM. Barriers to adherence to COPD guidelines among primary care providers. Respir Med. 2012 Mar;106(3):374-81. doi: 10.1016/j.rmed.2011.09.010. Epub 2011 Oct 13.
- Kastner M, Bhattacharyya O, Hayden L, Makarski J, Estey E, Durocher L, Chatterjee A, Perrier L, Graham ID, Straus SE, Zwarenstein M, Brouwers M. Guideline uptake is influenced by six implementability domains for creating and communicating guidelines: a realist review. J Clin Epidemiol. 2015 May;68(5):498-509. doi: 10.1016/j.jclinepi.2014.12.013. Epub 2015 Jan 10.
- Francke AL, Smit MC, de Veer AJ, Mistiaen P. Factors influencing the implementation of clinical guidelines for health care professionals: a systematic meta-review. BMC Med Inform Decis Mak. 2008 Sep 12;8:38. doi: 10.1186/1472-6947-8-38.
- Sketris IS, Langille Ingram EM, Lummis HL. Strategic opportunities for effective optimal prescribing and medication management. Can J Clin Pharmacol. 2009 Winter;16(1):e103-25. Epub 2009 Jan 30.
- Giguere A, Legare F, Grimshaw J, Turcotte S, Fiander M, Grudniewicz A, Makosso-Kallyth S, Wolf FM, Farmer AP, Gagnon MP. Printed educational materials: effects on professional practice and healthcare outcomes. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Oct 17;10(10):CD004398. doi: 10.1002/14651858.CD004398.pub3.
- Baker R, Camosso-Stefinovic J, Gillies C, Shaw EJ, Cheater F, Flottorp S, Robertson N. Tailored interventions to overcome identified barriers to change: effects on professional practice and health care outcomes. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Mar 17;(3):CD005470. doi: 10.1002/14651858.CD005470.pub2.
- Gillaizeau F, Chan E, Trinquart L, Colombet I, Walton RT, Rege-Walther M, Burnand B, Durieux P. Computerized advice on drug dosage to improve prescribing practice. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Nov 12;(11):CD002894. doi: 10.1002/14651858.CD002894.pub3.
- Murphy EV. Clinical decision support: effectiveness in improving quality processes and clinical outcomes and factors that may influence success. Yale J Biol Med. 2014 Jun 6;87(2):187-97. eCollection 2014 Jun.
- Ramallo-Farina Y, Garcia-Perez L, Castilla-Rodriguez I, Perestelo-Perez L, Wagner AM, de Pablos-Velasco P, Dominguez AC, Cortes MB, Vallejo-Torres L, Ramirez ME, Martin PP, Garcia-Puente I, Salinero-Fort MA, Serrano-Aguilar PG; INDICA team. Effectiveness and cost-effectiveness of knowledge transfer and behavior modification interventions in type 2 diabetes mellitus patients--the INDICA study: a cluster randomized controlled trial. Implement Sci. 2015 Apr 9;10:47. doi: 10.1186/s13012-015-0233-1.
- Roshanov PS, Fernandes N, Wilczynski JM, Hemens BJ, You JJ, Handler SM, Nieuwlaat R, Souza NM, Beyene J, Van Spall HG, Garg AX, Haynes RB. Features of effective computerised clinical decision support systems: meta-regression of 162 randomised trials. BMJ. 2013 Feb 14;346:f657. doi: 10.1136/bmj.f657.
- Lobach D, Sanders GD, Bright TJ, Wong A, Dhurjati R, Bristow E, Bastian L, Coeytaux R, Samsa G, Hasselblad V, Williams JW, Wing L, Musty M, Kendrick AS. Enabling health care decisionmaking through clinical decision support and knowledge management. Evid Rep Technol Assess (Full Rep). 2012 Apr;(203):1-784.
- Hoffmann TC, Montori VM, Del Mar C. The connection between evidence-based medicine and shared decision making. JAMA. 2014 Oct 1;312(13):1295-6. doi: 10.1001/jama.2014.10186. No abstract available.
- Serrano-Aguilar P, Trujillo-Martin Mdel M, Perez de la Rosa A, Cuellar-Pompa L, Saavedra-Medina H, Linertova R, Perestelo-Perez L, Perez-Ramos J, Rivero-Santana A; Spanish SLE CPG Development Group. Patient participation in a Clinical Guideline Development for Systemic Lupus Erythematosus. Patient Educ Couns. 2015 Sep;98(9):1156-63. doi: 10.1016/j.pec.2015.05.022. Epub 2015 Jun 11.
