Vergelijking tussen extern schuin intercostaal vlakblok en het transversus abdominis vlakblok bij para-umbilicale hernia-reparatie als analgesie voor intra-operatieve en postoperatieve pijn.

Een paraumbilicale hernia is een gat in het bindweefsel van de buikwand in de middellijn, dichtbij de navel. Als het gat groot genoeg is, kan de buikinhoud uitsteken, inclusief omentaal vet en/of darmen. Deze defecten zijn meestal aangeboren en worden pas opgemerkt als ze gedurende het leven van een individu langzaam groter worden en de buikinhoud door het gat hernieert, waardoor pijn of een zichtbare knobbel op de buikwand ontstaat. Als de buikinhoud in het gaatje vast komt te zitten, kan dit pijn veroorzaken. Als de buikinhoud verstikt raakt doordat de bloedtoevoer verloren gaat door knijpen of draaien, zal dat weefsel afsterven. Als het omentaal vet is, zal dit pijn veroorzaken en mogelijk tot een infectie leiden. Als de verstrikte inhoud uit de darmen bestaat, zal het individu naast pijn ook een darmobstructie ontwikkelen. En als de dode darm niet op een spoedeisende manier operatief wordt verwijderd, kan de aandoening fataal zijn.

Postoperatieve pijn is het grootste obstakel voor vroege postoperatieve ambulantie en verhoogt het risico op veneuze trombo-embolie en respiratoire complicaties en verlengt het verblijf in het ziekenhuis. Deze pijn wordt routinematig behandeld met behulp van opiaten, die gepaard gaan met verschillende bijwerkingen, waaronder overmatige sedatie en postoperatieve misselijkheid en braken (PONV), waardoor de verblijfsduur in het ziekenhuis kan toenemen. Transversus abdominis plane (TAP)-blok is een regionale anesthesietechniek die geleidelijk een alternatief is geworden voor postoperatieve pijnbestrijding tijdens laparoscopische buikoperaties. Het omvat de infusie van plaatselijke verdoving in het fasciale vlak van de buikwand.

het subcostale transversus abdominis plane block (TAP) richt zich op de bovenbuikwand.

Het EOI-blok vertegenwoordigt een belangrijke wijziging die de bovenste laterale buikwand bedekt.

Oblique subcostale transversus abdominis plane (OSCTAP)-blok is een door de VS geleide regionale anesthesietechniek die de zenuwen van de onderste en bovenste voorste buikwand verdooft, met name van T6 tot L1. Er is een OSCTAP beschreven die kan worden uitgevoerd om analgesie te verschaffen bij buikoperaties die zich boven de navel uitstrekken.