Høydose intravenøs metotreksat versus intratekal metotreksat for sentralnervesystemprofylakse ved DLBCL
Prospektiv, multisenter, randomisert, åpen merket, fase III-studie som sammenligner høydose intravenøs metotreksat versus intratekal metotreksat for profylakse av tilbakefall av sentralnervesystemet ved diffust storcellet B-celle lymfom
Resultatet av pasienter med tilbakefall av sentralnervesystemet (CNS) i DLBCL er dårlig, med median overlevelsestid på 2-5 måneder. Denne fatale prognosen nødvendiggjør CNS-forebygging i en undergruppe av pasienter med høy risiko for CNS-tilbakefall.
Intratekalt metotreksat (ITMTX) har tradisjonelt blitt brukt, selv om dets effektivitet for CNS-profylakse er motstridende. Høydose intravenøs metotreksat (IVMTX) har blitt foreslått som en alternativ tilnærming. Tatt i betraktning mangelen på bevis som støtter rollen til ITMTX, foreslår etterforskerne å sammenligne effekten av ITMTX og IVMTX for profylakse av CNS-tilbakefall i en undergruppe av pasienter med DLBCL med høy risiko for CNS-tilbakefall.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Deok-Hwan Yang
- Telefonnummer: +82-61-379-7636
- E-post: drydh1685@hotmail.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Seung-Ah Yahng
- Telefonnummer: +82-32-280-5893
- E-post: saymd@catholic.ac.kr
Studiesteder
-
-
Jeollanam-do
-
Hwasun-gun, Jeollanam-do, Korea, Republikken, 519-809
- Chonnam National University Hwasun Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder ≥18 år
- Nydiagnostisert, histologisk bekreftet DLBCL
Høy risiko for tilbakefall av CNS ved diagnose:
- Aldersjustert IPI (aaIPI) ≥2 eller IPI ≥4 med ekstranodal involvering av >1 sted pluss serumlaktatdehydrogenase (LDH) > normal ELLER
- Involvering av høyrisikosteder: benmarg, nasale eller paranasale bihuler, testikler, epidural sykdom (paravertebral eller vertebra), bryst, binyre eller nyre
- Estimert forventet levetid på mer enn 90 dager
- Ytelsesstatus (ECOG) ≤ 2
- Skriftlig informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Psykiatrisk eller psykisk lidelse som gjør at pasienten ikke kan gi et informert samtykke og/eller følge protokollen
DLBCL eller følgende undertyper:
- Primært mediastinalt stort B-celle lymfom
- gråsone lymfom)
- Primær kutan DLBCL
- Tidligere immunkjemoterapeutisk behandling for DLBCL annet enn korttidsbruk av kortikosteroider (≤ 8 dager før randomisering)
- Tidligere strålebehandling
- CNS-involvering av DLBCL ved diagnose
- HIV-positiv
- Enhver kontraindikasjon for bruk av RCHOP eller høydose metotreksat
Noen av følgende laboratorieresultater
- Absolutt nøytrofiltall < 1500 celler/mm3 (1,5 x 109/L),
- Blodplateantall < 100 000/mm3 (100 x 109/L), eller < 75 000/mm3 hos pasienter med benmargspåvirkning,
- Serumaspartattransaminase eller serumalanintransaminase ≥3,0 x øvre normalgrense (ULN),
- Totalt serumbilirubin > 2 x ULN (med unntak av hemolytisk anemi),
- Serumkreatinin >2,0 x ULN eller kreatininclearance
- Aktiv kreft unntatt helbredelig basalcellekarsinom, livmorhalskreft in situ og/eller papillær skjoldbruskkjertelkreft i løpet av de siste fem årene
- Ejeksjonsfraksjon < 45 % ved ekkokardiografi
- Ukontrollert aktiv hepatitt
- Graviditet eller amming
- Menn og kvinner med reproduksjonspotensial godtar ikke å bruke en akseptabel prevensjonsmetode under behandlingen
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: Intratekal metotreksat
|
Intratekal administrering av 2., 3. og 4. doser metotreksat 15 mg og hydrokortison 50 mg på dag 2 eller 3 av 2., 3. og 4. syklus av immunkjemoterapi med rituximab, cyklofosfamid, doksorubicin, vincristone (RCH-pred).
|
|
Aktiv komparator: Høydose Intravenøs Metotreksat
|
Intravenøs administrering av 1. og 2. dose metotreksat 3g/m2 på dag 15 av 2. og 6. syklus med immunkjemoterapi med henholdsvis rituximab, cyklofosfamid, doksorubicin, vinkristin og prednison (RCHOP). * Dose av intravenøs metotreksat vil reduseres til 2g/m2 for pasienter >70 år. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kumulativ forekomst av tilbakefall i CNS
Tidsramme: 2 år
|
Frekvensen av tilbakefall vil bli analysert ved den kumulative insidensmetoden
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Giftighet
Tidsramme: 2 år
|
Toksisitet vil bli gradert i henhold til NCI-CTCAE v.4.03
|
2 år
|
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 2 år
|
PFS vil bli beregnet fra randomisering til dato for tilbakefall i sentralnervesystemet og/eller systemisk sykdomsprogresjon, død eller siste oppfølging, etter behov.
|
2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Nukleinsyresyntesehemmere
- Enzymhemmere
- Antirevmatiske midler
- Antimetabolitter, antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Dermatologiske midler
- Reproduktive kontrollmidler
- Abortfremkallende midler, ikke-steroide
- Aborterende midler
- Folsyreantagonister
- Metotreksat
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- HDMTX
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på DLBCL
-
NCT06652165Har ikke rekruttert ennå
-
NCT07570017Har ikke rekruttert ennå
-
NCT07335120Rekruttering
-
NCT07542678Har ikke rekruttert ennå
-
NCT07498920Har ikke rekruttert ennåDLBCL | Tarmbiome | Glofitamab
-
NCT07415980Har ikke rekruttert ennå
-
NCT04432714RekrutteringDLBCL | Ubehandlet | MYC-genomorganisering
-
NCT04181489Rekruttering
-
NCT07538180Aktiv, ikke rekrutterendeNydiagnostisert MYC/BCL2 dobbeluttrykkende DLBCL
Kliniske studier på Intratekal metotreksat
-
NCT07337434Rekruttering
-
NCT07352917RekrutteringVulvar Lichen Sclerosus
-
NCT06957301Aktiv, ikke rekrutterendePerkutan nefrolitotomi (PCNL)
-
NCT03523000FullførtKronisk korsryggsmerter | Vertebral kompresjonsbrudd | Mislykket ryggkirurgisyndrom | Lumbal post-laminektomi syndrom
-
NCT04841434Fullført
-
NCT06837844RekrutteringAnalgesi | Total kneartroplastikk | Adductor kanalblokk | Intratekal dexmedetomidin
-
NCT07477457Rekruttering
-
NCT01481272FullførtDiffust storcellet B-celle lymfom