- Politi MC, Wolin KY, Legare F. Implementing clinical practice guidelines about health promotion and disease prevention through shared decision making. J Gen Intern Med. 2013 Jun;28(6):838-44. doi: 10.1007/s11606-012-2321-0. Epub 2013 Jan 10.
- Loya SR, Kawamoto K, Chatwin C, Huser V. Service oriented architecture for clinical decision support: a systematic review and future directions. J Med Syst. 2014 Dec;38(12):140. doi: 10.1007/s10916-014-0140-z. Epub 2014 Oct 18.
- Panzarasa S, et al.Technical Solutions for Integrating Clinical Practice Guidelines with Electronic Patient Records. Volume 5943 of LNAI. Springer-Verlag 2010;141 -154
- Kawamoto K, Del Fiol G, Orton C, Lobach DF. System-agnostic clinical decision support services: benefits and challenges for scalable decision support. Open Med Inform J. 2010;4:245-54. doi: 10.2174/1874431101004010245. Epub 2010 Dec 14.
- Trujillo-Martin MM, Ramallo-Farina Y, Del Pino-Sedeno T, Rua-Figueroa I, Trujillo-Martin E, Vallejo-Torres L, Imaz-Iglesia I, Sanchez-de-Madariaga R, de Pascual-Medina AM, Serrano-Aguilar P; SLE-CPG-Implementation Group. Effectiveness and cost-effectiveness of a multicomponent intervention to implement a clinical practice guideline for systemic lupus erythematosus: protocol for a cluster-randomized controlled trial. BMC Health Serv Res. 2019 Nov 1;19(1):783. doi: 10.1186/s12913-019-4589-9.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- PI15/01377
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Systemische lupus erythematosus
-
BiogenWervingSubacute cutane lupus erythematosus | Chronische cutane lupus erythematosusVerenigde Staten, Italië, Korea, republiek van, Taiwan, Argentinië, Chili, Spanje, Canada, Servië, Frankrijk, Duitsland, Japan, Brazilië, Verenigd Koninkrijk, Puerto Rico, Bulgarije, Portugal, Zwitserland, Filippijnen, Saoedi-A... en meer
-
Florida Academic Dermatology CentersOnbekendDiscoïde lupus erythematosus (DLE)Verenigde Staten
-
BiogenAanmelden op uitnodigingSubacute cutane lupus erythematosus | Chronische cutane lupus erythematosusFrankrijk, Spanje, Verenigde Staten, Zweden
-
AmgenVoltooid
-
Bristol-Myers SquibbActief, niet wervendLupus Erythematosus, discoïde | Lupus erythematosus, subacute huidMexico, Argentinië, Australië, Verenigde Staten, Frankrijk, Duitsland, Polen, Taiwan
-
SanofiVoltooidCutane lupus erythematosus-systemische lupus erythematosusJapan
-
LEO PharmaBeëindigdDiscoïde lupus erythematosusVerenigde Staten, Frankrijk, Duitsland, Denemarken
-
University of PennsylvaniaWervingCutane lupus erythematosus (CLE)Verenigde Staten
-
Novartis PharmaceuticalsVoltooidSubacute cutane lupus erythematosusGriekenland, Duitsland, Italië
-
Innovaderm Research Inc.WervingDiscoïde lupus erythematosusCanada
Klinische onderzoeken op Interventie met meerdere componenten
-
Hospital Universitario GetafeKarolinska Institutet; Medical University of Lodz; Universidad Politecnica de Madrid en andere medewerkersOnbekendFrail Ouderen Syndroom | Kwetsbaarheid | KwetsbaarheidssyndroomPolen, Spanje, Zweden
-
Jordi Gol i Gurina FoundationInstitut Català de la Salut; Department of Health, Generalitat de CatalunyaWervingFibromyalgie | Chronisch vermoeidheidssyndroomSpanje
-
Istanbul UniversityNog niet aan het werven
-
Universitat Internacional de CatalunyaNog niet aan het wervenSarcopenie | Oefening verslaving | Oude leeftijd; ZwakteSpanje
-
Andaluz Health ServiceOnbekendSociaal isolement, eenzaamheid (descriptoren opgenomen in de MeSH)Spanje
-
Universidade Federal de Sao CarlosCoordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior.Voltooid
-
University of the Basque Country (UPV/EHU)Voltooid
-
University of Sao PauloWervingOntsteking | Obesitas | VerouderingsstoornisBrazilië
-
Hospital Universitario 12 de OctubreVoltooid
-
Hebrew SeniorLifeNog niet aan het wervenKwetsbaarheid